足跟骨刺即足跟骨质增生,其症状是足根受压痛,走路时脚跟不敢用力,有石硌,针刺的感觉,活动开后,症状减轻。跟骨部位长骨刺, 多见于中老年人。会有红肿症状,且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痹感,甚至会产生无法踏地行走的情况,早晨起床第一步痛不可当,行走一段时间症状减轻。一般是早晨重,下午轻。作者应用海桐皮汤加减外洗治疗足跟骨刺,每日一次,疗效99%,在治疗期间穿软底鞋,减少活动。治疗者预约,
什么是保守治疗,保守治疗是相对外科治疗方法的总称。狭义的保守治疗仅仅包括:非手术治疗。广义的保守治疗包括:非手术治疗、介入治疗、理疗、手法治疗等。保守治疗 ,由于人体有一定程度的自我修复能力,在突出或者突出症状不严重的前提下,经过一段“时间”保守后,身体的临床状况可以慢慢好转。这是保守治疗的基础。腰腿痛的患者分三类,1、需要外科手术的;2、不需要外科手术的;3、可以选择手术或者不手术的患者。一、需要手术的患者:1、马尾神经损伤症状;2、严重的坐骨神经痛,VAS评分大于6分3、椎管狭窄单侧下肢或者双侧下肢麻木影响生活。4、腰椎滑脱出现了坐骨神经痛或者椎管狭窄症状。具体的手术方法可以个体户选择微创内镜手术、小开窗手术、融合固定手术。二、保守治疗的患者:1、没有坐骨神经痛症状;2、有坐骨神经痛症状短期观察症状缓解;3、影像学不严重没有坐骨神经痛症状,有焦虑抑郁倾向的患者。三、可以保守可以手术的患者:1、坐骨神经痛症状在5-6分之间;2、影像学严重,临床症状没有达到6分者;3、影像学严重,疼痛症状没有达到6分,有怀孕计划的女性患者。保守治疗 :佩戴腰围,卧床休息。避免剧烈体育活动甚至任何体育活动、减少家务劳动甚至任何家庭劳动。避免弯腰动作,避免做引起腰腿痛症状的任何动作。中医骨科、中医针灸、中药外敷、中药等治疗。大致90%左右的患者可以采取这样的保守方法来缓解症状。
(一)、定义 应用牵引器械或徒手牵引力治疗腰椎疾病的方法称为腰椎牵引治疗技术。(二)、适应证与禁忌证1.适应证:牵引适用于椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、颈背痛、腰背痛及腰腿痛等,四肢牵引适用于四肢关节挛缩、四肢关节骨折且不能或不适宜手术复位的患者。2.禁忌证:重度腰椎间盘突出(破裂型)、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、严重椎管狭窄症、急性化脓性脊柱炎、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。另外对于后纵韧带骨化和突出椎间盘的骨化以及髓核摘除术后的患者都应慎用。(三)、设备与用具,腰椎牵引床,牵引架,腰椎牵引带。(四)、操作方法与步骤,1.患者仰卧位,腰椎牵引带捆绑于腰部,下肢伸直位。2.牵引的初始重量一般不低于自身体重的20%,起效后再逐渐增加,通常每3-5 天增加2-4kg,增至患者耐受重量。3.每次牵引40-60 分钟,每日4-6次,10-14 天为1 个疗程。(五)、注意事项1、腰椎牵引除了掌握好适应证与禁忌证外,还要注意与其他治疗方法相结合,如药物、肌力训练,维持正确姿势等才能维持牵引效果,取得最佳疗效。2、如果经过5-7天牵引,症状没有改善或反而加重,应停止牵引治疗,重新评定患者或改换其他的治疗方法。3、腰围固定可增加腰椎的稳定性,牵引后使用腰围固定,在一定程度上限制腰椎的活动度,有利于病情的好转,但不宜超过20 天,以免造成腰部废用性肌萎缩,引起腰椎不稳。4、恢复期的患者每天可进行正确的腰部肌肉训练,增加腰部肌力,加强腰椎的稳定性。
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