色素痣的成因非常复杂,包括先天遗传因素、内分泌失调、过度的紫外线照射、不良的生活习惯以及神经因素影响等等,但对于痣的解决方式,很多患者处理起来却非常简单粗暴,直接采用激光点痣的方式,觉得这样方便又快捷。但激光点痣是否真的能够药到病除呢?首先,我们来看看色素痣的主要类型:临床上,一般皮内痣发生恶变的几率较小,除此之外,交界痣与混合痣都有发生恶变的可能,一般都会建议做活检确定是否恶变。而且有的患者一开始以为只是一颗小小的痣,其实有可能却是其他大问题。这位患者一开始以为自己只是长了一颗痣,结果一检查发现是基底细胞癌。基地细胞癌开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织。而激光点痣破坏掉痣的生物活性,无法活检,这也意味着激光点痣无法第一时间准确判断出是否恶变,增大了安全隐患。手术切痣和激光点痣怎么选择,还是应该根据痣的大小和深度决定。大于1.5mm的痣,手术缝合后创面一定是比痣更小,而激光点痣创面则一定比痣更大且容易造成凹坑,反而更容易复发。图为激光点痣后复发,明显能够看到凹坑。很多人一听手术切痣就觉得很吓人,因为毕竟也算一台手术了,而且更担心术后瘢痕的问题。但对于比较大的痣,手术后的瘢痕一定比激光点痣的瘢痕小,因为手术缝合后的瘢痕时线性的,而激光点痣所产生的瘢痕是凹陷的面状,处理起来更麻烦。所以大家千万不要闻“刀”丧胆,一定要根据医生的专业建议进行选择。
微针点阵原理利用微针将能量精确作用于不同深度靶组织,刺激和诱导胶原蛋白重组和再生,改变传统的治疗深度不确定、表皮损伤严重、能量传输衰减等问题,有效避免结痂及色沉等并发症微针适应症1、面部提升2、减轻皱纹3、皮肤紧致4、黄金微针的术后保养、日常维护实验对在100名使用黄金微针射频实验者中随机抽取在治疗后即日、2天、7天、14天、28天和70天后采用切片检查法,观察皮肤的变化,证实胶原蛋白等细胞因子均有50%以上的增长(图一) 治疗前, H&E x 2070天后, H&E x 20痤疮凹陷性疤痕治疗前 四次治疗三个月后眶区皱纹治疗前 一次治疗后治疗后即刻效果
德国哲学家康德在《实践理性批判》中曾说:“有两种事物,让我们越思索它就越感敬畏,那是天上的星空和心中的道德律”。今天,无数人都为医生的道德律担忧,为自己未知的健康状态担忧,这是一种不好的状态。人没法安心。每每谈论到此,我都不会袒护任何一方,因为这个问题岂能只言片语解释得清楚。做一名口腔科医生,又不看牙,多半就是颌面外科医生了。在颌面外科医生中有一类人,可以把颌面部的骨切开做重塑,这就是正颌外科医生。3年后的今天,我再次来到久违的MARRIEN HOSPITAL,STUGGURT, 德国。与三年前相比,这里的手术依然精准,这里的Wangerin教授依然和蔼,这里的手术室、模型室、过道、餐厅一切依然熟悉。而不同的是这里的年轻人已经可以独挡一面,这里的病例也更加具有挑战性。除了技术上的切磋,我此行最多思考的是医生的“道德律”。德国的医疗保险制度完善到了把“错颌”精确到了mm,医生的一切操作都变得有据可依。在这样的环境下,超过3mm错颌的患者都可以享受免费医疗。正颌外科医生的工作也可以在不考虑一切费用的情况下,把治疗方案做得尽量“完善”。但是为了完美的手术,正颌外科医生可以辛劳的把下颌骨截成5块进行拼接,却忘记了正畸科医生的存在。对医生而言,尽力了,完美了,牙齿和骨骼的排列都很理想;但是对患者而言。。。这样的“道德律”是值得尊敬的,但是患者承受的似乎太多了一点。而中国呢,医生不但要考虑病情,还要考虑患者的经济情况,要考虑患者的医从性。然后在这样的基础上,把方案做得尽量“合适”。医生在多数情况下,喜欢就简避繁。于是问题同样出来了,疗效好的,患者夸你医德高尚,疗效差的,成了纠纷。这是因为医生的“道德律”出了问题?不尽然。在这样一个灵活的医疗环境下,有良知的医生也可能给自己带来麻烦;缺乏良知的医生,也有了“可乘之机”。于是,最难的不是手术技术本身,而是各种方案的选择。同时也是与自己“道德律”的抗争。正颌外科医生面对的多数是健康人群,只是面部骨骼发育有些不同。功能正常,是否还手术?畸形不明显,是否还手术?患者希望不手术,是否值得说服?这样太多的问题,值得我们思考。正颌手术必需的模型外科 和STOKE在WANGEIN办公室门口学习的同志们与marrien team合影祝愿Wangerin身体健康!
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