含钙结石中草酸钙结石是最常见的结石,在泌尿系结石中占70-80%,可以是单独的草酸钙,也可以和其他钙盐共同组成。其饮食的限制包括蛋白质、钠盐、精制糖、脂肪与纤维质的调整等。国外有学者对10617份尿结石作红外光谱分析,发现86%结石有草酸钙,80%有磷酸钙,钙摄入和尿钙呈线性关系,故认为摄入钙增加则增加肾结石形成的危险性。然而现已证实,普遍推荐的限制饮食中钙含量的做法,不但不能减少反而会增加肾结石的发生。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿,从而促进尿结石形成。给尿结石患者低钙饮食,可能比正常钙饮食危害性更大。 限制钙的摄入可刺激维生素D3的分泌,促进骨重吸收,增加尿钙排泄,增加尿结石形成的危险性。高尿钙分为3型:I型为非饮食依赖性; II型为饮食依赖性;III型为继发于肾磷漏性。限制饮食钙能降低尿钙者,仅见于 I型和II型吸收性高尿钙者,且仅II型可达正常范围。因此,低钙饮食仅可使II型吸收性高尿钙者尿钙降低,而且还必须伴以低草酸饮食,以免继发高草酸尿。限制饮食钙不宜用于其他型的高尿钙者,II型高尿钙症患者每天钙建议摄取量为400-600毫克,勿低于400毫克,否则会造成负钙平衡。也不要超过1克,以免促进结石的形成。 预防知识 (一) 增加液体的摄入 1、维持足够的饮水是每天的饮水量在2.5-3.0L以上,使每天的尿量维持在2.5 L以上,儿童的饮水量为1.5L/m2〔体表面积),使尿液清亮无色或微黄为宜。当出汗过多或者消化液丢失时,要相应增加饮水量。为了能够达到维持可靠的尿液稀释度,推荐尿石症患者在家中测量尿比重,使尿的比重低于1.010为宜,以便达到维持可靠的尿液稀释度,因为单纯依靠推荐的饮水量有时难以达到所需要的尿液稀释程度。 2、合理选择液体的种类。专家建议,摄人液体的一半为水,另一半患者可以自己选择。一般认为以草酸含量少的非乳品液体为宜。饮料的性质与结石形成的风险间也有明显的关系。研究发现尿路结石形成的危险性随摄入不同种类的饮料而有所不同。通过多变量分析,发现肾结石发展的危险性在每日摄入8盎司的下列饮料中分别下降的百分比为:含咖啡因的咖啡10%、不含咖啡因的咖啡10%、茶14%、啤酒21%和葡萄酒39%,而在每日摄人8盎司的苹果汁和葡萄汁后,危险性分别增加35%和37%。其他的一些饮料对肾结石形成的影响没有显著意义,如水、脱脂或低脂牛奶、橘子汁、番茄汁、柠檬水、含咖啡因可乐饮料、不含咖啡因可乐饮料、含咖啡因可乐饮料的饮食、不含咖啡因可乐饮料的饮食、非可乐苏打水、非可乐苏打水的饮食及烈酒等。 总而言之,要预防尿路结石复发,应尽量避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁和苹果汁以及可乐,推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。 3、合理分配饮水时间。尿石症患者在上午和晚上,由于尿量减少、尿流缓慢、尿液中的草酸钙饱和水平相对较高,钙和草酸与镁和枸橼酸的比例失调最为明显,尿石症形成的危险性最大。因此,建议尿石症患者在这些时间段内特别注意多饮水。尤其在晚上睡眠时,起床排尿两次是很必要的,然后喝水,每次喝水的量必须超过尿量。建议每天餐间,就餐时和夜间排尿时均各饮250m1无奶液体。 (二) 饮食调节 1、饮食钙的含量。高钙尿症与肾结石的形成和骨质疏松密切相关。限制饮食中钙盐的摄人可减少尿钙排泄,特别是对高钙尿患者更为明显。因此以前认为,限制饮食中钙盐含量可作为预防结石复发的主要措施。正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防草酸钙结石的复发具有临床治疗的价值。Borghi等报道,摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄人比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。但是,饮食含钙以外的补钙对于结石的预防可能不利,不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。,推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐、小鱼等食品。推荐成人钙的摄入量为800~1000mg/d(20~25mmol)。低钙饮食仪适用于吸收性高钙尿症患者。除了吸收性高钙尿症患者以外,不推荐限钙饮食。 2、限制饮食中草酸的摄入。虽然仅有10%~20%的尿液草酸来源于饮食,但是,大量摄人富含草酸的食物以后,尿液中的草酸排泄量会明显增加。因此,草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄人诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物,对于预防含钙尿路结石的形成是很有利的。低钙饮食会促进肠道对草酸盐的吸收,并增加尿液草酸盐的排泄。在低钙饮食的情况下,饮食钙的含量以15~20mmol/d的幅度逐渐增加时,尿液草酸盐的排泄量逐渐减少。补钙对于减少肠道草酸盆的吸收是有利的,然而,并非对所有的结石患者都适用,仅适用于肠源性高草酸尿症患者。维生素C和维生素D都可能有促进尿液草酸盐排泄的作用,限制草酸盐的摄人适用于高草酸尿症(>0.45mmol/24h或0.30mmol/16h的患者。常见的富含草酸盐的食物有(mg草酸/100g):大黄(530)、菠菜(570)、可可(625)、茶叶(375~1450)和坚果(200~600)。在正常情况下,摄入大剂量的维生素C不会导致尿草酸排泄增加。然而有些个体维生素C转变成草酸的作用增强,因此对于复发性草酸钙结石患者,特别是尿草酸增高的个体,要避免摄人过多的维生素C,补充的维生素C应少于1000mg/d。低草酸饮食可使尿草酸排泄降低,但由于该类饮食非常乏味,很少有患者能长期坚持。 3、限制钠盐的摄人。因为钠和钙重吸收的部位相同,均在远曲小管、近端肾单位、髓袢升支粗段和远端肾单位。因此尿钠与尿钙排泄之间有密切的联系。高钠饮食会导致尿钠增多,尿钠增多将导致尿钙的重吸收增加,随之产生高钙尿症。有报道,高钙饮食结合限制草酸、蛋白质和钠盐的饮食可以减少尿钙的排泄。