肿瘤综合科

在许多人的认知中，恶性肿瘤多是“老年病”，发病通常在50岁之后，但近年来，青年患癌并不罕见，并且发病有增高趋势。 据全国肿瘤登记中心的数据显示，2000年的时候，20岁到39岁的年轻人每10万人有大约40个肿瘤发病，2013年的数字变成了70个，数据涨了 80 %。 本文来自：人民日报

在胃癌、肠癌这些检查方面，我们需要做内镜检查，有些人可能做过胃镜，不是无痛胃镜，所以有些痛苦，导致对胃镜的检查比较抵触。也有些人发现一种比较“好”的技术，叫做胶囊内镜。吞一颗胶囊，胶囊里面带着摄像头，被吞下去以后，它会从我们的口腔到食道到胃到肠道，可以把整个肠道黏膜的情况看得比较清楚，这是胶囊内镜理论上的优势。因为人的肠道非常长，大部分的肠道是小肠，而小肠里面的肿瘤只占消化道肿瘤不到1%，大部分的肿瘤是食管癌、胃癌还有大肠癌，那么食管癌、胃癌可以通过普通内镜就看得很清楚了，而大肠癌可以通过结肠镜看得比较清楚，所以没有必要去做胶囊内镜。 从上面这两张图可以看到，左边这张图是胶囊内镜下的一个食管，右边这张图是普通内镜下的胃，可以看出普通内镜比胶囊内镜看得更清楚一些，胃部的血管都能看到。所以，如果胶囊内镜发现了有问题，最后还是要做普通内镜来做活检。临床上胶囊内镜规范的应该是用于什么情况呢？主要用于小肠的病变，也就是说一个人做了很多的检查包括胃镜、肠镜，还是没有发现问题，此时医生怀疑它的问题是在小肠，那此时做胶囊内镜是有意义的。

固定检查时间：一般月经干净后的7-10天，可固定为每月常规检查日。初次检查时，一定要仔细观察自己两侧乳房的正常情况（包括大小、皮肤、乳头），以后再检查时可按此标准找出有无不正常的表现。 检查方法：—看 二摸一看站或坐在镜子前，面对镜子对比观察两侧乳房： ①大小形状有无不对称、轮廓有无改变； ②注意外形有无细微变化，包括皮肤褶皱、凹陷、乳头回缩等情况； ③注意双侧乳头有无血性分泌物； ④双手举过头。稍微侧身，再从不同角度观察乳房轮廓是否变形以及皮肤是否有凹陷 二摸：平卧于床上，被检查的一侧上臂高举过头，背部垫以小枕头，使乳腺移到胸壁前面并平铺于胸壁上，以利于检查。 先用右手检查左侧如乳腺，应用示指、中指及无名指指腹扪摸，各指并拢平放，动作轻柔，切忌重按或抓捏，一般先由乳腺内侧开始，自上而下，或以乳头为中心呈放射状触摸，随后把左手放下，再以右手触摸它的外上方，外下方及乳晕、腋窝部。 触摸两侧乳腺的感觉应该是一样，倘若发现一侧乳腺异常，可同时与对侧相同部位进行反复对比触摸，特别注意仔细触摸乳腺的外上象限，了解有无肿块、腺体厚度或其它异常改变，因外上象限发生肿瘤的机会较多，如果发现肿块，腺体厚度或其他异常改变，应及时就诊，以便早诊早治。