HPV常常被大家认为是宫颈癌的预兆,是真的吗?其实HPV没你想的那么可怕,什么是HPV呢?今天我们就来一起学习一下吧!什么是HPV?HPV全称为人乳头瘤病毒,是一种主要通过性接触传播的病毒。HPV并不是一种新的病毒,但是很多人并不了解这一病毒。多数感染人群没有任何症状,仅少数类型的HPV感染才可能造成健康问题。如何感染HPV?一般是如何发现的?只要有性接触的人都有可能感染HPV,它可以通过生殖器官的接触(比如阴道性交和肛交),口交,也可以通过皮肤和皮肤的密切接触传播。有性生活的男性或者女性一生之中都会有感染HPV的可能。一个人可能在她有性接触后很多年才会发现感染HPV,所以很难准确判断何时感染的HPV。 如果HPV感染没有引起任何的不适症状,那么一般可能不知道感染了HPV。一些是因为患了生殖道湿疣或者做妇科检查以及甚至当发现癌症的时候才知道感染了HPV。感染HPV的高危因素有哪些?(1) 过早性生活:较小年龄性生活,生殖道发育不完善,而易于感染HPV.(2)多个性伴侣:性伴侣数量越多,感染HPV的风险越高。(3)免疫功能低下:免疫功能低下,比如HIV感染或者免疫系统疾病、服用免疫抑制药物、器官移植后应用抗排斥药物等均会导致免疫功能低下,从而增加感染HPV的风险。(4)个人的密切接触:无防护性的接触湿疣或者存在皮肤破损均会增加感染的机会。浴池等公共区域是否会增加感染风险,目前还没有明确的证据。是不是HPV感染后均会致癌呢?答案是否定的。约50%-90%的HPV感染是一过性的,在1-2年内被免疫系统清除掉。目前发现的HPV超过100种亚型,仅40余种可能会导致健康问题。根据致病性的强弱分为高危亚型组和低危亚型组。低危亚型组仅会导致生殖道的疣的改变,比如生殖道尖锐湿疣、指状疣等。高危型的持续感染才可能会导致宫颈、阴道、外阴或者肛门的病变,严重时会发生癌变。低危型包括6、11、42、43。高危型包括16、18、33、35、39、45、51、56、58、59、66、68。接种HPV疫苗就一定不会患宫颈癌了吗?目前国际上,在使用的HPV疫苗有三种:二价、四价、和九价疫苗。二价疫苗,主要针对HPV16和18亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,几乎含盖了70%的宫颈癌。四价,是在二价疫苗基础上加了HPV6和11,这两项导致了90%的尖锐湿疣。九价疫苗,是在四价疫苗基础上,再包括了31,33,45,52,58,能预防90%的宫颈癌。需要注意的是,注射了疫苗并不等于就一定不会患宫颈癌。一些数据表明,接种HPV疫苗可以预防大约95%以上的HPV16、18感染,但是并不是所有的宫颈癌发生都和HPV16、18相关。因此接种过疫苗的妇女仍需要定期进行宫颈癌的体检。有治愈HPV的方法吗?目前没有治愈HPV的方法,主要还是依靠自身免疫力的提高。治疗的措施是针对HPV引起的病变如生殖道疣、宫颈癌前病变和宫颈癌。如何预防HPV导致的宫颈癌?(1)肿瘤的发生需要一个过程,所以通过定期的身体检查,可以尽早发现一些癌前病变及无症状的癌肿,早诊断早治疗;(2)体育活动不但可以加速体内毒素的排出,还可以有效预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动,就能大幅降低患宫颈癌的风险;(3)不要过早性生活及频繁更换性伴侣等均可降低女性患宫颈癌的风险;(4)积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。宫颈癌如何筛查?(1)无论有无性生活,未满21岁的女性可不用查;(2)年满21岁有过性生活的女性开始宫颈抹片筛查,阴性者之后每三年筛查一次,直到30岁;(3)30-65岁的女性,可每五年做一次宫颈抹片加HPV病毒筛查(30岁以下的女性不建议做病毒筛查);(4)65岁以上,如果有连续三次抹片阴性,或连续两次HPV阴性,可终生不再筛查。提醒:30岁以上定期宫颈癌筛查,对于已有性生活或HPV感染的女性非常重要。