但迄今为止,还没有单独限钠预防尿路结石的随机对照的研究.,建议每天钠的摄入量应少于2g。 4、限制蛋白质的过量摄入。流行病学调查发现,蛋自质摄入量高的人群肾结石的发病率较高。低糖类和高动物蛋白饮食与结石的形成有关。目前已有资料证实动物蛋白是诱发含钙结石形成的一个重要的危险因素。限制蛋白质的摄入尤其适用于预防复发性草酸钙结石。一般来说,提倡平衡饮食而应避免过量摄人动物蛋白,推荐摄入营养均衡的饮食,保持早、中、晚三餐营养的均衡性非常重要。避免过量摄人动物蛋白质,动物蛋白质的摄入量应该限制在150g/d以内,其中,复发性结石患者蛋白质摄人量不应该超过80g/d。 5、增加水果和蔬菜的摄入。饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此,可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。 6、增加粗粮及纤维素饮食。米糠可以减少尿钙的排泄,降低尿路结石的复发率。推荐尿路结石患者增加粗粮及纤维素饮食,但要避免诸如小麦和麦麸等富含草酸的纤维素食物。 7、减少维生素C的摄入。维生素C能够自然转化而形成草酸。服用维生素C后尿草酸的排泄显著增加,结石患者形成草酸钙结晶的危险程度相应增加。但摄入4g/d的维生素C并不增加尿路结石形成的风险。尽管目前还没有资料表明大剂量的维生素C摄人与草酸钙结石的复发有关,但是,复发性草酸钙结石患者不应该摄入大剂量的维生素C。推荐他们维生素C的摄入不超过1000mg/d。 8、限制高尿酸饮食。伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高尿酸饮食,推荐食物中尿酸的摄人量少于500mg/d。富含尿酸的食物有(mg尿酸/100g):小牛胸腺(900),肝脏(260~360),肾脏(210~255),家禽皮(300),带皮的鲱鱼、沙丁鱼、西鲱鱼(260-500)。 9、减肥。最近的研究表明,过度肥胖是结石形成的决定性因素之一。Siener等分析了527例原发性草酸钙结石患者和他们体重的关系,发现有59.2%的男性和43.9%的女性有过度肥胖。这些患者的BMI和尿尿酸、尿钠、尿磷和尿铵成明显的正相关,而和尿的pH成负相关,超重和肥胖的男性比超重的女性更容易患尿路结石。推荐尿路结石患者保持合适的BMI(18~25kg/m2)。此外,精神压力大和缺少体育运动也是结石形成的诱因,因此,推荐患者多参加体育活动。 注 意 事 项 忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、甘蓝、甜菜、红茶、可可粉、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等);不宜饮用碱性饮料,如各种可乐等;患者如无高钙尿症,一般不必忌牛奶和豆类等含钙食物。
包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露。什么是包皮包茎包茎是指包皮口狭小,包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长,可以通过自我检查进行确定,方法是:在阴茎部涂 搽肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后 推并翻转,若能顺利将包皮上翻,为包皮过长;若包皮口 太小不能上翻,即为包茎。包茎包茎多数为先天性。有一部分 是在包皮过长的基础上反复感染,造成粘连不能翻起所致。包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎,包皮口窄如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿 不畅。由于包茎、尿道口狭窄,排尿时膀胱括约肌收缩,膀 胱内压在克服尿道阻力之前或同时,也超过了膀胱毛氏鞘所 能承受的压 力,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,疤痕形成,而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。对于包茎,惟一的治疗方法就是进行包 皮环切术,而且应在早期做手术。初生男孩包皮切除术最好 ,成人后再进行手术,虽然不能完全避免阴茎癌的发生,但 对早期病变及时诊治及根治慢性包皮阴茎头炎,是一种简便 有效的措施。包茎是一种先天畸形,初生儿差不多都有包茎或包皮过长,等到七八岁时包皮开始渐翻上去,一部分(约占8%)翻不上去者便形成包茎。“包皮的皮很薄,皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。包皮内 与龟头之间有许多变形的小皮脂腺,名曰Tyson氏腺,可分 泌极臭的液体,与尿中之沉积物结合,成为尿垢或称包皮垢。”包皮嵌顿多因房事或手淫引起。包皮嵌顿后局部有剧烈疼痛,阴茎头部红肿,包皮出现水肿。嵌顿时间愈长,肿胀愈严重,如不及时处理,包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。包皮嵌顿后要及时将其复位,一般先用手法复位。这种复位方法可自我进行,用两手食指和中指握住包皮,两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内,即可使嵌顿的包皮复位。如包皮嵌顿时间较长,手法复位不能恢复者。折叠编辑本段包皮包茎的症状表现包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染,造成粘连不能翻起所致。包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎,包皮口窄如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄,排尿时膀胱括约肌收缩,膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时,也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,疤痕形成,而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激,可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。