随着社会发展,人们对健康关注度不断上升,但是人们却被大量的各种关于癌症的信息所困扰着。不良的饮食习惯可能导致肺癌产生。此项发现来自美国MD安德森癌症中心最新的流行病学研究,食用高升糖指数GI的膳食与非拉丁裔白人癌症风险增高独立相关。 癌症学会数据:2016年美国超过150,000患者死于肺癌。虽然吸烟是引发肺癌的主要原因,但吸烟不能解释所有的发病机制,特别是对于那些从不吸烟的患者。 “越来越多的证据表明膳食习惯可影响肺癌风险。”流行病学教授,资深作者吴西凤解释道。大量食用水果和蔬菜可降低肺癌风险几率,反之大量食用辛辣刺激性食物和油煎、烧烤等热性食物,忌油腻、粘滞生痰的食物会提高癌症风险。 为了阐明GI、GL和肺癌风险的关系,研究人员调查了MD安德森1,905名新确诊的肺癌患者和Kelsey-Seybold诊所招募的2,413名健康受试者。受试者自述既往饮食习惯和健康史。计算膳食GI和GL,参考已出版的食物GI值,并根据GI和GL值将受试者平均分为5组。有趣的是,GL与肺癌无显著相关性。 目前为止,癌的发病原因仍然尚不完全明确,但一些已知因素,时刻提醒着人们远离致癌因素,禁止和控制吸烟、保护环境、减少职业致癌物的暴露、科学饮食等,让肺癌的防治工作从我们自身做起、从生活的点点滴滴做起。
DLBCL含有myc和bcl-2基因重排者属于二次打击淋巴瘤(double-hitlymphoma, DHL)?DHL具有明显侵袭性但无特异性表现?对化疗耐药?预后较差?甚至移植效果亦不尽满意?考虑到这种情况,应尽早区分,尽早打算,并及时调整治疗策略,避免治疗强度不够或过度治疗?目前治疗DHL尚无统一有效方案?经典R-CHOP方案疗效不佳,国外倾向于采取类似伯基特淋巴瘤的治疗方案,如hyper-CVAD-A?B方案等?近年来DA-EPOCH方案联合利妥昔单抗治疗初诊和复发难治DLBCL取得了良好效果?新药苯达莫斯汀正在尝试探索?bcl-6拮抗剂有一定疗效,临床还未大规模验证?化疗联合小分子抑制剂可能是治疗DHL的重点研究方向?
病因肺癌病因 吸烟(20%): 1922年,Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发癌症,1924年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增加,目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致癌活性,能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构(如DNA)的突变,可能有K-ras的突变。 职业和环境接触(10%): 估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:铝制品的副产品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,铬化合物,焦炭炉,芥子气,含镍的杂质,氯乙烯,长期接触铍,镉,硅,福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,另外,空气污染,特别是工业废气都是肺癌的高危因素。 放射(20%): 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气,衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。 肺部慢性感染(15%): 如肺结核,支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变,但这类情况较为少见。 内在因素(5%): 家族,遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢,内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。 大气污染(10%): 工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关,调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
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