甲状腺术后康复治疗 一、功能锻炼 手术后颈部制动,拔除伤口引流管后,可作颈部小幅度地活动,也可用手按摩松弛颈部,防止颈部肌肉疲劳。伤口愈合后,可做“米”字型点头、仰头、伸展和左右旋转颈部,做颈部全关节活动(屈,过伸、侧方活动),每天练习,以防颈部功能受限,直至出院后3个月颈部手术的病人。 二、治疗 甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺制剂,以预防肿瘤的复发和甲状腺功能低下,服用最佳时间为早餐前半小时空腹;术后需行放疗者,需到核医学科挂号预约,并遵医嘱按时间停用优甲乐及禁碘。 三、饮食 进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多饮水。术后有低钙表现者多吃含钙丰富的食物,并遵医嘱吃钙片。 忌: (1)禁忌辛辣食物 (2)禁忌浓茶、咖啡、烟酒。 四、定期复查 术后3个月内每1个月复查一次,3个月后每3个月复查一次,1年后每半年复查一次,3年后每1年复查一次。
这篇文章不是单纯写给患者的。更是写给患者的老公,父母家人,周围的亲戚朋友。当然,还是要自己更关心一下哦! 这篇文章也不是住院后,才需要了解的,而是手术前,手术后,都要多看几遍,当然,能够死心塌地的不偷懒的配合,才是好同学,才会大大的获益。 手术做完了,千万别想着打包袱回家,万事大吉。我的主任曾经说过:“对于疾病,医生能做的其实不多,而真正治愈疾病的是人类本身强大的自愈能力,身体的力量才是最强大的。” 手术做完了,只是万里长征第一步,阶段性的胜利,剩下的路要靠自己走了。 请赶紧找一个小本子或电子记事本,记录下今后的几个关键注意事项。 关于如何找到医生; 加医生微信,大部分医生都有自己的患友群,在里面有些资深热心患者会解答你一些疑惑,还可以共同探讨问题。 知道医生的门诊出诊时间,医生正常查房时间,换药时间和换药地点,不知道的问一下病房的护士,不做小迷糊病人。 关于自己啥时候换药和拆线:请出院前,找一下住院医生,拿出小本记下来。其实,如果有事情耽搁,早一天晚一天也没有什么关系。主要是根据伤口情况而定。如果伤口出现疼痛,肿胀,感觉不舒服,一定不要傻傻的等到换药那一天,而是及时主动的去当时住院的病房或门诊找医生。医生会处理的。 需要医疗费用的报销和拿病理结果时,可以在去医院换药之前,拿小本子记下。等见到医生时或换药后记录下复印病历和拿病理结果的时间和地点。 关于出院饮食: 家里人觉得经历了大手术一定要补一补,于是大鱼大肉的每天吃,这是严重错误和不科学的。 首先,这样吃很快就要发胖,而肥胖又为乳腺癌的复发提供了机会。 其次,尽量合理科学搭配膳食结构,多吃高质量蛋白质,蔬菜,水果等富含维生素的食物,可以加速伤口愈合。 最后,建议手术后前2天,清淡的鸡蛋羹,米粥面条,面片汤为主。两天以后,正常饮食。 关于手术后锻炼 手术后1-2天,做伸指头,握拳,屈腕的动作 手术后3-4天,做屈肘运动 手术后第5天,可以摸对侧的肩膀及耳朵。 手术后9-10天,这时候可以拆先啦,但是根据手术选择的方式,渐渐抬高手术侧的肘部,与肩膀水平即可。 手术后14天,要从原来的低头含胸,逐步改变成抬头挺胸,逐渐增加手术侧上臂的活动范围。千万注意,不可大幅度的猛然活动手术侧上肢,以防牵拉造成手术侧皮下出血等状况发生。 如果放了乳房的假体,为了防止手术后出现包膜收缩,造成假体移位和变形,需要自我按摩。自我按摩手法是4个3 按摩法:手术后第3天开始自我双乳按摩,每天3次,每次30分钟,按摩30分钟,持续按摩3个月。按摩方法是轻柔的挤压假体,使容纳假体的腔隙大于假体,并压迫包膜防治缩小。3个月后找医生复查。 关于复查病情: 出院以后,不能像放飞的小鸟,无拘无束,再也不闻不问了。你需要关心的还有,什么时候需要复查,一般乳腺癌患者手术后1年每三个月复查一次,(门诊挂号,找医生看一下,和医生聊一下),2-5年每六个月复查一次,5年之后每年复查一次。自我检查可以每个一次。(可以跟医生约好下次的时间,地点)。 关于放疗,化疗,内分泌治疗: 每个人的病情不同,因此治疗方案不同,相当于私人定制的。因此,别人的治疗方案和你不同,是患病的疾病的种类不同,不可盲目跟风。 出院时,用记事本记录下什么时候开始化疗(放疗),化疗多少次,多久。寻找一些资料,了解化疗或放疗副作用的预防,全程配合治疗。 对于内分泌药物的口服治疗,一定相信,药物的治疗作用一定小于副作用,医生才会用,不可盲目的担心副作用而放弃治疗。因为复发转移比副作用可怕多了,不可因小失大。同时,像他莫西芬这样的药物,漏服一两次,没有太大关系。 关于手术后的心理问题: 我们总是看到失去和没有得到的东西,而忽视那些本来已经拥有的。坚强的品性,平和的态度,找一些业余爱好,比如读书,写字,旅游,锻炼等。珍惜拥有的美好生活,珍惜当下,感恩家人陪伴。尽快从病人的角色中走出来,融入到社会,找到社会生活中自己的位置。对于乳房缺失的患者,心理创伤严重。在手术前保乳要求,或手术恢切除后的二期乳房再造,义乳,都不失恢复自信的方法。 心怀感恩,重拾生命希望。
