李华
主任医师 教授
4.0
妇科刘崇东
主任医师 教授
4.0
妇科王淑珍
主任医师 教授
4.0
妇科陈晨
主任医师 副教授
3.9
妇产科李湛
副主任医师
3.5
妇科刘冠媛
主任医师
3.9
妇科宋学红
主任医师 教授
3.9
妇科王素美
主任医师
3.8
妇科王秋曦
主任医师
3.8
妇科于秀梅
主任医师
3.8
经小平
主任医师
3.8
妇科郭淑丽
主任医师
3.8
妇科刘军
主任医师
3.8
妇科梁兵
主治医师 讲师
3.8
妇科翟妍
主任医师 副教授
3.7
妇科朱磊
主任医师 讲师
3.7
妇科王宏
副主任医师
3.7
妇科瞿红
主任医师
3.7
妇科白会敏
主任医师
3.7
妇科李金凤
主任医师
3.7
蒋英
主任医师
3.6
妇科桑翠琴
主任医师
3.6
妇科张志强
主任医师
3.6
妇科张健欣
副主任医师
3.6
妇科茹晓莉
副主任医师
3.6
妇科李淑红
主任医师
3.6
妇产科闫文杰
副主任医师
3.2
妇科程素敏
副主任医师
3.6
妇科乔宝丽
副主任医师
3.6
妇科穆博然
副主任医师
3.6
张雪芳
副主任医师
3.5
妇科黄鑫
副主任医师
3.6
妇科谷芳
主治医师
3.5
妇科窦若冲
主治医师
3.5
妇科詹宇新
主治医师
3.5
妇科李垚
主治医师
3.5
妇科李孟慧
主治医师
3.5
妇科郑静洁
主治医师 讲师
3.5
妇科李卫华
主治医师
3.5
妇科郑婷萍
主治医师
3.5
刘亚君
主治医师
3.5
妇科韩瑛
主治医师
3.5
妇科赵静
主治医师
3.5
妇科王秋石
主治医师
3.5
妇科鲁琦
主治医师
3.5
妇科庄彩霞
主治医师
3.5
妇科孙恒子
医师
3.5
妇科汪莎
医师
3.5
妇科张智伟
医师
3.5
今日,#专家称打HPV疫苗不必纠结几价#冲上微博热搜。HPV疫苗是一种预防高危型HPV感染及其所导致的宫颈癌发病的疫苗,自该疫苗在国内获批上市以来,备受广大女性关注,常年呈现“一针难求”现象。除了“一针难求”之外,很多女性朋友对HPV疫苗也存在很多疑问,如HPV疫苗如何选择?已经感染HPV的女性能否接种?有过性生活的可以接种吗?月经期、哺乳期、怀孕期能否接种?已接种过二价或者四价疫苗,还再接种九价疫苗?接种后保护时间有多长?接种有哪些禁忌和不良反应?接种后需注意哪些事项?围绕这些热点问题,本文进行全面解读。图片来源:微博截图HPV是什么?首先我们了解一下什么是HPV?HPV专业名称为人乳头瘤病毒。它的种类有很多,大约160多种类型,这么多的种类,又分为低危型和高危型。低危型可引起皮肤黏膜的各种疣,高危型可引起皮肤黏膜的癌症,与宫颈癌的发病相关的是高危型HPV感染,其中最常见的是HPV16和18亚型。但是,大家不必过于担心,HPV疫苗可以很好的预防高危型HPV感染所导致的宫颈癌。图片来源:版权图库今天我们要聊的主角也正是HPV疫苗,它可以诱导机体产生抗HPV病毒的抗体,从而起到持续保护作用,防止HPV感染及其所导致的严重后果。HPV疫苗有哪些类型?哪种更好?HPV疫苗于2006年上市,目前有二价、四价和九价三种类型,二价疫苗只针对预防HPV16、18相关宫颈癌及癌前病变,同时对其它型的HPV有一定的交叉保护力;四价不仅针对HPV16、18,还针对6和11两种低危型,因而可以预防相关的宫颈癌及癌前病变、疣、阴道癌及癌前病变、肛门癌及癌前病变;九价覆盖的HPV型别更多,可有效的预防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58相关宫颈癌及癌前病变、疣、阴道癌及癌前病变、肛门癌及癌前病变。无论是哪一种类型的HPV疫苗,都被临床试验证实非常有效。经常有人咨询接种哪一种疫苗好,我的回答是:首先看年龄是否合适,现在九价HPV年龄亦延长至45岁,当然是优先九价苗,但是因为疫苗量有限,能接种到哪一种都行,防癌都非常有效,毕竟宫颈癌大部分是由HPV16、18型引起。图片来源:版权图库下面我们来了解一下这三种疫苗都如何接种,接种禁忌以及接种后会有什么不良反应等内容。