半月板术后康复重点:术后康复要点为:消肿、恢复关节功能、增强肌肉锻炼、适当的行走。一、肌肉力量 1.踝泵练习:用大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒,每天500-1000次。这样可以预防血栓!2.股四头肌收缩:术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒,每天500次。3直抬腿:膝关节伸直抬离床面15°,持续到力竭。在不加剧肿胀前提下进行,逐渐强化。 二、关节角度练习方法1.屈膝练习:练习时间视半月板缝合部位而定。屈膝锻炼的方法很多,有:90°内坐位垂腿。2.伸膝练习:术后第一天开始。持续3个月。伸膝练习的方法为:脚后跟垫枕头,膝关节下空出,肌肉完全放松,持续20分钟。 三、关节角度1.单纯半月板部分切除,成型及分层缝合病人(无需支具固定): 术后第一天开始关节屈伸0-90度,术后关节肿胀消除后即可自由屈伸0-135度。2.半月板前角或体部缝合病人(支具0度位固定4周):术后0-4周关节屈伸0-90度,每日早晚各一次;术后5-6周关节自由屈伸0-130度及以上。 三、行走1.单纯半月板部分切除,术后第二天即可下地部分负重(扶双拐)行走,术后第二周扶双拐和弃拐完全负重行走交替进行,术后3周开始完全负重行走。2.合并软骨微骨折、半月板缝合的患者术后负重站立、负重行走酌情延后。 注意事项: 一、康复训练和手术等同重要。二、训练中出现一些疼痛、肿胀、发热,持续时间疼痛不长,可以冰敷缓解。关节明显肿胀且体温升高,或角度无明显进展,应及时就医。患者术后应与手术医生保持联系,按时到门诊进行复查。
第1点,戴护膝(除了睡觉不戴,平时活动都戴上)第2点,少走路,少活动(活动越多,磨损越多,症状越严重。第3点,不要去跑步,不要爬山。第4点,股四头肌肉训练,增强股四头肌肉。(网上有锻炼视频)。第5点,不要针灸,不要按摩,(针灸很容易造成膝关节低毒性感染,膝关节最好不要针灸)第6点,网上买一个红外线烤灯,烤一烤膝关节,可以促进局部血液循环,让半月板损伤愈合的更快一些,一天烤3-4次,每次烤的时候温度控制在40度左右就行,不要太热。第7点,中药加西药起用作用小
前交叉韧带重建术后肌肉会有相应的萎缩,此时人体对于膝关节周围肌肉的控制能力也会有所降低,在这种情况下进行脱拐步行训练时,会产生发力模式的错误,在行走中人体会更依赖于股四头肌外侧头及阔筋膜张肌发力来完成动作,久而久之,外侧肌肉越来越强,而内侧肌肉越来越弱,就会从关节对位结构上改变髌股关节的位置,在这种情况下,髌骨会向外偏移而导致髌骨关节位置不正,进而磨损引发髌骨软化。 同时,在前叉术后医嘱中大部分是训练大腿前侧肌肉,而忽略后侧肌肉,久而久之使大腿前后侧肌肉力量失去平衡,使胫骨前移、髌健炎的出现,大大增加髌骨软化的发生。
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