骨科诊室里,当年轻的患者被告知患有腰肌劳损时,往往一脸困惑,“我这么年轻,又没干什么体力活,腰肌怎么会劳损呢?”殊不知,腰肌劳损可以发生在任何年龄段,并非是中、老年人和体力劳动者的“专利”。调查表明,
夏天来了,又到了一年一度啤酒配烤串的季节,但对于高尿酸的患者,尤其是痛风患者,可就没那么享受了,酒水、海鲜、豆制品都成了不可享受的美食了。俗话说,痛风发作的时候,是“来如风,去如风,刀割针刺疼,走不了路”。痛风真的是恶魔吗?又该如何预防呢? 痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎反复发作,致痛风性慢性关节炎和关节畸形,痛风石沉积,泌尿系统结石以及痛风性肾病。 主要特点 1:急性发作时常在夜间骤然发病,疼痛剧烈,首次多发生在足的第一跖趾关节,其次为踝、手,少数发生在肩关节。 2:开始为单个关节,呈红、肿、热、痛与运动障碍,再次发作可能为单关节或多关节交替出现。 3:疼痛的性质如同撕筋裂骨,甚至不能忍受被单或一张纸的重量,室内有人走动或震动也不能忍受。 4:可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食,白细胞数增高、血沉加快、血尿酸水平增高等。 5:急性发作一般持续3~10天,长期反复发作可导致关节畸形、僵硬、痛风结石或肾脏损伤。 饮食注意事项 01:低嘌呤饮食 控制含嘌呤高的食物可减少痛风的急性发作次数。高嘌呤食物主要包括动物内脏,水产,肉类如牛羊肉,蔬菜类如四季豆等。 02:多饮水 促进尿酸排泄,使尿量维持在每天2000ml以上,治疗饮食。 03:忌烟酒 避免饮用啤酒。 04:多食碱性食物 油菜、白菜、萝卜瓜类等,可使尿pH升高,预防尿酸性结石。 05:控制体重 可以从根本上改善全身代谢异常,同样也可尿酸浓度恢复正常。 自我观察和护理 1:观察疼痛部位有无转移,局部红肿情况。 2:观察疼痛性质,按医嘱予镇静止痛剂。 3:定期检查血尿酸、尿尿酸是否正常。 4:观察有无并发症的发生。如反复发作的患者易在耳轮、关节周围出现痛风结石,导致关节畸形;痛风石可沉积在心肌引起严重反应;肾脏中的痛风石可引起肾绞痛,出现血尿、肾功能障碍。
本文引用 积水潭医院手外科 栗鹏程 医生的文章 《 先天性狭窄性腱鞘炎需要手术吗》1.先天性狭窄性腱鞘炎的症状一般出生后就存在拇指无法伸直的情况,别人可以替他把拇指掰直,但有比较大的阻力。有的时候存在弹响。也有拇指处于伸直状态,无法弯曲的时候,相对少见。粗心的父母往往1岁以后才发现。2.什么原因和成年人的腱鞘炎一样,手术中可以发现肌腱增粗的情况,在狭窄的腱鞘处形成卡压,所以手指活动不了。估计是发育过程中这个部位出现异常水肿引起。3.能治好吗治愈率100%。不用担心。4.怎么治疗儿童有很大的塑形性。不必忙于手术治疗,保守治疗可以取得很高的成功率。经常帮助孩子活动拇指,被动的伸直,纠正弯曲的状态。平时最好能做一个夹板样的东西,把拇指固定在伸直的位置。最简单的办法就是用冰激凌的小木勺,加上一些创可贴固定。每个家长都可以自己想出合适的办法。尤其是夜间,要固定上。白天孩子玩,可能会松掉,当然也不是必须24小时,无时无刻都要求固定的。5.什么时候需要手术一般,通过以上的保守治疗,在2-3岁内可以解决问题。如果2-3岁以后仍然无法伸直,可以考虑手术。需要全麻。没有证据表明全麻影响智力。手术很简单,松解腱鞘就可以。有损伤肌腱和神经的潜在风险。
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