乳腺科

最近在出乳头溢液专病门诊的时候。经常被问及：十分需要空腹抽血？这个激素水平和月经周期有没有关系？泌乳素又叫催乳素，随月经变化不大，所以在月经的各个时期均可抽血。但它在一天中水平变化较大，呈昼夜节律调节

乳腺导管原位癌的治疗一、什么是乳腺导管原位癌很多患者谈癌变色，但如果听到病理报告是“原位癌”，至少可以庆幸自己是不幸中的万幸。因为这是您所听到的癌中病变最轻的一种。原位癌是是一个病理学的概念，指没有突

这是收到的一个患者咨询。其中提到了反复长纤维腺瘤的诱因为雌激素太高/内分泌失调。她说得很对。这个病和内分泌紊乱有一定关系。这类患者在门诊很常见，多见于年轻患者，反复出现乳房结节/肿物，虽然多次手术，但依然出现再发。患者通常搜寻很多资料，对这类疾病的发病原因也有基本的认识。当然内分泌紊乱并非单纯指激素水平的增高或紊乱，也有可能是乳腺上激素受体的水平增高，激素只有和人体的激素受体相结合才能发挥生物学效应，因此内分泌的紊乱即可以出现在激素本身的问题，也可能出现在激素手提上。所以很多患者虽然性激素检测没有很大问题，但受体敏感性增高后对激素反应过度，也有可能导致结节增大。临床上这种情况更加常见。这种结节的危险因素和乳腺囊肿/乳腺增生一样，所以预防措施可以参照这两类疾病：1、情绪调节:乳房疼痛与精神状况有密切的关系。在增生增生症患者身上这一点体现得尤为明显，患者在生气、担心、焦虑、恐惧、悲伤、忧愤等不良情绪影响下会明显感到乳房疼痛，而在心情平和、愉快等良好情绪作用下，疼痛会缓解或消失。这可能与精神状况的变化导致内分泌改变有关。因此，广大女性朋友应培养乐观、开朗的个性，即使在复杂的社会环境中，也应尽量做到放下包袱，笑对人生，保持乐观放松的心态，好心情是乳腺增生症治疗的一剂良药，长期保持良好心态，已增生的乳腺也会逐渐复原。2、饮食优化: 我们体内的脂肪可在一种叫芳香化酶的物质作用下转化为雌激素,加重乳腺增生的程度，故乳腺增生症患者应适当控制脂类食物的摄入，减少服用油炸食品、动物脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果。3、适时婚育：妊娠、哺乳对乳腺功能有生理性调节的作用，适时婚育、哺乳对乳腺是有利的；相反，生育过晚或哺乳少的女性则易患乳腺增生症。故对于尚未妊娠哺乳的女性可考虑适当延长哺乳时间，这对乳腺增生症有一定的缓解作用。4、远离激素：乳腺是雌激素的靶器官，长期使用含有雌激素的食品或药品，可使乳腺增生程度加重。故应避免使用此类药品和食品，如不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉等含性激素的保健品，不要滥用避孕药等含有性激素成分的药品，避免使用含有性激素的美容产品。5、避免人流：人工流产是一种人为的干扰内分泌的行为，临床上许多女性是因为流产后出现乳房胀痛、肿块而来就诊的。流产终止了妊娠的过程，造成体内激素水平的紊乱，进一步导致乳腺增生症加重，反复多次的流产极易引起乳房出现结节或肿块，故应尽量避免。6、生活规律：劳逸结合，睡眠充足，适量运动等规律、健康的生活方式均可达到避免内分泌紊乱的效果，从而对乳腺增生症有一定程度的抑制作用。7、选好胸罩：不适当的胸罩会明显加重乳腺增生症患者的不适感，许多患者在这方面体会很深刻。当她们佩戴过紧的胸罩后感觉疼痛明显增加，反之换上较为宽松、合适的胸罩则原来的不适感可以得到缓解。所以乳腺增生症患者一定要选择适合自己的胸罩，不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩，这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，加重病情。8、定期体检：可通过自查、触诊、钼钯、超声等方式检查。乳腺自查建议每月进行一次，每年应至少到医院进行一次正规检查。高危人群，如有乳腺癌家族史的患者及有重度乳腺增生症的患者应半年检查一次，进行动态观察。9、不适随诊：如果肿块突然变大变硬，要及时到医院就诊，做进一步的检查，明确诊断，防止漏诊误诊。10、治疗他疾：及时治疗月经失调等妇科疾患和其他内分泌疾病，因为这些疾病会引起乳腺增生症，故针对原发疾病进行治疗，才有可能更好得控制乳腺增生病。