浙江3月大女婴肚子胀到皮球大小!家长给小儿洗澡时要养成这习惯原创青年时报2017-04-05 18:29不少家长总会认为,小宝宝肚皮大除了胀气就是“婴儿胖”,很难会将之与肿瘤联系到一起。然而浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科的接诊数据,让副主任医师王金湖很焦虑:仅3月份一个月就收治了近20例实体肿瘤患儿。这些实体肿瘤中最常见的就是神经母细胞瘤、肾母细胞瘤,而这些患有恶性实体肿瘤的孩子年龄主要集中在3岁之前,他们有一个共同的特点——肚皮变大。“冬天穿衣服比较多,家长对孩子身上的变化关心可能比较少,春天天气暖和,穿的少了,肚子变大的问题就容易被发现,这也是这段时间小患者集中出现的原因。”针对很多孩子病情被延误与家长的忽视有关,王金湖忍不住发了条“朋友圈”:“一定要到这样子才来医院?多关心自己孩子,有异常及时咨询医生,或者做个简单的体检就可能为孩子争取到早期治疗的机会。”刚出生肚子胀大竟是肿瘤在作祟1月6日在温州出生的女宝宝“小包子”(化名)到明天正好满3个月。现在,小包子正在浙大儿院肿瘤外科接受放化疗,通过治疗,小包子肚子里原本直径五六厘米的神经母细胞瘤已经缩小到2厘米。谈到女儿的病,小包子的父亲包先生很是后悔。“这是我们第二个孩子,头一胎是个男孩,这回能得个女儿,我们全家都很开心。在宝宝出生的第十天,我们在为她做肚脐护理时发现她的肚子有些大。当时我们觉得宝宝能吃能睡能拉,肚子大是正常情况,有不少宝宝出生后都肚子大,无非就是胀气或者是‘婴儿胖’。”王金湖发的朋友圈直到小包子42天大的时候到社区医院打疫苗,医生看到宝宝肚皮后吃了一惊,建议家长立即带孩子到大医院检查。在温州当地医院,小包子做了CT检查,被发现后腹膜有个很大的肿瘤,在当地医院的建议下,一家人来到了浙大儿院,在肿瘤外科活检后,证实是神经母细胞瘤。包先生无不后悔地告诉记者:“如果在女儿刚出生时我们就重视起肚子大的情况,尽早做好排查,在治疗上可以少走很多弯路。”王金湖告诉记者,小包子还算是幸运的,就在上个月,肿瘤外科的医生们遗憾地送走了一个肾母细胞瘤的宝宝。“这是个2个月大的宝宝,经诊断患有肾母细胞瘤。但肿瘤严重压迫腹腔,肺脏等器官也遭到了严重压迫,最后都上了呼吸机。最后因为肿瘤太大,生长速度过快,孩子没能抢救过来。”王金湖说,“孩子的家长因为工作繁忙,没有能关注到他胀大的肚子,导致延误了治疗,真的很令人惋惜。”洗澡按序摸全身尽早发现肿瘤王金湖坦言,儿童肿瘤治疗的关键在于早发现,早治疗。肿瘤生长越到后期,生长速度越快,并伴随有致命危险。而且越早治疗,预后越好。王金湖发的朋友圈“和成人比,孩子对放化疗的敏感度远高于成年人,效果也好过成年人。”王金湖用肝母细胞瘤向记者举了个例子,“比如儿童最常见肝脏恶性肿瘤‘肝母细胞瘤’,如果没有远处转移,或者在肿瘤比较小的情况下,治愈率可以高达95%以上,这个数据对于成人肝脏肿瘤来说是不可想象的。”如何能够尽早发现儿童肿瘤?王金湖解释,绝大部分儿童肿瘤在胚胎发育过程中就存在,因此产前诊断是预防儿童肿瘤的第一道防线,一旦在产检中发现胎儿有肿瘤,分娩后应及时与儿童专科医院对接,第一时间进行治疗。然而,大多数时候肿瘤在娘胎里就只是个种子,产检时可能查不出来,往往在宝宝3岁前“发芽”。有数据显示,三周岁前的实体肿瘤发生率高达60%。对于此,王金湖特别建议,家长应该宝宝0-3岁期间每年做一次腹部B超,排查实体肿瘤。除了体检,家长还要在日常生活里保持警惕。被誉为“中国小儿外科之父”的中国工程院院士张金哲有一句口诀,“洗澡顺序摸全身,预防肿瘤被漏诊”。也就是在给孩子洗澡的时候,顺着孩子的脖子、腋下、腹部、四肢摸一遍,如果摸到异样的肿块,要尽快就医。张金哲院士的口诀
