前不久,有家属给我电话:听村里人说,得这个病很少有活过一年两年的,是真的吗?有这么快吗?到底能活多久啊?这是平时最常被问到的问题了,在医学上有个专门的名词--预后。然而就像我们无法准确预测明天的天气,只能知道明天阴天、下雨的概率有多大。对于每个患者,无法准确预测具体的生存时间,数据只能告诉我们患者生存的概率。癌症的分期,是影响患者预后的最大因素。而预后的好坏可以用5年生存率来衡量。每位确诊肠癌的患者,入院都要进行一系列的检查,比如增强CT、增强磁共振,甚至昂贵的PET-CT。这些检查的目的就是为了给癌症分期,不同的分期对应着不同的5年生存率。•Ⅰ期--Ⅱ期,肿瘤局限在原发部位,没有淋巴结转移,5年生存率91%。•Ⅲ期,肿瘤转移到周围淋巴结,没有转移到远处器官,5年生存率73%。•Ⅳ期,肿瘤转移到远处的器官,比如肝脏、肺脏等,5年生存率16%。可以看出来5年生存率和确诊时的分期是密切相关的,分期越晚,预后越差。为什么用5年来界定?5年生存率有什么意义?举例来说:Ⅲ期肠癌5年生存率73%,意味着100个Ⅲ期肠癌患者经过治疗,5年后有73人依然在世。5年生存率在1930年代首次提出,之所以选择5年是因为那时候大部分癌症治疗效果不佳,存活5年被认为是不可能达到的目标。科学技术的进步,目前5年生存率已经有了很大提升。癌症治疗后5年没有任何复发迹象,可以认为是临床治愈,复发的几率就很小了。还有种情况,比如患者在术后第3年发现复发、转移,开始接受治疗,5年时是带病生存状态,这是5年生存率说明不了的。每个人的情况都不一样,有些人能超过这些数字,有些人可能没有肿瘤复发却因为其它慢性病离世。所以,多和你的医生沟通,不要轻信非专业人士的话。了解这些知识可以让家属和患者本人对疾病多些认识,但如果因此加重心理负担就得不偿失了。有时知道还不如不知道,切勿把概率的事往自己身上套。此外,更重要的一点:结直肠癌的治疗是日新月异的,新的药物、新的检测方法等不断涌现,5年生存率也在不断提高。即使Ⅳ期肝转移的患者,在经过靶向药物治疗后,接受肿瘤完全切除,5年生存率高达60%。所以,选择忽视这些数字,积极治疗、放宽心,才是更重要的事。今天就到这儿。感谢阅读,欢迎关注。
痔疮是肛肠科中最常见的疾病,一般分为内痔、外痔和混合痔。对于痔疮患者来说,除了外痔,其它两种都可能会引起便血。痔的出血通是鲜红色血,附着在粪便表面,病情严重时还会出现便后滴血的现象,甚至有鲜血从肛门喷
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