撰文:首都医科大学附属北京中医医院 吴义春医学博士由于社会生活压力的加大,所以十个人中有九个患有胃部炎症。胃炎有急性和慢性之分,之前给大家介绍了糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎等胃部疾病,今天接着给大家介绍慢性胃炎中较为典型和常见的——浅表性胃炎。浅表性胃炎在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。诊疗案例过年之前,在中医医院出诊时,曾接诊过一位男性患者,32岁,患者自述胃脘部不适近2年,开始时自觉上腹部隐隐作痛,脘腹胀满,饮食不佳,自觉尚能忍受便并未医治,后来腹胀加重,呃逆频作,纳后痞满加重,时有烧心、反酸,身困乏力,于是开始求医治疗,起初服用西药症状尚可减轻,但后又反复,又经多方治疗,疗效均不满意。后经朋友推荐,慕名来普康中医医院找我,就诊时见患者形体消瘦,面色无华,神情忧郁,大便时干时稀,小便频。舌红,舌边有齿印,舌苔白,脉弦细,这是典型的痞满(脾胃虚弱)。也就是西医所说的浅表性胃炎的症状,而患者后来提供的胃镜检查结果,也提示是慢性浅表性胃炎。根据患者症状,结合多年临床经验,给患者开了一个星期的中药处方。让他回去水煎服,每天早晚两次,一周后来复诊。复诊时,患者自觉药后腹胀、胃脘胀满的症状有所减轻,未出现烧心、反酸,脉象也相对此前有力。继续让患者根据前面的方子服用7付。服用两周14付中药后,患者的腹胀、胃脘胀满症状已不明显;饮食增多,食后胃中舒适;大便每天一次,不干不稀;无呃逆、烧心、反酸症状。叮嘱患者节量饮食,并将方子剂量稍作修改,继续服用。上周来复诊时,经过一个多月的治疗,患者上述症状已基本消失。只需巩固治疗,就可停药。病例分析:患者脾胃虚弱,气血不足,升降失司,中阳不振,脾阳受损,健运失常,升降失调引起胃脘胀满、呃逆频作、身困乏力等中气不足之症。治以补气健脾,升清降浊之法,收到了满意的效果。慢性浅表性胃炎为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。浅表性胃炎如果不及时治疗会发展为萎缩性胃炎,甚至进而恶化成胃癌,所以,患者朋友们应该了解关于浅表性胃炎的症状,以及时自检,到医院及时检查治疗。浅表性胃炎的症状1、上腹疼痛,约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。2、腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。3、嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。4、反复出血也是浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐、反酸、食欲不振等症状。6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。7、浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。了解了慢性浅表性胃炎的症状,我们也要对引发浅表性胃炎的病因有所了解,才能在工作生活中尽量避免发作。浅表性胃炎的病因经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有:1、刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。2、吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。3、病变因素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成浅表性胃炎。4、感染因素:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,可反复刺激胃粘膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。5、化学因素:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。6、幽门螺旋杆菌(HP)感染:HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。7、胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。8、心身因素:长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。9、胃酸过多:胃酸是胃液中的酸性分泌物,正常胃内胃酸能够与胃蛋白酶一起消化食物,并杀灭消除胃内幽门螺旋杆菌,当胃酸分泌过多时,胃酸在中和消化食物的同时残留较多,就会腐蚀胃粘膜,蚕食胃壁,导致溃疡发生或者粘膜层的炎症。除了上述因素,气候多变也是引发慢性浅表性胃炎的因素之一,如季节更替慢性胃炎患者的病症多会复发。浅表性胃炎虽然本身并不严重,但若不及时治疗,会对患者产生巨大的危害。浅表性胃炎的危害1.由于长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。2.浅表性胃炎影响呼吸腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。3.长期慢性胃部症状,消化吸收功能紊乱,从而导致胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素;患病人群的体质减弱,生存质量下降,甚至是造成人的社会心理异常的一个重要因素。4.