都市快报 浙大儿院肿瘤外科两岁女孩然然患了恶性肿瘤,手术后还要再做两至三次化疗,即使不出意外,化疗费用也还要两三万元。为了给女儿看病,家里已经花光了所有积蓄和申请到的3万元救助金。然然的妈妈说,家里有一幅十字绣 《红楼群芳图》,是她花了整整14个月一针一线绣成的,希望有好心人买下这幅十字绣,帮然然完成最后的治疗。如果你想买下这幅承载着母爱的十字绣,来帮助这对困难中的母女,请拨打快报0571-85051456健康热线(08:00至17:00)联系我们。“我生下女儿特别不容易,之前经历了4次流产,2次宫外孕,左侧输卵管切除了,右侧输卵管也不通畅。医生说,我能当妈妈简直是个奇迹。”然然的妈妈蔡丹丹说。她31岁,四川人,跟着丈夫在萧山打工,女儿出生后,她就辞职当起了全职妈妈。尽管丈夫工资并不高,但一家人生活还算满足。去年底,然然经常哭闹,便秘了好几天。父母一开始以为是上火引起的,没怎么在意,可是过了半个月,孩子还是便秘,小肚子鼓得像只小西瓜,吃不下任何东西。蔡丹丹带着她到社区医院检查,医生说病情严重,建议到大医院去看。1月中旬,蔡丹丹和丈夫带然然到浙医儿院滨江院区,B超检查发现肚子里有个直径近20厘米的肿瘤。听到“肿瘤”两个字,蔡丹丹感觉天塌了下来。医生为然然做了穿刺活检,确诊肿瘤为内胚窦瘤,恶性程度很高,如果不及时治疗,可能活不过半年。好消息是,这种肿瘤多数对化疗敏感,只要正规治疗,有80%以上的治愈率。而且检查发现,然然的肿瘤没有扩散转移。医生说,如果先通过化疗将肿瘤缩小,再做手术,完全有康复的希望。听了医生的建议,蔡丹丹和丈夫决定让女儿接受治疗。然然对化疗药物非常敏感,第一次化疗后,肿瘤就缩小了很多。但化疗的副作用也随之而来:开始掉头发,感觉恶心、乏力,吃下去的东西全都吐掉了,人瘦了一大圈。与此同时,白细胞、血小板急剧下降,抵抗力变差。“有些亲戚朋友知道我女儿得了这么重的病,劝我别再折腾孩子了,再治下去孩子只会受更多苦,还是乘早再生一个吧……”看着女儿一天天憔悴,蔡丹丹心里的疑惑也一天天加深。她在想,自己的选择是不是错了?还有更现实的问题摆在面前,马上要开始第二次化疗,可是他们却再没有能力负担女儿的医药费,夫妻俩想中断治疗,带女儿回家。肿瘤外科主任王金湖了解到他们的困难后,立即联系了“浙江省1+1慈善公益基金”,这是由浙江省区域经济合作企业发展促进会的爱心人士自发组织成立的小儿实体肿瘤专项救助基金,基金救助的3万元解决了燃眉之急。经过第二次化疗,然然的肿瘤直径缩小到5厘米左右,达到了手术条件。3月27日,由王主任主刀,然然的肿瘤顺利切除。“手术后第十天,我就感觉到女儿和以前完全不一样了,以前女儿不爱笑,更不会说话。现在看到熟悉的护士阿姨,对她们笑得很甜,还会叫爸爸妈妈,也会简单地表达自己的意思了,看到路边的小树、小狗,会指着叫名字。”蔡丹丹说。上周,为了防止病情复发,然然回到医院,进行术后的化疗。医生说,然然恢复情况良好,再做两三化疗加以巩固,就可以康复了。但是,接下来的医药费又成了难题。如果不出意外,化疗费至少还要两三万。蔡丹丹说,孩子生病前,她曾绣了一幅十字绣——两米七长、一米一宽的《红楼群芳图》,现在也是家里唯一值钱的东西了,希望有好心人买下这幅十字绣,帮然然完成最后的治疗。这幅《红楼群芳图》长2.7米、宽1.1米,是蔡丹丹花了14个月,用87种线一针一线绣成的。浙医儿院肿瘤外科主任王金湖:儿童恶性肿瘤的治愈率比成人高得多不要因化疗的副作用而延误孩子病情走进浙医儿院肿瘤外科病区,你会看见很多和小艺然一样因为化疗而失去头发的“小光头”,很多人连听都没有听说过的毛病,在这个病区里都不足为奇。王金湖主任说,很多人可能会觉得,大人得了癌症况且很难治好,何况这么小的孩子?但事实上,一些儿童肿瘤是完全能够治好的,治愈率也比成人高得多。王主任特别提到,一些比较固执的家长认为化疗对孩子有很大的副作用,会破坏孩子的免疫功能,说什么也不让孩子接受化疗。“之前就有一个内胚窦瘤患儿,位置在胰头部,比较罕见,但手术成功切除了肿瘤,如果配合规范化疗,治愈希望很大。但是孩子的家长说什么也不肯让孩子接受化疗,觉得化疗的药物会杀死人体正常的免疫细胞,对孩子今后生长发育有影响。结果,3月后,孩子的肿瘤再次复发,很快就扩散全身,最终不治。