神经康复科

疼痛康复采用超声引导下精准注射治疗、小针刀和各种理疗包括冲击波、超短波、短波、干扰电、红光、激光、骨伤治疗仪等，针对临床常见的肩痛、肩袖损伤、肱二头肌长头腱损伤、颈痛、腰痛、腰肌劳损、坐骨神经痛、梨状肌综合症、膝半月板损伤、鹅足滑囊炎各种原因引起的膝关节疼痛、各种骨折术后疼痛、矫形术后和截肢术后继发的疼痛等疗效显著。

吞咽障碍为脑卒中后常见症状，卒中发病后3天，吞咽障碍会影响42%-67%的患者，可引起吸入性肺炎、营养障碍，社会交往障碍，甚至威胁生命。我院神经康复科在赵海红主任的带领下与康复治疗科及超声科协作开展吞咽康复治疗特色，目前已形成吞咽规范化康复治疗。国家康复辅具研究中心附属康复医院神经康复科赵海红规范化吞咽治疗项目包括：1、吞咽评估：临床吞咽功能筛查、电视透视下吞咽能力检查(VF) 内镜直视下吞咽能力检查(VE)，吞咽超声评估等。2、吞咽物理治疗：吞咽康复训练技术、吞咽神经肌肉电刺激、吞咽刺激反馈治疗等3、超声引导下肉毒毒素注射技术：2在超声引导下 注射治疗 脑 梗死环咽肌失弛缓症4、间歇置管技术：进餐前插入胃管，进餐后拔出胃管，呈间歇性，可间歇诱发吞咽反射，改善吞咽功能，减少了长期留置鼻胃管引起诸多并发症。5、球囊扩张技术：将导尿管经口或鼻腔插入食道中，用分级注水的方式向球囊内注水，主动或被动扩张环咽肌，训练吞咽的协调性，强化吞咽肌群力量，改善吞咽功能。

坐骨神经痛是大家所熟知的病症，腰腿痛人们大多都会认为是坐骨神经痛。但医学上对其有特定的定义，坐骨神经痛通常被定义为下腰部及髋部、放射到坐骨神经分布区的疼痛。大多数病例中，坐骨神经痛是由感觉神经根或脊神经的背根神经节受刺激引起。突出的椎间盘刺激邻近神经结构是坐骨神经痛的主要的原因之一，刺激发生时，引发异常神经冲动，在轴突分布区感到疼痛。坐骨神经痛的典型临床现象是神经根痛：一种从一侧下腰部开始，尝试某种动作时扩展到臀部和腿部的较深的严重的疼痛。L4/5/S1神经根受累时，在下肢受累神经根的支配区域感到疼痛，或L2/3受累时，可在大腿前侧可感到疼痛。如果神经损伤很严重，可能发生腿或脚的无力，导致神经性跛行。当有尿潴留或充盈性失禁等膀胱功能障碍，鞍区麻木、单侧或双侧腿疼痛无力时，提示存在马尾综合征。此时需要及时进行手术减压治疗。除了腰间盘突出症，腰椎管狭窄和肿瘤也是可能引起坐骨神经痛的病因。但是，还有一种常见的疾病，也可以引起坐骨神经痛常被大家忽略，这就是梨状肌综合征。梨状肌综合征被认为可在骨盆处局部加压引发坐骨神经痛，由于梨状肌的紧张或其他病变在坐骨神经出口处压迫坐骨神经所致。疼痛通常放射至股后部但也能放射至膝部，类似L5或S1皮节分布区。患者也会描述臀部疼痛且坐骨切迹处有明显触痛。多种检查方法用于诱发梨状肌综合征引发的坐骨神经痛症状，但在患者已有腰间盘突出的情况下，常常难以辨别。近年来伴随着肌骨超声技术的应用，通过实时的肌骨超声对腰部神经和坐骨神经的检查，可以准确的判断坐骨神经痛确切的病因，根据精确的诊断，进行精准超声引导下注射的治疗，达到满意的疗效。