国内外对于HPV疫苗的适用人群推荐并不一致。疫苗适合人群:现在我国二价、四价、九价三种疫苗适用年龄均为9-45岁。国外四价和九价疫苗不仅适合女性,还适合男性,但我国尚未批准男性接种。现在三种疫苗无论哪一种疫苗,一般都是接种三针。第2针在第1针后1-2个月后接种,第3针在第1针后6个月后接种。最好在1年内接种完毕。对于15岁以下儿童来说,仅需接种两针就可以达到预防效果,第2针与第1针间隔半年。正在接种或者已接种过二/四价疫苗可再接种九价疫苗吗?目前没有相关安全性研究支持正在接种二/四价的女性改为接种九价,建议还是先完成3针二/四价疫苗接种。完成四价接种后是否可以再接种九价,按照说明书显示,至少要间隔12个月,且接种剂次为3剂,尚无HPV二价的相关资料。接种后可以保护多长时间?HPV疫苗接种后,可在身体内形成抗体,一般有效期都在10年左右,但具体能持续多久,还应综合考虑患者的身体素质及接种剂型,每个机体持续时间还不能完全确定,有待进一步观察、论证。根据目前已有研究,HPV二价疫苗最长随访时间9.4年,四价14年,九价7.4年。接种了疫苗后还要做宫颈癌筛查吗?图片来源:版权图库HPV是个大家族,亚型非常多,而HPV疫苗并不是覆盖全部的亚型。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别,能预防70%-80%左右的宫颈癌,九价疫苗能预防90%左右的宫颈癌。所以不是接种了宫颈癌疫苗就100%不会再得宫颈癌。因此,接种之后也要定期参加宫颈癌筛查,和未接种女性一样做到早发现、早诊断、早治疗。已经感染HPV的女性是否可以接种?已经感染HPV的女性也可以接种HPV疫苗。因为HPV疫苗不同价别针对病毒种类不同,且存在交叉免疫,故而感染HPV后仍然是可以接种HPV疫苗的。有过性生活,可以接种吗?建议接种年龄是青春期前和青春期的女孩和男孩,开始性生活前接种最好,有性生活后、感染HPV后接种的效果就稍差了。世界卫生组织建议的首要接种人群为9-14岁未发生性行为的女性,也是同样道理。月经期、哺乳期、怀孕期能接种吗?图片来源:版权图库尽管并不推荐孕期接种,但孕期不小心接种了HPV疫苗是安全的。如果已经开始系列接种后发现妊娠,可以推迟后续接种至妊娠结束。目前没有发现哺乳期接种HPV疫苗后对婴幼儿产生不良影响。但考虑到多方面的因素,国内对于哺乳期是否接种仍持保留意见,建议如无特殊原因可延迟至哺乳期后接种。经期接种HPV疫苗是安全的,但考虑到月经期常会有各种不同程度的不适,可选择在经期结束后接种。接种宫颈癌疫苗后常见的不良反应有哪些?HPV疫苗被临床试验证实非常安全。大量临床研究显示,HPV疫苗都有很好的短期和长期安全性,绝大部分的不良反应轻微,可迅速缓解,包括注射部位疼痛和红肿(约90%),头痛和乏力(约50%),其他不良反应还包括发热,恶心,眩晕和乏力。这些不良反应会很快消失。HPV疫苗严重不良反应的发生率和安慰剂注射的情况类似。接种禁忌有哪些?图片来源:版权图库绝对禁忌主要是对疫苗成分或辅料过敏的人,包括某些蛋白质、酵母等。其余一些情况为相对禁忌,比如疾病的急性期、不稳定期,均不建议接种各种疫苗,可等病情稳定再行接种。免疫抑制如HIV感染或器官移植并不是HPV疫苗接种的禁忌,但是疫苗的免疫反应可能会差一些。接种后需注意哪些事项?1.接种后要观察半小时左右,观察是否会对疫苗产生过敏反应。2.注射部位保持干净卫生。3.饮食无特殊要求,尽量多饮水、避免辛辣刺激食物。总结一下,各种价别HPV疫苗都很安全,很有效,但需要注意,接种疫苗并不能取代定期妇科检查,需要同时定期参加宫颈癌筛查!作者|李 华北京朝阳医院妇产科主任审核|李现红中南大学教授文章由“科学辟谣”(ID:Science_Facts)出品,转载请注明出处。本文来自版权图库的图片,不授权转载。点击右上角“···”
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