“后来我在《journal of pediatric surgery》(小儿外科的最权威杂志)上发表了这个案例相关论文,评审的国际专家都表示太可惜了!”还有一些家长,孩子被确诊患肿瘤后,一听说要化疗就坚决反对,带着孩子病急乱投医,宁可相信网上的偏方,或是抱着侥幸心理,带着孩子到上海、北京到地转诊做检查。原本完全有希望治愈的孩子,却因为家长抗拒化疗,让孩子错过了最佳治疗时间。这样的例子每年都会遇到。“去年,我们接诊了一个患肝脏肿瘤的患儿,当时肿瘤还处于有希望治愈的阶段,但是奶奶执意不肯让孩子做化疗,后来带到别的地方做其他方式的治疗。大概3个月后,孩子的妈妈带着检查报告单找我,这时孩子的肿瘤已经多发转移,回天乏术了。”王金湖主任说,许多儿童恶性肿瘤进展速度很快,有些从一期发展到四期可能只要两三个月。如果错过了治疗的最佳时间,要治好的难度就越来越大。哪些人可申请1+1基金?浙江省1+1慈善公益基金会,是由浙江省区域经济合作企业发展促进会的爱心人士自发组织成立的爱心组织,2014年5月开始致力于救助儿童实体肿瘤患者,贫困肿瘤患儿最高可获得3万元医疗补助。申请条件如下:1、经相关医疗机构及医生鉴定,确诊为实体肿瘤;2、患儿年龄在14周岁以下;3、浙江省内户口,或父母双方在浙江地区务工满2年以上。符合条件者可向这三家医院的肿瘤外科相关工作人员申请救助基金。都市快报见习记者 俞茜茜/文 葛亚琪/摄
引自新华社报道,原文链接如下: http://news.xinhuanet.com/2017-01/05/c_1120252619.htm?from=timeline&isappinstalled=0#10006-weixin-1-52626-6b3bffd01fdde4900130bc5a2751b6d1 浙江:两年150余儿童卵巢肿瘤手术病例 专家提醒并非罕见病需重视 2017年01月05日 16:37:38 来源: 新华社 新华社杭州1月5日电(许舜达黄筱)小至1个月内的新生儿,大至18周岁的少女,都有可能患卵巢肿瘤。记者4日从浙江大学医学院附属儿童医院了解到,该院近年来收治儿童卵巢肿瘤病人数量逐渐上升,提醒家长注意该疾病并非罕见病,需引起重视。 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发于任何年龄,多见于生育期妇女,但儿童患病的可能性不能忽略。据悉,浙大儿院肿瘤外科近两年手术处理的儿童卵巢肿瘤病例有150余例,而这个数字在2014年之前每年不足50例。 专家介绍,儿童卵巢肿瘤中发病率最高的是畸胎瘤,有一部分通过产前B超即获得诊断,在胎儿期就得到发现;学龄前后儿童是儿童卵巢肿瘤的另外一个“高发期”,因为各种体检,或者“早发育”症状就诊通过超声检查发现。 另外一批患者则在临床表现出腹痛、腹部肿块等症状就诊才发现。“孩子腹痛,不少家长首先考虑肠炎、阑尾炎这些常见病,而忽视了女童的妇科病,可能导致错过最佳的治疗时机。”浙大儿院肿瘤外科副主任王金湖说。 王金湖提到,卵巢肿瘤可以分为良性和恶性两大类。在儿童卵巢肿瘤中,大部分是良性的,恶性肿瘤占比不到5%。若为良性则采用微创精准卵巢肿瘤切除技术,切除肿瘤,保留卵巢的功能部分;若为恶性,除了手术切除外,还要辅以化疗。 医学界对于儿童卵巢肿瘤的发病机制,并没有统一的结论,也缺乏相关病例准确的统计数据。目前,全国仅有浙大儿院、北京儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院等少数医院开设了专业的儿童肿瘤外科,通过小儿妇科、肿瘤外科、内分泌科、临床营养等多学科团队合作来治疗儿童卵巢肿瘤,使患儿日后正常的月经和生养达到最理想效果。 专家提醒家长,儿童卵巢肿瘤并非罕见病。若女童的下腹部疼痛,或者下腹部发现有包块或隆起,千万不要大意,要警惕有肿瘤的可能,及时诊断,及时治疗。
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