大部分人中年人以为肩膀痛就是肩周炎?那你就错了肩袖是由附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌组成的复合体,起源于肩肋骨,附着于肱骨头周围,在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的作用是支持和稳定肩肱关节,维持肩关节腔的密闭功能,保持滑液营养关节软骨,预防继发性骨关节炎。在肩周炎形成之前大部分人都患有肩袖损伤。肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的。肩袖随着年龄的增长及肩部的劳损,逐渐发生退行性变化,故肩袖损伤多见于40岁以上的中年人,而由外伤引起的肩袖损伤则多见于青壮年。肩袖损伤是一种常见病,并且近年来发病率有不断增高的趋势。因此,诊治对肩关节功能的恢复、防止和减少并发症有重要意义。肩袖撕裂的临床特点①肩关节疼痛是肩袖破裂的早期主要症状:初期呈间歇性,在劳作后及夜间患侧卧位症状加重,休息后减轻。如有慢性肩峰下滑囊炎存在,疼痛呈持续性和顽固性。疼痛分布在肩前方及三角肌区,疼痛发作与撞击发生的频率密切相关。②肩关节功能障碍,患肢不能外展、上举或外展、上举无力,严重者有肩部不稳感。 ③肌肉萎缩,病史长者可出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩,以冈上肌明显。肩前方与大结节之间的间隙压痛。活动时可闻及或触及磨砂音。明显的磨砂音多见于撞击征三期,尤其是完全性肩袖撕裂伤者。 ④疼痛弧征阳性,患肢外展上举60°~120°范围时由于肩袖受到的应力最大而出现肩前方疼痛,为疼痛弧综合征阳性。⑤撞击试验和撞击注射试验:肱骨大结节与肩峰撞击出现疼痛为撞击试验阳性。撞击注射试验使肩部疼痛暂时性完全消失,则撞击征可以确立。如注射后疼痛仅有部分缓解,仍存在肩关节功能障碍,则冻结肩的可能性大。 影像学的表现:MRI能显示肩袖损伤的程度、大小和残余肩袖组织的情况。疼痛科医师能帮肩袖损伤患者做些什么呢?对于经过针灸推拿拔罐康复锻炼等治疗无效,疼痛越发严重,肩袖无菌性炎症厉害的患者,我科室有超声引导下肩关节注射治疗,可精准将消炎止痛药注射至炎症位置从而快速消炎,缓解患者的疼痛等不适;对于疼痛较轻或者肩袖炎症已控制患者,还可以注射富血小板血浆、玻璃酸钠注射液、自体血促进肩袖的修复。对于初次发作、疼痛较轻或者还可行发散式冲击波治疗,促进肩袖炎症吸收、改善肩袖血液循环促进肩袖组织修复。对于肩袖损伤日久已经发展为黏粘性肩周炎的患者,我科室可行超声引导下臂丛神经阻滞肩关节松解+消炎止痛药注射治疗,可快速解决患者的症状。总之,肩袖损伤,除非肩袖大面积撕裂或断裂患者,我科室均可帮上患者一个忙。
第一次感染水痘带状疱疹病毒---如果是儿童就会长水痘、成人一般情况下患成人水痘,而非带状疱疹,也有可能为隐匿感染,没有明显症状。第二次感染水痘带状疱疹病毒--一般情况下有免疫力,不会长水痘及带状疱疹。长水痘后,病毒潜伏在体内,当宿主的免疫功能低下,如患感冒、发热、劳累及患恶性肿瘤时,潜伏的病毒再次被激活,大量复制并沿着皮肤的神经分支部位钻出来,形成带状疱疹。水痘带状疱疹病毒传播性主要通过接触水疱里面的液体,因为水疱里面的液体有大量病毒颗粒。出现水疱之前,往往没有传染性;水疱结痴地后,也不再有传染性,一旦破溃,水疱中的液体传染性较高。与患水痘患者密切接触者被传染引起水痘的风险较大,而与带状疱疹患者接触者的风险相对较低,但如果机体免疫功能受损或儿童与带状疱疹患者密切接触还是有可能感染患水痘。因此,接触水疱、和患者共用毛巾等贴身物品、与患者一起游泳都有可能传染,极少通过呼吸道传染带状疱疹。建议:没长过水痘的人需与带状疱疹患者隔开至其疱疹结痂脱落。成人需增强免疫力、避免熬夜劳累,这样可避免发生带状疱疹。
我院疼痛科开展超声引导下星状神经节阻滞,比以往无超声引导相比,具有穿刺定位更精准、用药量更少、副作用更小、成功率更高、安全性更高、疗效更好的优点。星状神经节阻滞阻滞可以治疗什么病呢?(1)全身性疾病植物神经功能紊乱、原发性高血压、原发性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、厌食症、过食症、体位性血压异常、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、带状疱疹、单纯性疱疹、传染性单核细胞增多症、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛、断肢痛、糖尿病。(2)头部疾患脱毛症、头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。(3)面部疾患 周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。(4)眼部疾患 视网膜血管闭塞、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。(5)耳鼻喉科疾病慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。(6)口腔疾患 拔牙后疼痛、舌痛症、口内炎、舌炎、口唇炎、口内粘膜干燥症。(7)颈肩及上肢疾患 上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、肩关节周围炎、术后浮肿、乳腺切除术后综合症)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、关节炎、掌多汗症、冻伤、冻疮、甲周围炎、甲纵裂症、腋臭。(8)循环系统疾病心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。(9)呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度换气综合症、支气管哮喘。(10)消化系统疾病过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆氏病、消化性溃疡、便秘、腹泻、痔疮等。(11)妇产科疾病月经异常、月经前紧张症、月经困难症、更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症、女性不孕症。(12)泌尿科疾患神经性尿频、夜尿症、尿失禁、肾盂肾炎、IgA肾病、游走肾、前列腺炎、男性不育症。(13)腰及下肢疾患 腰痛症、膝关节痛、足癣、肢端红痛症、鸡眼、冻伤及冻疮。
总访问量 192,846次
在线服务患者 65位
科普文章 19篇