同时还可通过夫妻性生活将病菌带入女性体内。包皮过长、包茎长期肆虐人类健康,必须引起广大男性公民的高度重视。折叠编辑本段包皮包茎的分类包茎和包皮过长都是现在比较常见的一种疾病,严重影响到男人们的身心健康,如果不能及时的治疗,包茎很可能会可导致很多疾病的发生,以下就是包皮包茎分为哪些类型?一、萎缩型包茎,短而薄,紧包头,二者粘连在一起,使阴茎发育受到限制,因此阴茎短小,阴茎头变形,甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛,影响性功能。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置,包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响,否则即有排尿不畅或排尿困难。二、肥大型包茎,包皮肥厚过长,引起排尿费力,尿线变细而分叉。包皮口狭窄较重者,排尿时包皮囊先被尿液充盈,而呈球状,然后排出尿液。包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害,腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病,乳头状瘤等,另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。三、包皮嵌顿:是指包茎的并发症,由于包皮口狭窄,而强行将包皮翻转到冠状沟时,狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环,即产生了嵌顿包茎,多见于儿童好奇抚弄阴茎包皮所致,或将包皮上翻而不及时复位时,也能引起嵌顿性包茎。由于狭窄包皮口的狭窄,包皮不能翻回复位,使阴茎头血液循环障碍,因而阴茎头及包皮水肿,疼痛难忍,如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死,脱落。四、生理性包茎:这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自 然消失。五、真性包茎:真性包茎这很容易引发一些疾病,对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。真性包茎需在9岁以前作包皮环切术,否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。此外,包茎如果不及时治疗很容易形成包皮垢,包皮垢积聚可形成包皮垢结石,长期刺激可诱发癌变。六、假性包茎:假性包茎,勃起时只需用手将之拉下,就会露出龟头,甚至在勃起时便自动突围而出。包茎大多属于假性的,因此,对性事不具任何障碍。七、 继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎,这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。折叠编辑本段包皮包茎的并发症随着社会的高速发展,人们往往只为生活而奔波,往往忽视了自身的健康,很多男性朋友都有包茎或包皮过长的问题,然而很多人却并不清楚包皮包茎有哪些并发症,以下就是包皮包茎的并发症的介绍:(1)妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐:包茎会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎,影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人,包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,成嵌顿包茎,痛苦不甚。严重时,龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至可发生龟头坏死。(2)使阴茎发炎:包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。(3)损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。(4)有致癌的危险:包皮过长和包茎,有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明,包皮垢是一种致癌物质,据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长,不仅影响自己的身体健康,如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫颈癌。折叠编辑本段包皮包茎检查1.观察包皮口大小:将包皮试行上翻,便可作出判断。2.嵌顿包茎时,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。3.在阴茎部涂搽肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后推并翻转,若能顺利将包皮上翻,为包皮过长;若包皮口太小不能上翻,即为包茎。折叠编辑本段包皮包茎术后保健包皮过长包茎的术后保健。包皮手术以后自我的注意事项对手术恢复起着不小的作用,不可忽视。 1、一般3天后换药一次,过了三天左右正常活动一般无大碍了。2、术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物(如倍美力,索密痛等)。3、术后可能出现阴茎龟头部不适,这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。4、术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后活动出血。5、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志,网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。6、饮食方面尽量吃清淡食物,少吃辛辣,刺激性强的食物。7、术后多准备几条内裤换洗,因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。包皮术后,饮食以清淡为主,不要吃刺激性食物,包皮术后只要不感染,一般在七至十天基本上都能愈合,但是伤口完全愈合并承受外力如性生活需一月左右,但是身体的一般运动不会够成危害,治疗结束后,还是以宽松透气性好的内裤为好,同时保持阴茎头向上,减轻水肿,必要时可以定期复诊.需不需要用药,请在医生指导下科学安排!
