牙体牙髓科

本文转载自中华口腔医学会科普文章，原文摘自《关爱自己从牙开始——成人口腔保健》（人民卫生出版社出版，2019年）。牙髓炎，有征兆，吃冷喝热疼一跳；放射痛，夜间扰，哪颗牙齿找不着；不碰它，自己闹，疼痛剧烈没法笑；若想获得好牙齿，定期检查少不了。牙髓，俗称“牙神经”，主要包含牙齿的神经和血管。它处于牙齿中央，被外层的牙体包裹，正常情况下不与外界相通。当龋病很深很久了，外面包被的牙体硬组织被腐蚀破坏了，牙髓才会与外面的细菌接触，受到感染引发牙髓炎，也就是俗称牙神经发炎了（图3-1）。（图3-1）牙神经发炎主要会出现以下几种情况： 不碰它自己就开始痛； 可能晚上会痛得比较厉害； 虽然感到疼痛但却没法确定是哪颗牙齿； 吃喝凉的或烫的东西会剧烈地疼痛。这些症状显示牙齿疾病已经比较严重了。有的人要问了，人体不是有自愈能力吗？牙髓炎能不能像感冒一样自己就好了。答案是不能！牙神经不同于身体的其他组织，牙神经一旦发炎只会逐渐严重，没办法通过吃药等方式进行修复。因此，如果出现牙髓炎，感染的牙髓需要及时处理，进行“根管治疗”，如果不处理，就是一个潜藏在嘴巴里的病灶，随时可能兴风作浪。有的患者在出现疼痛后，因为忙碌或者怕麻烦等原因不去医院处理，导致病变进一步发展，引起牙根尖的部位发炎，这就不仅仅是牙齿的问题了，还可能导致骨头吸收，甚至脸部会大面积发炎红肿。防治牙髓炎最好的方法，就是在龋洞比较表浅的时候尽早地治疗，出现牙齿不适时及早就诊。温馨提示：发现蛀牙要早治疗，防止病变进展引发牙髓炎。本文内容摘自《关爱自己从牙开始——成人口腔保健》（人民卫生出版社出版，2019年）。

一、医院的选择。 口腔专科医院：分10多个口腔临床科室，科室分工细，医生专注于自己的专业，对某一方面的口腔问题非常熟练，可以精益求精，医疗质量较高。但对普通病人来说，口腔往往存在多个问题，需要就诊多个科室完成治疗。 综合医院的口腔科或者牙科诊所：一个大夫可以处理患者口内大部分甚至全部问题，患者就诊方便。 二、各科室的选择。 修复科：缺牙后的义齿修复（镶牙），做牙冠，种植牙。 口腔外科：拔牙，颌面部肿瘤的诊治，外伤的缝合等，种植牙； 口腔正畸科：牙列拥挤、不齐，双颌前突，反颌等； 牙体牙髓科：龋洞的充填（补牙），牙髓病和根尖周病的根管治疗，牙齿美白及CAD/CAM修复； 牙周科：牙齿松动，牙龈溢脓，定期牙周洁治和刮治，种植牙； 儿童牙科：儿童（18岁以下）龋齿和牙髓病、根尖周的治疗； 口腔粘膜病科：口腔粘膜得溃疡、糜烂、发炎或者有白斑、扁平苔藓等病变。 以上分科仅是简单地区分，许多疾病之间都有交叉，需要两个甚至多个学科的联合治疗，希望患者在就诊前认真予以选择。