妇科

盆底超声检查简便易行，安全快速、检查时间短，被检查者易于接受，具有实时观察盆底解剖结构和功能的变化、及时发现缺陷和四维成像等明显优势。是女性盆底功能障碍性疾病（如：女性压力性尿失禁、盆底器官脱垂等）诊断、治疗和康复中具有较大临床价值、无可替代的影像学技术。 测量最大Valsalva状态时膀胱、宫颈和直肠壶腹部最低点与耻骨联合后下缘水平线的垂直距离来判断盆腔器官脱垂的存在与否。 一、前盆腔量化指标 正常膀胱残余尿15mm，提示膀胱颈活动度增大。膀胱颈位于耻骨联合下缘参考线下方 0-10mm，提示膀胱轻度膨出; >10mm以上，提示膀胱明显膨出。 2、压力性尿失禁：Valsalva动作时尿道内口漏斗形成、膀胱颈部活动度增大、膀胱后角开放及尿道旋转角增大等。其中以膀胱颈部下移与压力性尿失禁的相关性最高。患者膀胱后角常大于115°，尿道旋转角常大于45°，角度越大提示尿道活动性越严重。 二、中盆腔 子宫位于耻骨联合下缘参考线下方，提示子宫脱垂。 三、后盆腔 直肠膨出0-15mm，提示轻度膨出； >15mm以上，提示明显膨出 会阴活动过度：直肠壶腹部下移>15mm 盆底肌肉锻炼可起到增加肌肉体积、缩短肌肉长度、减小盆膈裂孔面积并提升膀胱、子宫和直肠的位置的作用。

妇女在分娩1个月以后，性激素的分泌已经恢复正常，卵巢开始有新生的卵泡生长、发育和成熟，进而发生排卵，在正常的情况下，排卵后2周便会来月经。但月经恢复的具体时间因人而异，哺乳与不哺乳的妇女，情况是大不相同的。具体地讲，不哺乳的妇女在产后2～3个月便会正常来月经，在分娩后2个月左右就来月经的占l8％～23％；而哺乳的妇女月经恢复时间差异较大，有少数妇女虽然哺乳，仍可能排卵，在产后2～3个月也会有月经来潮，大多数产妇于产后4～6个月来月经。而有的等断奶后才恢复月经也是正常的。 这是因为，怀孕期卵巢处于不排卵状态，产后要恢复正常的排卵期，需要一个调整的过程，时间为6个月。在这段时间里，产妇的月经大都不规则，如月经周期紊乱、经期延长、经血淋漓不净等，这都属于卵巢功能恢复期常见的情况，不必过于担心。 具体地讲，产后什么时候来月经，主要是看卵巢排卵的功能是否恢复。如果恢复得快，月经就会来早一点。但是，需要注意的问题是，排卵是在月经来潮之前，产后不来月经，仍有怀孕可能。所以，只要恢复正常的性生活，产妇就应当采取避孕措施，以免后患，影响身体健康。

一、什么是安全期和危险期 一般来讲卵子排出后，大约能存活2~5天，精子进入女性生殖道可存活1~3天，因此，在排卵日前3天和排卵日后5天内性交容易怀孕，这段时间称为“排卵期”也叫“危险期”!除此之外的日期则相对安全。“安全期”又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前三天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。 二、排卵期如何确定有以下几种方法 1、日历推算法 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天。比如对于月经周期比较准的妇女，估计下次来月经的第一天是1月30日，那么她的排卵日（也叫排卵期）是1月16日。 2、体温法 基础体温是指健康人清晨醒后的体温，一般它是一天最低的体温。正常生育年龄的妇女，排卵后体温立即升高（通常是升高0.5℃），并持续到下个月经周期开始。 3、观察法 女性阴道分泌物随月经周期的不同时期而有规律的变化着。排卵期粘液越来越多，阴道内有潮湿感，粘液变清，粘液可以拉丝，最长可达10厘米。这种粘液持续的最后一天，一般为排卵日。 4、排卵试纸检测法 5、超声监测法 三、安全期避孕要了解的事项 安全期避孕只适用于月经周期规律、长期同居、生活规律、双方能相互配合及谅解的夫妇，但基于其安全性不高，请采用此种方法避孕的女性注意以下几点: 1、许多疾病会改变女性的排卵时间，比如内分泌疾病、肾脏疾病等。如果在此期间内用"安全期"避孕，常可导致避孕失败。 2、经期同房一般不会导致怀孕，但是经期同房容易引起感染，有百害而无一利。 3、妇女排卵时间虽然多在月经中期，但由于受外界环境、气候、本人的情绪以及健康状态和体质等因素的影响，从而会出现排卵推迟或提前的情况，有些妇女受性生活的刺激时还可出现"额外排卵"，结出不情愿的"果实"。安全期避孕失败率达20%左右。