冷冻是皮肤科治疗跖疣的常用方法之一,在传统的跖疣治疗过程中的确发挥了重要的作用,这是无可质疑的,但是,在接触到的跖疣患者中,确实有一部分采用过多次冷冻治疗,而且越治越重。对于这个问题我也曾反复考虑过,究竟是医者在采用冷冻疗法时技术不到位,还是患者免疫力太低?还是其他方面的什么原因,的确无法定论,但确实有一小部分人经过冷冻治疗越治越重,这是不争的事实。对于跖疣患者来说,我个人的意见是:如果跖疣范围较小,可以采用冷冻方法来治疗,一次不一定能治愈,只要越治越轻就行,如果越治越重,那就必须放弃该疗法。另外,冷冻后,局部水肿,有可能影响走路,如果退休在家,不怎么活动,可以考虑冷冻治疗,毕竟冷冻疗法简单易行,费用较低。如果不想影响走路等活动,那就必须选择一个好的,既能治好跖疣还不影响生活和工作的方法。总的来说,冷冻适合大部分人。跖疣治疗,因人而异,不能一概而论。可以说:冷冻是治疗跖疣的常用方法,但不一定适合所有的跖疣患者。
在临床接诊过程中,经常遇到一些较重的跖疣患者,他们之所以发展到较严重的程度,究其原因主要有两个方面,一是初期诊断不清,二是治疗措施不利。在接诊的病人中,80%以上的病人误诊为“鸡眼”,有的去卫生室和乡镇卫生院看过,也当作“鸡眼”处理。大多数患者自行贴敷鸡眼膏,也有的用无花果汁外涂,还有的用中草药煎液浸泡。然这些治疗方法均收效甚微。很多患者用剪子剪,用刀子挖,甚至用磨脚石磨,治来治去,愈治愈糟,范围逐步扩大,有的去医院采用激光冷冻治疗,个别病人引起足底化脓感染,给工作和生活带来了不利的影响,为使患者对两者有更清楚的了解,以利于早诊断,早治疗,今就如何区别跖疣与鸡眼,做一简要说明:跖疣与鸡眼是两种性质不同的皮肤病,主要区别在于:1、病因方面:跖疣是由于足底局部感染乳头瘤病毒所致,而鸡眼是由于挤压和摩擦所引起。2、从性质来说:跖疣具有传染性,往往因局部不良刺激而传至周围皮肤,而鸡眼无传染性。3、从皮损数目看:跖疣大小不一,数目较多,可多达十几处或更多,而鸡眼一般只有一两个,很少超过三个。4、从发病部位看:跖疣可发生在足底的任何部位,但以足部着力点为主,以跖骨的中部区域为多。鸡眼多发生在足小趾内外侧缘、跖骨间相互摩擦挤压处。5、从局部表现看:跖疣多呈圆形、灰黄色角化斑块,中央有软芯,表面粗糙,无皮纹,去除表层,可有黑点。鸡眼多呈圆锥形角质栓,周围有黄色环,表面光滑有皮纹通过。6 、从发展速度看:跖疣往往发展较快,若频繁刺激可迅速向四周扩散。鸡眼多因长期挤压摩擦形成,发展较慢。7 、其他:跖疣多见于足底多汗之人。鸡眼患者平素往往鞋小束脚,足趾受挤。总之,通过以上几个方面的区别,基本上能掌握两者的鉴别要点,能顺利的做出明确诊断,这样就更有力于跖疣的早期诊断和及时治疗。
跖疣就是长在足底的寻常疣,因感染乳头瘤病毒而引起,由于局部受压而失去了“寻常疣”的原貌。此病虽不算大病,却尤为难治。很多患者被本病折磨多年,久治不愈,十分苦恼。他们各种治疣方法均已用尽,却收效甚微,有的还越治越多,越修越重?究其因,主要是不懂得对“脚”的正确护理。 我们正常皮肤的角质层是具有屏障作用的,也就是说,它对人体自身有一定的保护作用,如果它的完整性不被破坏,外界的病原体,包括乳头瘤病毒等是很难进到皮肤里面的。通过我们治疗的这2万多例跖疣患者可以看出,罹患跖疣的多数是儿童或青少年,而且汗脚者居多,为什么这部分人易患跖疣呢?因为这部分人群,年轻力壮,活动量大,在活动的过程中,鞋子里面容易进去沙子什么的,有的还习惯赤脚运动,这种情况下,都容易伤到足底的角质层,致使足底出现微小的、肉眼难以发现破损,影响了角质层的屏障功能。这时,乳头瘤病毒就会乘机而入,进到人体角质层中,生长繁殖,引起跖疣。由于这种病毒在温暖潮湿环境中,生长较快,所以汗脚者,患跖疣后,发展特别快。 病人发现跖疣后,开始往往不太在意,因为跖疣刚出现时多不痛不痒,等到症状非常明显时,再治疗就有点迟了,这时,病人多非常急躁,想尽快治愈,于是乎,便有空就抠或修,导致了病毒向周围扩散。 如果懂得了脚的正确护理,对于防止跖疣的发生、发展和避免向周围扩散是有好处的。那么如何做好脚的护理呢! 第一、首先穿鞋子要穿透气性强、吸水性好的,一般说来,布鞋为首选。避免穿捂的热、不透气的鞋子。 第二、最好两双鞋子倒替着穿,今天穿了明天晾,后天再穿。鞋垫要勤换,不垫粗糙不平的鞋垫。绝对不要一双鞋子连续穿。 第三、平时多加注意,如果鞋子里面进去沙子什么的,要及时清理出来,免得对皮肤造成硌伤! 第四、尽量不要光脚活动或走路,避免刺激物划伤皮肤,破坏皮肤的屏障功能,给病原体的入侵创造机会。 第五、尽量不要挠抓足底,更不能用磨脚石摩擦足底,以免损伤皮肤或导致跖疣传染到周围皮肤。 第六、跖疣在病毒没有被灭活之前,不要轻易修患处。免得病毒传到别处。 总之,一定要注意引发跖疣,或导致跖疣加重的每一个细节。尽量不患跖疣,如果已患跖疣,应尽量避免进一步加重。