一些女性朋友在体检时查出有子宫内膜息肉,心里十分紧张。什么是子宫内膜息肉?为什么会得这种病?会有哪些症状?会影响怀孕吗?怎么治疗?如何预防复发?子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病,临床发病率约25%。主要表现为不规则阴道出血、经期延长、经量改变、非经期少量阴道出血,也有一小部分患者无临床症状。很多无临床症状妇女常常在体检意外发现子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是由于炎症、异物刺激、雌激素水平过高等因素导致子宫内膜过度增生,其主要组织结构为内膜腺体上皮及间质组织。根据世界卫生组织的分类,子宫内膜可以分为四种:增生型息肉、功能型息肉、腺肌瘤型息肉和萎缩型息肉。一般来说,乳腺癌术后使用他莫西芬的病人发生子宫内膜息肉的可能性很大,其次在不孕妇女中子宫内膜息肉的发病率约为32%,同时育龄妇女随着年龄的增加,它的发病率也会逐渐的增加,还有肥胖、高血压、多囊卵巢综合症的患者也应密切注意。有学者分析,子宫内膜息肉作为宫腔异物可能影响子宫收缩,加之息肉蒂部相对狭窄,易导致供血不足而发生变性、坏死、出血,直接会影响受精卵着床。治疗方法1.保守治疗。绝大多数息肉是不恶变的,无症状的子宫内膜息肉可以用期待疗法。有证据显示约25%息肉可自发消退,并且与长度大于10毫米息肉相比,较小的息肉更容易消退。2.药物治疗。有些学者认为为预防应给予周期性孕激素药物治疗,促使在高雌激素水平作用下的增生期子宫内膜转化为分泌期改变,从而抑制子宫内膜息肉的形成。另外对暂时没有生育要求的女性,可以使用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)可以降低子宫内膜息肉的发生率。3.宫腔镜子宫内膜切除术。宫腔镜下息肉切除术是安全、有效的治疗方法,其可视化和直接清除增生的子宫内膜息肉可有效降低复发率。4.根治性手术治疗方式。适用于症状较重者及疑有恶变者。预防保健宫腔镜检查和宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是目前子宫内膜息肉首选的干预方法,但子宫内膜息肉术后复发率高。为预防复发应给予周期性孕激素药物治疗。1.减少人工流产或吸宫手术,上环之后要定期复查就诊,减少炎症的刺激。2.有阴道炎的患者应该及时就医,减少阴道炎症逆行到子宫腔内,导致子宫内膜炎症长期的刺激。3.妇女在使用保健品、化妆品的时候,应该使用正规的厂家出品,尽可能减少高雌激素含量的保健品和食品的使用。原发病患者,如乳腺癌、高血压、糖尿病的患者,应该定期检查,减少这些疾病的进一步发展,可以减少子宫内膜息肉的发生。子宫内膜息肉患者一定要定期复查,行B超、必要时宫腔镜检查可尽早发现复发子宫内膜息肉,以利于及时对症处理,彻底消除隐患。
药物流产是服用流产药物进行终止妊娠的流产方式,适用于停经49天内的早期宫内妊娠。因看似简单易行而被很多女性选择。实际上药物流产一点也不简单,尤其是药流失败带来的麻烦可能会拖累终身。药流前需做妇科B超药流前需做妇科B超,确定是否为宫内妊娠,检查血常规、白带常规、肝肾功能是否在正常范围,有哮喘及青光眼的患者为药流禁忌,不能选择药流。药流成功的表现为:药流成功的表现为:孕囊完全排出,类似来一次月经,在第三天服药时,医生会观察排下来的组织物有无胎囊,如确认胎囊完整流出,才能说明流产完全。如果在家里流出块状物,也要拿到医院让医生分辨是否为胎囊。流产后通过B超难以确认是否流产干净。部分病人在流产后出现腹胀、腰酸的症状,一般在休息后可缓解。药物流产容易发生流产不全的情况:在正常的情况下药流后女性的子宫会出血,但出血一般持续不应超过7天。如果超过10天还有出血,应尽早到正规医院,检查子宫里的残留组织到底清除干净了没有,没有清除干净就应采取措施将其全部排出。因为如果胚胎长期残余在子宫里,会引发宫内感染、损伤子宫内膜,继而引起输卵管闭塞,最终患上不孕症。药流后建议:患者口服消炎药或静脉滴注抗炎药1周,休息两周,禁盆浴及性生活一个月;流产后2周,需要回医院复查B超和血hcg,如果在2周内出现突然腹痛明显,休息也不缓解,或者阴道流血突然增多,量多于平时月经量,应及时去医院就诊。育龄期女性应做好避孕措施,避免再次流产带来的身体伤害。
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