腕关节损伤,多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力,腕关节活动不灵。轻伤,一般无明显肿胀,疼痛不甚,仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛 软骨盘挤压于尺骨和三角骨及月骨之间而发生破裂或撕裂。 1.保守治疗。如果腕关节稳定,用支具固定4-6周,使损伤的韧带形成疤痕修复。同时可以应用理疗、口服抗炎药物、局部封闭等。 2.手术治疗:完全的韧带损伤。TFCC的尺骨侧外周缘有良好的血液供应,应该手术修复;但是TFCC的中央大部分没有血液供应,无法修复。可以应用关节镜进行TFCC的磨削成型术。 关节镜像一根尖端带有摄像头的细针,插入关节看到关节内部的情况。再插入一个探针,碰触了解TFCC损伤的情况,了解三角纤维软骨盘是不是完好。如果有条件可修复。
手腕腱鞘囊肿是一种肿胀,是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,其多为单房性,也可为多房性。 多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好。极少数病例需手术切除,效果良好。 浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。外力压破以后,手腕会有非常不适的肿胀感,如果液体不吸收,囊肿还会慢慢重新形成。 手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之。但是容易复发,治疗费用不菲。手术导致背侧皮肤疤痕。 微创手术是主流,目前技术成熟,疗效与切开相似,创伤明显減少。
盘状半月板指半月板的形态异常,较正常的半月板大而厚,尤其是在体部呈盘状因而得名,据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26%,而在其它国家的患者中不到1%;内侧盘状半月板的发生率为0%~0.3% 多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。外侧半月板多为盘状。 一但出现不适,来院专科医生检查,高度怀疑该疾病,医生一般推荐做MR。如果MR诊断为盘状半月板破裂。医生一般建议早点手术。防止软骨进一步损伤和破裂严重无法修复。常规可行半月板修整成形术。
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