俞良
主任医师
3.5
疼痛科邓芳
主任医师
3.4
疼痛科徐鹏
副主任医师
3.4
疼痛科俞正伟
副主任医师
3.4
疼痛科李庆华
副主任医师
3.4
疼痛科陶守君
主治医师
3.3
疼痛科杨慧芳
主治医师
3.3
疼痛科吴艳辉
主治医师
3.3
疼痛科周小莲
主治医师
3.3
疼痛科习建华
主治医师
3.3
陈苑
主治医师
3.3
疼痛科施海滨
主治医师
3.3
疼痛科王丽华
主治医师
3.3
疼痛科刘晓玲
主治医师
3.3
疼痛科于洪涛
主治医师
3.3
疼痛科韩飚
主治医师
3.3
疼痛科蔡叶
医师
3.3
疼痛科罗贤哲
医师
3.3
疼痛科杨广慧
医师
3.3
疼痛科冯晓娜
医师
3.3
雷卫平
医师
3.3
疼痛科梁铭
医师
3.3
疼痛科王敏
医师
3.3
疼痛科林琪琪
医师
3.3
疼痛科黄娅琴
医师
3.3
疼痛科张慧
医师
3.3
疼痛科陶亦斌
医师
3.3
疼痛科张伟波
医师
3.3
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是疼痛科乃至临床医学中极其难治的疼痛性疾病之一,多发生于中老年或有应用免疫抑制剂和化疗药物的患者。PHN主要从睡眠、情绪等方面影响着患者的生活质量,患者因长期遭受疼痛的煎熬
摘要 目的: 研究星状神经节阻滞对交感型颈椎病诊断的可靠性及探讨神经妥乐平注射液治疗交感型颈椎病的可行性与安全性。方法:选择140例交感型颈椎病,按就诊单双号随机分两组,双号为实验组(A组),单号为对照组(B组),每组70例,A、B两组用0.8%利多卡因星状神经节阻滞,出现Horner综合征交感症状缓解后评估两组诊断阳性率,待Horner综合征消退后,再作星状神经节阻滞,A组注入神经妥乐平注射液,B组注射0.9%氯化钠,3天注射1次,10次为一疗程。并作近期及远期的疗效评估。结果:星状神经节阻滞后交感型颈椎病的诊断阳性率,A组97.1%,B组94.2%。近期及远期的优良率A组为77.14%和61.42%,B组为28.57%、22.85%,差异有统计学意义(P
多汗症还可以这么治!浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院疼痛门诊俞良“俞主任您好,上次在您这里治好之后,我的多汗症再也没有发作过!”前些天,杭州市第一人民医院疼痛科副主任俞良接到了这通充满喜悦的电话。谁也想不到,就在一年前,18岁的小林还因为多汗症而产生过厌学,终日郁郁寡欢。18岁女生因多汗,导致脚部湿疹溃烂18岁的小林年纪不大,却已有十余年的多汗病史。从小学开始,她就跟别人不一样,手心冰凉潮湿,从不敢与别人握手。“每次我一紧张,手脚就不停地冒汗。写作业的时候,手汗打湿了整张卷子;脚底也都是汗,又冷又潮,经常沾湿袜子,没等“捂干”往往又会有下一次出汗,特别难受。”步入高三后,由于老师同学的不理解,加上自己越来越严重的出汗现象,小林开始出现自卑、厌学的情绪,学科成绩在班上的排名突然间下降了许多位。这可把小林父母着急坏了,经人介绍,他们找到了市一医院的俞良主任医师。“就诊期间,她只要把手放在餐巾纸上,瞬间就能湿透纸巾。脚上也由于长期的汗液浸泡,产生了湿疹,局部还产生了溃烂现象。”俞良回忆,来看多汗症的人不少,但像小林这么严重的不多。“内向”阿姨慕名求医,满头大汗久治未愈无独有偶,家住兰州的杨阿姨最近几天也正在市一医院疼痛科病房接受治疗。16年前,杨阿姨还是个20岁出头的小姑娘。那时她就发现,自己每次一紧张就会满头大汗,情绪平复后可自行缓解,以为是性格内向。别人劝她“小姑娘内敛,再大些就好了”。然而,随着年龄慢慢增长,病情也在慢慢加重。杨阿姨没有变得“外向”,而是越发容易紧张,动辄就满头大汗,最后发展到头上的汗如雨珠般一颗一颗滴下来。每次遇到工作中的重要场合,杨阿姨总是一阵阵地狂流汗,大家都开始觉得她是不是患了某种罕见的疾病,关系好点儿的同事也委婉地提醒她抽空去医院查查。“看到领导和同事们的异样眼光,我那个尴尬呦,恨不得找个地缝钻进去。”诊室里,杨阿姨捂着脸痛苦地说。在家属的陪同下,杨阿姨四处求医,最终慕名不远千里来到杭州市第一人民医院。俞良介绍,像小林和杨阿姨这样的多汗症患者并不在少数。今年到市一医院就诊的多汗症患者人数,较以往有较大的增加,其中大多以18-26岁的青少年为主。多汗症由交感神经功能紊乱导致,有遗传倾向俞良介绍,多汗症一种指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。包括手汗症、头汗症和足汗症等,可分为原发性和继发性。继发性多汗症是由于甲状腺功能亢进、更年期综合征、糖尿病等疾病导致的,原发性多汗症的发病机制尚不明确,大多会在精神紧张、情绪激动、愤怒焦虑等情况下加重症状。但无论是原发性还是继发性,多汗症的产生都与交感神经功能紊乱有关。另外,多汗症具有家族集聚现象,家族同胞中发病人数越多,其再发风险越大。有资料显示,国内18—23岁青少年中,有家族史的多汗患者约占25.4%,有一定的遗传倾向。大部分于健康无碍,但出现这些情况,需要手术!多汗症患者一般除了手、足、头面等局部多汗之外,身体都健康正常,所以目前普遍认为多汗症是一种症状,无需特殊治疗。但很多患者往往会因此造成学习、工作或社交的困扰,部分严重患者甚至出现焦虑抑郁等精神症状。在俞良的门诊中,像小林这样的手汗症和足汗症患者占了绝大多数,除此之外,也有和杨阿姨一样的小部分头汗症患者。为了帮助他们更好地开展学习和社交,俞良为小林做了CT引导下的胸交感链和腰交感链阻断术。术后,他们的症状很快得到了缓解。俞良建议,多汗症患者在平时应保持保持心态平和,避免过度兴奋。遇事不慌不急,积极面对。已明确诊断的中度(出汗时湿透一条手帕)、重度(出汗时手掌呈滴珠状)手汗症或因为多汗症影响正常工作、学习、社交和生活,严重影响生活质量,引起心理或生理的不适,甚至造成心理障碍的患者应尽早进行手术治疗。附图(CT引导下胸腰交感链阻滞术)
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