浅表性胃炎反复发作,炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩形成萎缩性胃炎。而萎缩性胃炎属于癌前蹭的范围,萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生和不典型增生者有癌变可能。萎缩性胃炎的癌变率为2.55%-7.46%。萎缩性胃炎的晚期都会出现不同程度的肠上皮化生,一般的肠上皮化生是小肠上皮化生,癌变的危险性尚小。如果发展到大肠型肠上皮化生那就离癌变不远了。此时若再出现非典型增生活跃,那就是癌变信号。这就是为什么要求慢性胃炎病人一定要及时治疗且定期复查的原因。以上就是关于慢性浅表性胃炎症状、病因、危害的介绍,了解了这些,患者还要及早的治疗,慢性浅表性胃炎的治愈率为75%,所以只要及时治疗,基本都能恢复健康。那么,慢性浅表性胃炎应该如何治疗呢?下期将继续为大家介绍慢性浅表性胃炎的治疗及预防护理方法,希望您持续关注。作者简介:咨询预约:咨询方式:好大夫出诊时间:每周六上午[提前2天,电话预约制]预约电话:84128685,15001306323(医助电话,提前1-2天预约)
许多朋友一到春季鼻子就开始各种“作妖”,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕各种症状反复折磨。而且大部分朋友开始会当做感冒来治疗,但是吃药始终不见效果,去医院检查,发现时过敏性鼻炎。春季过敏性鼻炎发病时主要表现为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,带给患者巨大痛苦,影响患者的正常工作和生活。 过敏性鼻炎又名变应性鼻炎,是人类最常见的疾病之一,在普通人群的发病率为10%~40%,其中30%的过敏性鼻炎病人伴有支气管哮喘。过敏性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关,由于环境污染的加重,各种抗原和过敏原的数量日益增多,时下又正值春季,花粉过敏原大量增加,是过敏性鼻炎的高发季节。 引起过敏性鼻炎的主要原因是吸入过敏原引发的,春季过敏性鼻炎的过敏原以花粉为主。春季主要引起过敏的树类花粉有:榆、青杨、柳、圆柏,松,杉木、柳杉、银杏、白桦、榛、栎、胡桃、白蜡、桑、构树、枫杨、栗树、臭椿、皂荚、葵类、桉树等。此外,空气中的粉尘、室内甲醛、室外二氧化硫、动物皮毛,尘螨、昆虫、霉菌孢子及食物也是过敏性鼻炎的过敏原。 过敏性鼻炎分常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎,季节性过敏性鼻炎又称“花粉症”,发作时症状有:鼻、眼、耳部痒、阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、鼻塞等,除此之外,过敏性鼻炎还有其他的症状,比如嗅觉减退、头痛等。如果合并鼻窦炎或鼻黏膜的细菌感染,可以流脓鼻涕,甚至带血丝,头痛会加重。合并腺样体肥大,会引起鼾症,严重的会引起睡眠呼吸暂停,导致脑缺氧,时间长了,会影响记忆力和智力;合并鼻息肉,会有异物感,合并中耳炎,会有耳痛、耳闷、耳鸣、甚至引起听力下降。这种疾病可发生于任何年龄,尤其以儿童和青春期最多见。 时下正值初春,马上就迎来春天百花争艳的靓丽景色,但是,春季过敏性鼻炎患者应如何防护,远离鼻炎带来的痛苦呢? 1、避免接触过敏原:预防的关键在于避免接触过敏原。注意生活环境的空气清净,保持室内通风良好;家里的衣服、被褥多晒太阳;避免接触灰尘、花粉、动物皮屑、羽毛等;避免接触刺激性气体以及有毒物质。另外,过敏性鼻炎的患者应该戒烟限酒。 2、注意保暖:平时应注意观看天气预报及时进行适当添衣,气候转变极易感冒引发鼻炎;适当时候注意戴上口罩,减少冷空气对鼻粘膜的刺激;洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。 3、增强体质:适当进行户外运动,增强机体免疫力;加强饮食上的营养,不挑食,多吃蔬菜水果,但是要避免食用会诱发过敏的食物,比如虾蟹海鲜、生冷刺激的食物。 4、改掉不良习惯:擤鼻涕,是鼻炎患者最频繁的举动。但是两侧鼻孔同时用力的擤鼻涕的方式是不对的,正确的方法是:堵住一侧鼻孔,擤另外一侧,并交替进行。经常挖鼻也是个坏习惯,容易刺激鼻腔,诱发鼻炎,或者损伤鼻粘膜,引起感染。另外,吞咽鼻涕也是个坏习惯,容易刺激咽喉和肠胃。 5、常做保健操:先将两手搓热,以中指沿鼻两侧自下而上带动其他手指,擦至额部向两侧分开,经两侧而下,反复多次;两拇指稍微弯曲,其他四指轻握拳,用拇指背沿鼻骨两侧上下往复稍用力擦“迎香穴”,即鼻翼两侧,直至有发热的感觉。 6、冲洗鼻部:若鼻部干燥较严重,可以进行鼻部冲洗,能有效缓解鼻部不适。在家里可用淡盐水进行鼻部清洗(煎煮10分钟后放温的淡盐水):将鼻孔浸在盐水中,随吸气将水吸入鼻腔,让其充分与鼻黏膜接触,稍停一会儿,再将水呼出,反复1-3分钟。注意防止水呛入气管。鼻部干燥可滴1-2滴植物油在鼻腔中,以保持鼻部的滋润。 7、及时就医:如果过敏性鼻炎反复发作,症状加重,应及时到正规的医院就医,进行系统的调理与治疗,切勿乱用药物。 春天是“百草发芽,百病发作”的季节。所以过敏性鼻炎患者一定要做好预防工作,谨防疾病发作,影响自己的工作生活。做关键的还是要及时治疗,通过中药调节可有效防止过敏性鼻炎的复发,减少过敏性鼻炎的伤害,有过敏性鼻炎方面的患者欢迎您通过微信公众号“健康春旅”进行咨询,我将详细为您进行解答。 作者简介:
我们今天讲糖尿病,没有糖尿病的人,要预防它发生,有糖尿病的人,要预防它的发展,它的进展。说到预防,这里头的学问就大了。 昨天我看到网上说国家对预防特别重视,预防的重点在社区,以社区为单位,以家庭为单元
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