股骨头坏死每一个分期是有时间段的,并不能决定其预后好坏,即使是二期也会在不久的将来进展到三期、甚至四期,活血化瘀这类中药可以改善局部血液循环,辅助其修复,但不能过度依赖药物来避免进展塌陷,更不可以在早期使用抗骨质疏松药物简单的理解来治疗,股骨头除了中央型局灶性坏死,几乎都会走到塌陷的那一天,但坏死类型好,或者修复稳定,再塌陷风险低的坏死,是可以吃药等非手术保髋成功的,所以除了分期还要关注坏死的类型等精确诊断,个性化治疗不可一概以分期而论。
这个问题很有代表性,股骨头塌陷后只要没有死骨存在,且头臼关系及软骨良好,短时间内是不需要置换的,远期如果出现了严重的关节炎可能还是需要置换来解决。避免长时间行走,尤其是爬山、上下楼等类似的剧烈运动,经常游泳等非负重锻炼维持好肌力,关节还是可以使用很长一段时间的。
股骨头坏死保髋,差之毫厘谬以千里。精确诊断应首当其冲,是重中之重。切记盲目按照早、中、晚期来决定治疗方案,更不能简单的按照疼痛与否来判断好坏,每个人的股骨头坏死类型都不尽相同,不可千篇一律,以免掉进陷阱,后果不可挽回!
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