胎传梅毒相关知识
目前,梅毒病例较为常见,经常可以遇到新生儿梅毒血清学检查阳性,那么,血清学阳性新生儿是不是一定就是梅毒患儿呢?答案是不一定。下面说一下原因。第一,如果母亲孕前或者孕期已经诊断梅毒,且经过规范治疗,如果患儿没有梅毒方面的症状,梅毒血清学实验:梅毒螺旋体抗体特异性血清试验(如TPPA)阳性,非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如RPR或者TRUST)滴度没有达到其母血清滴度的4倍,这种情况不能诊断患儿梅毒,可能是母亲抗体的转移,可以通过复查观察抗体变化。第二,如果母亲没有经过有效治疗,血清学情况同上,则患儿可以看成疑似病例。需要治疗。第三,如果患儿满足以下条件:a.皮肤、粘膜或组织损害检查到梅毒螺旋体(如暗视野显微镜检查);b. 血清梅毒螺旋体IgM抗体检查阳性;c.婴儿出生时梅毒螺旋体血清学试验阳性而且非梅毒螺旋体血清学试验滴度大于或者等于母亲滴度的4倍;d.婴儿出生后随访中发现非梅毒螺旋体血清学试验由阴性转为阳性,或者滴度上升,而且有临床症状,且 梅毒螺旋体血清学试验阳性;e.患梅毒母亲所生婴儿,随访至18月时梅毒螺旋体血清学试验仍未转为阴性。则可以确证为胎传梅毒。需要治疗。