肾病内科

出现水肿是IGA肾病吗：众所周知，水肿是肾病的症状之一，而IGA肾病患者也是长期会发生水肿，此外，由于此病的发病因素不是十分明显，导致易被患者忽略，即便有些不适，患者也不会察觉什么，以致于发现时常常已到中晚期，以至已是晚期肾衰竭、尿毒症期，给患者的身心健康和正常生活带来了很大的影响。那么，有水肿是iga肾病吗? 肾病专家指出：水肿只是iga肾病的症状之一，并且造成水肿的原因有很多，因此，不能简单的认为有水肿就是患上了iga肾病，只有当患者出现水肿、蛋白尿、血尿能够症状时，才能初步确诊病情，具体如下： 症状一：水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。 症状二：蛋白尿。尿液中有大量的泡沫，且长久不消失。说明肾小球和肾小管受损，导致大量蛋白质流入尿液中。 症状三：夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有经常夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。 症状四：尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升左右，每天4-8次。如果没有发热、多量出汗、多量饮水等，小便量出现骤减或陡然增加时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。 症状五：尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，立即就诊，选择正确的肾病医院进行治疗是关键。 症状六：腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。 症状七：男性可能有功能性障碍方面表现(遗精、滑精、不孕)。

接下来给大家说说蛋白尿（+）用药辅导，其实很多时候出现蛋白尿我们初步考虑肾脏已经收到了不同程度的损伤，那么都要注意什么呢？ 1、当蛋白尿只有一个加（1+），此时其实患者的病情还不是很严重，这时候我们是可以治疗和控制的，可以使用口服中药治疗蛋白尿，但是中药的治疗属于一种慢调慢养，效果很慢，一旦病情在严重一点，使用中药根本不能及时的控制住病情，所以只能在蛋白尿初期使用。 2、到达蛋白尿2+的时候，患者的病情又加重了，肾脏损害也日益严重。此时使用中药治疗已经起不到及时控制的作用了，所以只能开始使用西药，如ACEI,ARB类降压药物，这些药物也都有降低蛋白尿的作用，临床上常用的药物有依那普利，贝那普利等。[ 3、蛋白尿3+说明患者的肾脏已经出现了严重的损害，肾功能已经下降，这时候上面的方法已经不能改善病情，这时候医院就会采用激素控制蛋白尿，但是我们知道激素对于人体伤害很大的，不仅不能彻底的治愈病情，还会导致患者出现一些副作用，甚至使病情加重。在这里特别提醒大家：一定要严谨用药。 医学科普：尿蛋白1+和2+的意思分别又是尿蛋白为0.2—1.0g/L：+、尿蛋白为1.0～2.0g/L：++。尿蛋白四个加号：尿蛋白>4．0g/L：++++；阴性或中性的情况：尿蛋白<0．1g/L：－； 尿蛋白为0．1—0．2g/L：±。 接下来给大家说说患有蛋白尿的患者在饮食方面应注意什么？ 尿蛋白的肾病种类及病情的不同来确定，采取不同标准的尿蛋白饮食。 慢性肾功能不全者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8-1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。 肾病综合征等，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质，宜多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物，如小米、小麦、大麦、等。含锌丰富的食物，如小米、小麦、玉米粉、大白菜、;萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。 其中大豆类及豆制品，虽蛋白质含量高，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，尿酸高者，应少用或不用，蛋白尿者也应忌用。本文系谭峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

亲爱的观友们大家周末好，有句话叫做：防患于未然。说的本没错，可是大家可否都有做到呢？今天给大家说一个问题：慢性肾小球肾炎患者应如何预防和控制感染？ 慢性肾小球肾炎患者的免疫力较正常人差，再加上不少肾炎患者还需要使用免疫抑制剂，这样就使得其免疫力更差，从而使其较易患各种感染性疾病，而且感染性疾病又加重肾脏疾病的进展，造成恶性循环。因此，避免感染对慢性肾小球肾炎患者尤为重要。预防的主要办法有：尽可能避免接触一切感染性疾病，尽量少进出公共场所及人口密集的地方，不可避免时可带口罩以预防。一旦出现感染症状，及时就诊，并且要使用足量有效的抗感染药物，而且加强支持疗法。 温馨提示：冬季感冒很是普遍，大家一定要做好防护措施，避免于感染病毒，加重病情。