受精卵就像一颗种子经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。那是什么原因导致了胚胎停育呢?1.早期的胚胎停育属于自然流产的一部分,大部分的原因是染色体的异常,也就是胚胎本身是有缺陷的,注定是要长不起来,这是机体自然的淘汰机制所致;父母双方如果有染色体的变异都会遗传给宝宝,基因突变成为自然流产的最主要的元凶。最明显的是头3个月内的自然流产,一半是由于胚胎的染色体异常造成的,只有极少数的可能继续发育成胎宝宝,但出生后也有可能发生畸形或功能缺陷。2.黄体功能不足:支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8周,来自妈妈的卵巢,8周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的未准妈妈,最好调理身体,改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。3.甲状腺功能异常:除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。4.子宫异常:先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。5.感染:通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM抗体转阴后,再受孕比较妥当。6.高龄:随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示,准妈妈年龄处于20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。7.有自然流产病史:发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。8.吸烟、喝酒:可能导致胚胎停育或致畸。因此,整个孕期,准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。9.叶酸水平低:如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。10.精子异常:研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。所以处在备孕中准爸爸妈妈们,可要充分做好孕前检查,孕育健康的宝宝!!欢迎就诊三门峡市中心医院门诊五楼生殖妇科内分泌,您生育健康的守护者!
“冬病夏治”其实就是利用夏季的气象条件直接或间接地治病、养病。凡是与寒有关的妇科病,也都属于冬病的范畴,常见有痛经、月经过少、月经后期或闭经、不孕、产后身痛、盆腔炎等。这些疾病虽然不只在冬天发作,但其本质都是因为机体感受了寒邪, 经过冬病夏治,可祛除体内阴寒,能温化寒湿,活血祛瘀,舒通经络,从而促进盆腔血液循环,有利于慢性妇科疾病的康复。在三伏天治疗这些疾病,可取得很好的效果。1、寒性妇科病的发病原因:女子有经、孕、产、乳的特殊生理功能,这些特殊生理活动均以血为用,在中医理论中,血属于阴,女性体质易偏于阴寒。阳气充沛,则气血运行通畅;胞宫按时盈亏,经期如常。 “宫寒”是中医学上的一个概念,就是“子宫寒冷”。子宫寒冷并不是说子宫腔内的温度低,而是指体内阳气不足,子宫及其相关功能呈一种低下的状态。如果子宫温暖,体内气血运行通畅,按时盈亏,就会经期如常。如果子宫受寒邪困扰,犹如天空中没有太阳,血气遇寒就会凝结,诱发各种各样的妇科疾病。2、妇科病进行冬病夏治的方法:在三伏天高温条件下,利用机体阳气旺盛,肌肤腠理开泄之机,选用温热发散的药物贴敷于特定的穴位上,发挥药物和所选穴位的双重作用,温经散寒,调整人体的阴阳平衡,而达到防治疾病的目的。在此期间,配合内服中药能调节内分泌,祛除体内寒气,本科室根据病情提供中药茶饮包。内服加外贴,疗效更强!3、治疗期间注意事项:在进行冬病夏治期间,禁食生冷辛辣刺激性食物,禁食鱼、虾等海鲜(发物)和油腻的食品,敷贴膏药期间最好不去空调房。坚持适度的锻炼。适度的锻炼可增加神经肌肉协调性、鼓舞阳气的生发、增加汗液的排泄,以带动体内滞留的寒气发出体表,同时增强体质和机体的抵御能力
赶上了“单独两孩”的好政策,一些符合条件的妈妈欢呼雀跃,赶上了能生二胎的头班车,别提有多兴奋。她们纷纷涌向医院妇科门诊,询问孕前需要做什么检查。在这些准二胎的妈妈中,不乏有35岁,甚至40岁以上者,她们的第一个孩子往往都7-8岁,甚至10多岁了。这些妈妈在生第一胎的时候,很多人根本没有做什么孕前检查。随着健康意识的提高,医疗保健知识的普及,她们不约而同地提出这些问题:她们需要做孕前检查吗?她们需要做什么孕前检查?实际上,本来没有什么孕前检查的模式。根据多年的临床经验,就二胎妈妈的孕前检查,提出个人的看法,供大家参考。一、备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗?她们很需要做孕前检查,她们比第一胎更需要做孕前检查。这是为什么呢?二胎的妈妈的性生活历史比较长,接触病原菌的机会多,多年辛苦劳累免疫力差,往往更容易受到各种病原体的袭击,例如宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、TORCH等感染,她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。