出血为拔牙术后非常常见的并发症之一,根据文献报道其出现几率为5-10%,其原因是多方面的。医学中常用的止血方法有几种:压迫、包扎、填塞、止血带捆扎、缝线结扎、电凝等,而能用于拔牙后常规止血的方法仅有局部压迫止血一种。医生在拔牙后会让患者在拔牙局部咬住止血纱布30-40分钟来压迫止血,吐出纱布后,拔牙伤口为开放状态,拔牙窝局部只能依靠自身血液凝固,形成血凝块来止血,但24小时内局部血凝块并不稳定,很容易受到局部或者全身因素影响导致再次出血。 有的患者拔牙后止血纱布没咬紧,会导致出血;有的患者拔牙后漱口,可导致血凝块脱落出血;有的患者拔牙窝碰到硬物或吃硬的食物,可能导致出血;热水或烫的食物也会导致出血;舌反复吮吸拔牙窝可能导致出血;有时拔牙窝局部因解剖变异会有小动脉通过,可能血管破裂出血;有些高血压患者拔牙后血压变化会导致出血;有些患者有其他全身性疾病如慢性肝炎肝硬化,血友病等导致血凝差的疾病,都可能导致出血。每个人的凝血时间会有个体差异,拔不同的牙齿术后凝血时间也不一样。有的患者拔牙后几个小时就凝血了,也有患者2-3天口腔内还有红色血丝。 拔牙后出血的表现是什么?如术后肉眼可看到大块血凝块高出牙槽窝及邻牙,并伴有牙窝新鲜活动性渗血,则考虑有可能是拔牙后出血。如仅仅是唾液为红色,口腔中有血腥味道,但未见拔牙窝局部大块血块,一般为正常现象。 有些患者在观察到出血后非常紧张惶恐,其实没有必要。即使有出血,患者也不必担心焦虑,一般的拔牙后出血量都不大,很难出现出血性休克而危及生命等严重后果。可联系经治医生处理或到口腔急诊科处理,处置过程非常简单。患者也可在家中用消毒后的医用纱布(可于药房购买)再次压迫30分钟,再次观察,不出血即可。注意:因血友病等全身原因导致的出血需及时让医生处理。
赤峰学院附属医院牙槽外科门诊有牙科综合治疗椅12台,针对部分疑难手术和无菌手术设置独立手术间7间,年手术例数超过17000例。科室医护人员爱岗敬业,开拓进取,积极开展新技术、新业务,已经建立起一个具有专业特色、技术操作精湛、医疗技术水平自治区内领先的科室。先进的仪器设备:无痛局部麻醉仪、超声骨刀、微波治疗仪、微创拔牙器械及Philip心电监护仪等高级进口仪器设备。临床特色技术:1、舒适拔牙法:针对牙科焦虑、恐惧的患者实施无痛微创拔牙技术;2、监护下拔牙技术:针对高血压、心脏病的患者;3、自体牙移植技术:针对14-18周岁的患者;4、拔牙位点软硬组织保存技术:针对口腔种植及口腔修复的患者。目前,牙槽外科门诊还担任着赤峰学院医学院的教学、科研工作,为口腔专业及其他专业学生和进修医生进行理论授课和实践技能培训,为自治区内外的基层医院培养了一批口腔外科专业医师。同时,我科本着坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,不断加强学科建设,提高医疗水平,为患者提供最专业和优质的医疗护理服务。威海市口腔医院口腔科王云惠