是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。折叠编辑本段疾病情况尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,女性有两个高峰,即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关,2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上,常与尿路感染、先天畸形有关。男:女约为3.1-9.46/1,各地区差异较大,其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症的发病情况,地区差异非常明显。根据北1976年和1980-1983年两次的调查,我国尿结石的发病大致是黄河以北低于14%,长江以南为22-45%,个别省市可达50%以上(占泌尿外科住院病人的比率)。我国的部分地区是结石高发区,如珠江三角洲,湖南南部山区,山东省胶东地区,河南豫西地区,广西玉林地区,淮河中下游地区,东北松嫩平原地区等。折叠编辑本段临床诊断泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查,可以发现0、3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤。x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因而看不到。x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。MRI费用高,检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。折叠编辑本段常见原因原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。代谢性尿石,这类结石最为多见,是由于体内或肾泌尿系结石内代谢紊乱而引起,如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。折叠编辑本段形成因素其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。折叠流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。折叠尿液因素形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。尿酸性减低,pH增高。尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。折叠解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。折叠尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。折叠编辑本段主要成分结石的成分主要有6种,按占比例高低为草酸盐、磷酸直、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸。多数结石混合两种或两种以上杨分。因晶体占结石重量常超过60%,因此临床经晶体成分来命名。草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。常见尿石物理特性尿石名称外形表面颜色硬度X线显影度草酸钙圆或卵圆形粗糙深褐坚硬(+ + +)磷酸盐不定形或鹿角形颗粒状微黄较硬(+ + +)碳酸盐成块光滑或稍粗糙灰白脆(+ + +)尿酸盐圆或卵圆形光滑或粗糙黄至褐坚实(±)胱氨酸不定光滑淡黄较脆(±)黄嘌呤圆或卵圆形光滑棕黄坚实(±)结石的化学的成分分析有助于确定结石主要化学杨成分,以便根据结石的类型制定治疗方案。折叠编辑本段临床表现其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。折叠编辑本段临床意义尿检查不仅可测出患者的结石类型;对制定的治疗方案、病程观察、防止复发和预后判断等也有帮助;还对了解结石构成、分布、流行病的调查和防治研究具有重要的意义。折叠编辑本段饮食禁忌患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。折叠编辑本段饮食适宜患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。折叠编辑本段结石的预防目前,随着人们生活水平的不断提高,其结石的发病率也在不断增高,虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升,但是只要我们从生活中多加注意,就能起到预防的作用。折叠生活预防注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液"老化"现象。尿中的有机物沉积"老化"后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为"内洗涤",有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。折叠饮食预防泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质,可引起肾绞痛。目前,医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。
总访问量 56,325次
在线服务患者 44位
科普文章 5篇
领导风采