冯希云
主任医师 教授
内分泌科科主任
内分泌科刘师伟
主任医师
3.5
内分泌科赵跃斌
主任医师 副教授
3.4
内分泌科檀小珍
副主任医师 副教授
3.3
内分泌科张富华
主任医师
3.3
内分泌科王学杰
主任医师
3.3
内分泌科韩素媛
主任医师
3.3
内分泌科郭燕
副主任医师 副教授
3.3
内分泌科赵全娥
副主任医师
3.2
内分泌科任文霞
副主任医师
3.2
王蔚
副主任医师
3.2
内分泌科史雅静
主治医师
3.2
内分泌科渠鹏霞
主治医师
3.2
内分泌科赵菲菲
主治医师
3.2
内分泌科李玮
医师
3.2
内分泌科任艳杰
3.2
内分泌科贺美芳
3.2
内分泌科苏淑婷
3.2
内分泌科景田涛
3.2
内分泌科李倩
3.2
牛锦
3.2
内分泌科潘蓉
医师
3.2
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行,下肢休息痛和足部坏疽。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白,足背发凉,足背动脉搏动减弱以至消失,间歇性跛行,进而干脆不能行走,行走时疼痛难忍,以后又出现休息时也疼痛,严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口经久不愈,坏疽可分为湿性、干性和混和性三种,坏疽严重者不得不接受截肢而致残。糖尿病足的临床表现有哪些?①皮肤瘙痒,干燥,无汗。毳毛少,颜色变黑伴有色素沉着。肢端凉,或浮肿或干燥。②肢端感觉异常,包括刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或麻木,脚踩棉花感。可有鸭步,间歇跛行、休息痛,下蹲起立困难。③肢端肌肉营养不良,萎缩,张力差,易出现韧带损伤、骨质破坏、病理性骨折。④可出现弓形足,棰状趾,鸡抓趾,夏科关节等。⑤肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻及血管杂音,反射减弱或消失。⑥肢端皮肤干裂,或形成水泡、血泡、糜烂、溃疡,可出现足的坏疽和坏死。
中华民族是一个极其智慧的民族,老祖宗给我们留下了非常珍贵的饮食文化,距今约2000年的《黄帝内经》里讲:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”意思就是谷物(主食)是人们赖以生存的根本,而水果、蔬菜和肉类等等都是作为主食的辅助、补益和补充。目前我们国家制定的《中国居民膳食指南》(2022)跟2000年前《黄帝内经》的主张一脉相承,结合糖尿病的实际情况,我们给出了糖尿病朋友的食物结构,希望有助于糖友。主食就是各种米面、谷物(特别强调各种米面都是生米生面),每天约半斤(250g),建议早餐2两(100g),中餐2两(100g),晚餐1两(50g),也建议每天进食薯类100g(特别特别强调进食薯类就要减少响应的米面,比如你晚餐不吃米面可以吃200g土豆或者红薯),特别提示薯类100g富含的能量相当于米面的25g,就是说薯类富含的能量是米面四分之一,因为毕竟薯类含水量多,如果想减肥就用薯类来代替米面,但总量一定要控制。每天吃三两鱼或瘦肉(也是生鱼或者生肉150g),二两水豆腐(100g),一个鸡蛋,两袋牛奶(约500g);每天进食一斤蔬菜(500g),半斤水果(250g)。油要尽量少吃,能煮菜、蒸菜就不炒菜,我们目前吃到的食品几乎都含有一定量的油,为了限制油的摄入尽量少吃瓜子、干果等含油丰富的食物。另外可以用豆浆来代替牛奶,特别强调中老年朋友或者有骨质疏松的朋友可以在豆浆里增加两勺奶粉,这样可以弥补豆浆含钙少的缺陷。这样的食物结构适合于普通糖尿病朋友,如果有严重的糖尿病肾病,豆制品就应该少吃。这个食物结构也适用于普通人,普通人也应该重视饮食问题,尤其是有糖尿病家族史的人群更应该重视,从小注意饮食结构就有可能避免罹患糖尿病。(2024年1月21日)
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