二胎妈妈的年龄普遍比第一胎妈妈年龄大,平均年龄38-40岁了。 经常听到备孕二胎的女性在抱怨: 第一胎怀孕多顺利, 当月试孕就怀上了,现在可倒好,试了半年还没有动静! 备孕二胎的妈妈们需要知道,女性在35岁以后,自然生育力开始下降。35岁以上的妈妈们受孕机会明显低于第一胎时的年龄,也明显低于年轻人群。为此我们建议积极试孕半年以上未孕者,应当求助于医生。首先要去评估一下自己的卵巢功能。 评估卵巢储备功能, 除了年龄本身这个因素以外,常用另外3个指标,即FSH、AMH、AFC。 下面让我们一一道来:FSH(促卵泡素)是评估卵巢储备功能的较好指标。 查FSH可在月经周期的第2-4天(见到月经血为第一天)抽血。FSH在4-6.8代表卵巢储备好,8-12就代表卵巢储备功能开始下降了,超过12表示明显下降,超过20就很难怀孕了。FSH值在10左右的女性,还可以抽血查抗苗勒氏管激素AMH,能够更精确地评估卵巢储备功能。AMH(Anti-Müllerian Hormone),由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不会像FSH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化,随时可以抽血检查。卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变是最早的。对于有正常排卵性月经的女性,AMH能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。还有一种常用的指标能够评估卵巢的储备功能,这就是在月经周期第3天(见到月经血为第一天)做B超测定基础小卵泡数目。基础小卵泡大于5代表卵巢储备功能尚可。通常我们会采用前面所述的三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期2-4天FSH、 基础小卵泡数目(AFC-Av备孕二胎的妈妈们承受的辛苦远比第一胎时候多,内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查, 除了评估卵巢储备功能以外,还包括甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。erageFollicle Count)与AMH,我们称它为"卵巢库存量综合预判"。二胎妈妈随着年龄的增长,一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减, 而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能(主要查甲功7项:FT4、FT3、TT4、TT3、TSH、TPO-Ab、TG-Ab)异常,可以影响孩子的发育。近年发现,甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等;还有一些备孕二胎的母亲由于遗传因素、缺乏运动和营养过剩逐渐发胖,产生了胰岛素抵抗,存在着临床前糖尿病,也要予以筛查(主要查空腹和餐后2小时的血糖, 或糖耐量, 或糖化血红蛋白)。许多二胎妈妈第一胎是剖宫产,她们的子宫愈合的怎样? 如果愈合的不好,也即子宫憩室,那就是一个隐蔽的炸弹。当中晚期怀孕子宫极度膨胀,就有发生子宫破裂的风险。因此备孕二胎的妈妈要做一次认真的经阴道B超,看看子宫愈合的好不好?与第一胎的间隔够吗?通常第一胎剖宫产,与第二胎的间隔应当至少2年。随着二胎母亲的年龄增长,一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们,例如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等,需要在孕前予以明确。一旦发现问题,需要调整之后在开始怀孕。二、备孕妈妈需要做什么孕前检查呢?1. 基本项目(必须做的):妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。2.建议做的项目(可以根据自身情况进行筛选):a宫颈HPV检测、TORCH IgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查。b内分泌项目的检查:激素五项、甲功7项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖(空腹、餐后2小时)、PRL。c.乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。d.有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈,需做有关方面的检查,比如心脏病方面的检查、高血压方面的检 查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。e有不良孕史者,需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要在医生指导下作相关的检查。f丈夫查精液。
总访问量 324,489次
在线服务患者 876位
科普文章 11篇