一,预约手术,跟医生预约手术的时间,一定要错开月经期。重要的事情说三遍。 月经期不能手术! 月经期不能手术! 月经期不能手术! 如果手术那天来月经了,一定会推迟手术,这时候患者还要跟医生重新预约时间,家人朋友重新通知,医生还要重新安排病床,自己还要多住几天院,太不划算了。 二,饮食和睡眠 饮食准备,分为24小时之外与手术前24小时之内。 手术前24小时以外,也不是想吃啥就吃啥,尤其糖尿病,高血压,甲亢的女性朋友 1多吃水果蔬菜各种富含维生素及膳食纤维的瘦肉,鸡蛋,酸奶,高营养,易吸收,易消化的食物,保证手术前大便通畅。 2禁烟,酒,辛辣,刺激性食物,禁油炸或烟熏火腿,腌制的重口味,高脂肪食物,防治产生痰液,咳嗽影响手术后伤口愈合。 手术前24小时以内饮食注意事项,这时候,进了医院,就要听医生的了,吃东西后麻醉时,食物返流到气管里就麻烦了。 1手术前12小时不要吃任何东西 2手术前4小时不要喝水 睡眠准备:尽量放松,听一些舒缓的音乐,创造安静舒适的睡眠环境,温度,光线适宜,不熬夜,保证充足的睡眠,规律休息,深呼吸练习,并按照医生嘱咐,用一些镇静安眠的药物。 三,生活习惯的训练 主要是咳嗽和排便的训练,咳嗽不但引起伤口疼痛和撕裂,还能引起肺部感染。因此,先学会咳嗽。有效的排痰训练:先轻轻的咳嗽数次,待痰松动后,再深呼吸用力咳出。 绝大多数人不习惯床上大小便,容易发生尿潴留和便秘,尤其是老年人。因此,手术前进行排便练习。 四,手术部位的准备 手术后洗澡不但牵拉伤口,同时容易造成感染,术后有一段时间不能洗澡。因此,手术前尽量彻底清洁身体,并安全刮除腋窝部位的毛发。如果乳房周围皮肤有感染或损伤,及时告诉医生,用药治疗。 五,特殊情况的准备 有些患者本身有高血压,心脏病,糖尿病,传染病,甲亢,肾功能不全等病史或妊娠,一定告知医生,并配合医生会诊,结合身体情况,等病情稳定后再预约手术。减少手术引起的风险。 心:心理准备 心理准备尤为重要,关系着患者对于手术的配合程度和术后的康复 焦虑,抑郁,自卑是大多数乳腺癌手术患者的心理状况。 在疾病确诊前后,由于对这种疾病的了解不足,产生恐惧,害怕,担心死亡,表现出孤独,焦虑,自卑担心长时间治疗身体的不适,以及治疗的副作用,担心家庭的经济压力,影响今后的生活及工作等。 1得到家人和社会的支持 患者大部分的焦虑来自对夫妻生活和婚姻稳定的焦虑,,这时候,丈夫的支持和理解,能被感受到尊重和被爱,是最大的精神支持。对丈夫进行健康教育,理解乳房手术的意义和乳房手术后的护理。主动和妻子交谈,并用行动鼓励和照顾妻子,帮助树立信心和缓解情绪。 2和医生建立信任关系 开始接受病情后,不要怕麻烦医生。很多医生虽然很忙,但大部分医生非常愿意患者跟他沟通交流病情。前提是做到互相尊重,礼貌用语。与医护人员沟通的愈多,对病情了解更清晰,对医生的信任感更强,增加了手术的信心。医生和患者一定是互相配合的关系,而不是全部由医生或患者决定,多交流利于治疗方案的个体化完整性。 3树立乐观向上的生活态度 手术只是生命中短暂的洗礼,还有更多的日常保健工作,来维护手术的成败,手术只是治疗的手段之一,更重要的是患者的自愈能力,长伤口恢复体力这种事医生是帮不上忙的。因此,不忧虑自己不能做主的手术部分,做好自己能够做的恢复部分。比如,保持乐观向上的心态,增强体质,配合治疗等。 灵:知识准备 既然医生没有太多时间,告知我们想知道的太多的问题时,可以咨询医生推荐一些乳腺保健方面的书籍来了解疾病的相关知识。 1你要了解乳腺癌是如何发生的,了解这类疾病目前的医学发展的水平。可以减少对该类疾病的恐慌,乳腺癌是目前发病率最高,但是治愈率和生存率都非常高的疾病。早期治愈率能够达到100%,甚至是晚期乳腺癌活10年以上的也比比皆是。 2了解乳腺癌目前多种手术方式,方法,正确的跟医生沟通如何配合手术以及最好的手术方式。医生非常愿意和你探讨,在创伤最小的情况下,还能保持美观的外形。 3了解手术后的放疗,化疗的相关知识及副作用,端正心态,能够懂得手术只是治疗的其中一个方式,现在的治疗一定是综合治疗方案。能够坚持术后配合长时间服药,定时复查。 4理解医生的治疗方案,是根据患者的病情,制订的个体化治疗方案。不攀比,不对比。每个人病情不同,种类不同,身体素质也千差万别。如果一种治疗方式让所有的人都用,才是医学科学技术落后的表现,个体化治疗是医学科学进步的标志。就像买衣服,私人订制的一定是最合身的。 最后叮嘱,一定别忘记把手头的所有检查的资料全部带全!这是非常重要的事情!尽量在手术前别感冒,同时把金银细软佩饰放在家中,比如耳环,项链,手表,隐形眼镜,假牙等,医院是公共场合,没有家中安全。
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