狐臭又名腋臭,规范名称是腋窝臭汗症。是由于腋窝顶浆腺(大汗腺)分泌油脂在细菌作用下产生的一种特殊异味。严格来讲不属于疾病范畴,因为其对人体健康没有影响。 但是,这种特殊的气味影响了个人的社交生活,对他人造成不便不适。所以,患者往往有比较强烈的治疗要求。 腋臭具有遗传性,但并非生来就有,基本上是在青春期异味开始出现。 腋臭的治疗方法多样,比如外用药物、局部注射、激光、手术等。不过要从根本上去除,只有手术才能做到,就是切除大汗腺。 手术时机一般选择在成年以后,此时大汗腺发育成熟,手术容易操作,术后效果好。一般建议青少年咨询者选择高中毕业后手术,既不影响学习,又便于及时融入将来的社交生活。 手术方式分为传统和微创美容两种选择。传统的手术即是切除腋窝皮肤,操作简单,但是往往切口比较难以愈合,甚至术后遗留明显瘢痕,患者不易接受。时下流行具有美容效果的单纯大汗腺切除,但是要求手术操作细腻,保留了原位皮肤,具有创伤小,术后瘢痕轻微,美容效果好的优点。 下面图示一下:皮肤顶浆腺是腋臭的来源,只有彻底去除顶浆腺才能根除腋臭传统切皮手术是彻底根除腋臭的方法,但也存在一些不足美容性腋臭切除是时下推崇的手术方式:
1,与外界隔离,防止细菌和污物污染创面,预防感染。 2,创面保温保湿,有助于组织细胞生长,加快愈合速度。避免创面干燥,减少坏死加深。 3,包扎敷料吸附创面渗出液,保持创面清洁。 4,保护创面避免意外伤害造成二次损伤,特别是儿童。 5,方便生活护理,便于肢体活动,减少创面对生活的影响。 6,外观整洁卫生,减轻病人恐惧心理,改善病人心情。 7,缓解创面疼痛。 8,减少换药次数,降低工作量。目前有许多很好的敷料,透气性吸水性很好,不沾伤口,可维持5~7天,对创面修复很有帮助
1,干燥结痂。痂皮是伤口渗出出血凝固和坏死组织脱水干燥共同形成。自然状态下属于人体的自我保护机制。结痂愈合是一种消极被动创面修复观念。一方面,创面干燥,组织脱水,血管闭锁,皮肤微循环障碍导致组织坏死,创面加深。干燥结痂后创面渗液在痂下积聚,坏死组织不能及时清除是创面感染的主要原因。另一方面,干燥结痂妨碍观察创面变化,不容易处理感染等问题,是治疗创面很被动的办法。有人习惯在创面上撒粉末状药物,希望早期结痂,其实这种做法是错误的。不能随意使用药粉的原因除上面说的几点外,更糟糕的是药物颗粒很容易被创面包绕,刺激创面炎症反应,加重瘢痕。 2,创面消炎药。多数人希望通过使用药物来杀灭创面细菌,达到预防感染的目的。事实上这种做法也是不妥当的。创面细菌完全可以通过物理办法清除,比如仔细的清创冲洗完全可以清理掉创面的细菌和坏死组织。随便使用药物会扰乱局部微环境,妨碍愈合。甚至会导致细菌耐药,使药物失效,而且很容易出现药物过敏情况。 3,全身用抗生素。没有侵袭性感染没有必要使用。长时间全身使用抗生素容易造成菌群失调,不利于营养吸收,反而影响创面愈合。 4,频繁换药。创面愈合需要稳定的微环境,包括温度,湿度,酸碱度,电解质等。稳定的局部环境有助于细胞增值,加快创面修复速度,改善愈后质量。许多敷料有良好的透气性、吸水性,而且与伤口黏连性差,换药时损伤轻痛苦小,每3~5天换一次对加快愈合很有帮助。 5、偏方妙药。市面上有许多所谓的祖传秘方缺乏理论依据,没有灵丹妙药可以死而复生。使用偏方也只是起到心理安慰作用。有的甚至存在中毒过敏等毒副作用。只有遵从机体修复规律,加强营养,正确做好创面处理,积极预防感染,为伤口愈合创造条件,自然会有达到一个满意的愈后结果。 本文系孙元华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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