痔,俗称痔疮,分类如下。 一、内痔,主要症状是出血和脱出。 二、外痔,常见肛门有皮赘、或有肿块、或形成血栓感觉肛门肿痛。 三、混合痔,是指内痔和外痔融合在一起,患者具有内痔和外痔的症状。 治疗方法 一、保守治疗,无论什么类型的痔,初发阶段,病情较轻,应该选择保守治疗。 (一)药物治疗:用马应龙麝香痔疮膏、槐芩软膏、肤痔清软膏、卡波姆、太宁栓、洗必泰痔疮栓、普济痔疮栓等外用药,也可选择口服药有痔特佳胶囊、痔速宁颗粒、迈之灵、痔根断等药物治疗。除了以上列举的药物以外也可选择其他药物治疗。 (二)针灸治疗:取穴长强、孔最、痔疮穴、承山、委中,大肠腧、八髎穴等,可分成两组交替针刺。我的体会是针灸治疗一期、二期内痔效果较好,三期、四期也有疗效,不如一期、二期效果好。 (三)注射治疗:用“消痔灵注射液”或“痔全息注射液”进行内痔注射。二十年前我也开展注射疗法治疗痔疮,疗效仅次于手术,止血和止脱效果很好,关键点是控制好注射部位准确,药物浓度准确,药物计量准确。否则疗效不理想。 (四)挑治疗法:从后背寻找反应点,用针挑开,同时挑断数条白色纤维。我的体会是一部分患者效果好,对反应点不明显者疗效差。 (五)抹药治疗,是将腐蚀性药物抹在痔核表面,使痔核坏死。我见过抹药后的患者很痛苦,效果不错,我没有用过抹药疗法。 二、手术疗法 保守治疗无效时选择手术疗法。 (一)传统手术 (二)pph手术 (三)用痔疮抢套扎疗法 注意事项 一、每一种疗法都有适应症和优缺点,治疗方法一般情况下是由医生选择,患者的病情是选择疗法的唯一依据,患者是非专业人员,处于被动地位。基本常识,手术痛苦大,个别医生说手术无痛,你不要相信,医生检查完就说手术治疗,有些患者问手术需要多少钱?医生说要几百元,结果治疗花了上万元。手术后找医生理论,医生理直气壮,手术费确实收了几百元。你要避开文字游戏,问治疗总费用需要多少钱就不会上当了。还有少数医生说手术不影响工作,不住院,其实只有非常小的外痔手术后不影响工作,绝大多数痔疮患者手术后疼痛难忍,不能工作。既然手术痛苦,还什么都不影响,你要多思考。 二、痔手术治疗不能去根,痔是因肛垫移位引起的,手术是不能把肛垫全部去掉,是无法根治的,你不要相信根治的广告。 三、激光治疗要警惕,三十年前我使用过激光治疗方法,那个年代其他医院也搞激光治疗,实践证明痔不适合激光治疗,后来专业医生退出激光治疗。 四、有些患者怕手术疼痛选择抹药物治疗,其实抹药物治疗,能把痔核腐蚀掉也很痛,不要把抹药物治疗当成不痛。 五、得了痔疮,最好不吃辣的东西,否则会引起痔加重。 六、女性患者最好在孕前治疗,孕后往往病情加重,用药和手术都受限制,治疗很被动。 七、尽量选择正规医院和专业医生诊治,少走弯路,避免不必要的损失。 八、自己拿不定注意,治疗前找专业医生咨询,对你会有帮助。 本文系宋明林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
纠正认识误区一、认为溃疡性结肠炎是细菌感染引起的一种慢性肠炎症性疾病,迄今为止西医认为病因不清,多数学者通过不断地研究,认为本病的发生与机体免疫机能紊乱有关。是难治性疾病之一。 二、乱用抗生素,溃疡性结肠炎的病因不是细菌感染引起的,不应该乱用抗生素治疗,目前西医治疗首选药物是美沙拉秦。中医治疗方法也很多,包括口服中药,扎针,艾灸等。 三、不能坚持治疗,溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,也是难治性疾病之一,一般应用美沙拉秦治疗1至2年,然后经过医师评估后决定能否停药。中医治疗也需要几个月。有些患者不了解此病的治疗特点,刚用几天药认为无效就停掉了。 四、频繁更换医师,西医治疗本病用药都是一样的,可是中医治疗不一样,根据医生的治疗经验不同,治疗方法也不一样,治疗几天疗效不明显就换了另一名医生来治疗,岂不知本病需要长时间治疗。 五、饮食方面,有说不吃辛辣食物,有说吃素食,这些都是不科学的,其实溃疡性结肠炎患者应该选择有营养而且易消化的食物,根据患者体会吃辣的食物引起病情加重你就不要吃,否则你就可以吃。 六、情绪和劳累对本病的影响,有些患者对以上因素认识不足,造成病情加重,各种原因引起的不良情绪,或者压力过大会使病情加重。 七、多数患者腹泻或大便次数多就认为是得了结肠炎,其实有些症状相似的疾病需要鉴别,常见病如下:1.肠易激综合征,有腹痛,腹泻症状,结肠镜检查无异常,2.慢性痢疾,有腹痛腹泻症状,3.直肠癌也会出现腹泻或大便次数增多,所以出现以上症状到医院进行相关检查,明确诊断,不同疾病治疗方法不同。有患者咨询,每天大便三至四次,肠镜检查无异常,是什么情况?,通过结肠镜检查已经排除了结肠炎和大肠肿瘤,应该考虑大肠功能性疾病,治疗方法是调整肠功能,可以用药物,针灸推拿按摩疗效更可靠。 本人三十多年的临床体会,中医治疗溃疡性结肠炎具有明显的优势,我从事肛肠科工作,每年诊治大量溃疡性结肠炎患者,其中用中药治愈很多患者,用针灸方法也治愈很多患者,多年的工作总结是针灸和中药结合的治疗方法最理想,治愈率高,疗程短,治愈率达到90%以上,尤其近年来有些外省的患者来就诊,为他们治好了病,我心里十分高兴。其实得了结肠炎不可怕,心理压力越大病情也随之加重。中西医都治疗此病,中医有明显的优势,各省都有治疗结肠炎有特长的中医,能治好你的病。祝结肠炎患者早日康复! 本文系宋明林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
由于痔疮患者手术后疼痛重,所以有些患者不愿意接受手术,选择畏惧手术的患者进行挑治,挑治方法是嘱患者俯卧,在背部寻找反应点,局部消毒,用利多卡因局麻,用针挑开皮肤,长约0.5厘米,挑断白色纤维样物,创可贴封闭创口。检查龈交穴如有结节予以切除,临床观察62例,大便带血症状消失56例,有疼痛症状经过一次挑治可使疼痛减轻,有脱出症状,轻者脱出症状消失,重者仍有脱出症状,肛门镜检查痔核有萎缩,但不能消失,宋明林主任临床研究,挑治疗法治痔疮不能取代手术治疗,可以作为辅助疗法。 注意: 一、挑治疗法治痔疮虽然有效,患者对挑治疗法期望不要太高。可以作为辅助疗法。 二、收费不能太贵,一般要挑治三次。治疗操作简单,所以专业医生治疗费用低,费用太高往往需要考虑医生是否专业。
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