临床上引起腰腿痛的原因很多, 比较常见的疾病为腰椎间盘突出症,除此之外胸、腰椎椎体结核、椎管内肿瘤、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死、骶髂关节错位、腰椎滑脱并椎管狭窄、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合症、梨
类似好大夫这种可信赖的专业医疗帮助平台,拉近了医生和患者的距离。通过好大夫【图文问诊】,患者不仅可以向医生进行咨询,还可以在平台上把自己的影像片子发给医生。遗憾的是,如果病人发来的片子翻拍质量太差,无法使用,就会影响医生判断。以下简单4步,在家也能清晰拍出影像照片给医生!1、电脑屏幕变“阅片灯”打开电脑,新建一个PPT文档(幻灯片),点击幻灯,在电脑右下角处点击全屏播放按钮,恭喜您拥有一个准专业阅片灯啦!2、用胶带将影像片子固定在电脑显示器上使要拍摄的部分全部放在电脑的白色背景内,将电脑显示器本身的亮度调到最大。3、确定片子的正反顺序在“电脑屏幕”上放X光或CT片,确保片子上的文字顺序正确,可以顺利阅读,就说明片子方向是正确的。4、关闭手机闪光灯,拍照打开手机相机,关闭“闪光灯”,保持身体平衡手不抖,拍照即可。建议每次以“四小格”的形式拍照,保证图像的清晰度。然后按顺序发送即可。注意事项切记拍完发送给医生的时候一定要发原图这样细节更清楚版权申明:该文章转载于网络,转载文章旨在帮助更多医生和患者,感谢作者!
对于腰椎滑脱患者,临床上更多主诉腰痛及神经根受压导致的下肢痛,很少描述大小便及性功能情况。事实上,腰椎滑脱后,椎节稳定性降低,导致椎管动态或静态狭窄,受波及的首当其冲是位于椎管内的马尾神经,由于马尾神经支配大小便及性功能,进而患者可能产生不同程度的大小便及性功能障碍问题。而大小便及性功能情况异常有可能被患者本人及医生长期忽视或者低估。笔者分析原因可能有四:一是部分患者不知道自已患有腰椎滑脱。二是即使患者知道,大多数患者会觉得大小便异常可能与肾脏、膀胱、前列腺、大肠干燥等有关,很少会将大小便异常与腰椎滑脱联系起来。三是性功能障碍,大多数患者或认为与年龄增长有关而难于启齿。四是医生也通常会习惯性关注患者的腰腿痛症状。笔者近期遇到三位腰椎滑脱伴有排尿功能障碍患者:第一位是腰5峡部裂伴1度滑脱患者,腰部外伤后,滑脱未加重,但大小便功能及性功能均较伤前加重,尿动力学改变。第二位是因排尿困难入住泌尿外科患者,后经尿动力学检测证实,与腰5滑脱有关。第三位是中青年女性,腰4椎体2度滑脱,咳嗽时小便自动排出不能控制,尿动力学改变。笔者此文分享上述第三位典型病例(腰4椎体2度滑脱,咳嗽时小便自动排出不能控制,尿动力学改变)术前X线、CT及MRI尿动力改变术中提拉复位术中椎间融合术后患者排尿异常症状消失。笔者建议:重视退变性腰椎峡部裂性滑脱患者大小便功能及性功能问诊、查体,必要时行尿动力检测,尿动力学检测可提供敏感的客观指标。腰椎滑脱患者若有大小便和性功能异常,即使仅为轻度异常,无论有无腰痛及下肢症状,强烈建议患者尽早手术,以防引发不可承受的后果。更多于大夫脊柱临床案例和科普请关注于大夫公众号“脊柱维修工于大夫”
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