臭氧大自血疗法利用臭氧是一种良好的氧化剂,具有很好的氧化能力,它的副产物是氧。把人体的血液抽到血袋中,通过臭氧过滤,氧化血液中的脂肪物质与蛋白多糖复合体,杀灭致病微生物,然后再输入人体的一种治疗血液疾病的方法。臭氧大自血疗法可以治疗各种慢性缺血疾病、缺血和糖尿病造成的皮肤慢性溃疡,萎缩性老年黄斑变性以及各种免疫相关疾病。在慢性肢体缺血,传统治疗用类前列腺素滴注进行治疗,疗效低于臭氧治疗,治疗费用比臭氧昂贵。臭氧治疗可以治愈70%的黄斑变性(干性),因为传统医学没有良好的治疗选项。以下列举臭氧联合传统治疗的疾病:1、慢性缺血性疾病(脑、心脏)。臭氧可以发挥有益的治疗影响。因为:A、提高缺血组织内氧、葡萄糖、ATP的运送;B、增强血管新生、促进造血干细胞的植入,进而提高新血管形成和组织再生;C、通过上调抗氧化酶和血红素加氧酶I的表达诱导预处理现象;D、触发神经元介质反应,改善生活质量。实验显示对于晚期心脏病患者,移植和外科血管成形术已经不适合的,联合臭氧治疗和常规治疗可以改善病人的预后。2、骨科疾病。臭氧椎间盘注射可以打到约75%的成功率,是少数几项可以通过微创的方法解决疝出椎间盘的先进方法之一。对于治疗骨关节病和关节肌腱炎也有三分之二的有效率,显效机理和抗伤害系统的活化有关联。3、急、慢性感染性疾病,对于抗生素或化疗耐药细菌、病毒、真菌。甚至寄生虫感染,如:梨形鞭毛虫病、隐孢子虫病,在古巴医生用臭氧油进行治疗。4、紧急情况,如在大面积创伤、烧伤、急性腹膜炎、毒血症之后造成的多器官功能衰竭和死亡。联合最好的传统治疗和一天3至4次的臭氧大自体血疗法可以避免或降低代谢损伤的恶化,降低死亡率。另外,等待器官的病人可以在手术前在6至15天之间进行6至8次的臭氧大/小自体血疗法可以提高对于感染的抵抗力和改善免疫抑制(因为麻醉或外科手术)。同时可以减低器官移植后的缺血再灌流损伤。其他的一般手术也可以将臭氧治疗作为手术前的准备型治疗。5、骨髓炎、脓胸、腹膜炎、脓疮、褥疮、慢性溃疡、糖尿病足、烧伤、感染性伤口、念珠菌病、甲癣,以上疾病经常伴有抗生素耐药细菌。如耐二甲氧基苯青霉素金色葡萄球菌,抗生素对于感染区域缺乏贯穿,和许多发生在许多发达国家的死亡病例都有联系。在这样病例,臭氧化的自体血回输疗法和局部使用臭氧化橄榄油或葵花籽油起到快速的抗菌作用,并且令人难以置信的加快伤口愈合。不幸的是臭氧油应用几乎不被知道。非常有趣的是,臭氧作为一种非常不稳定的气体可以被不饱和脂肪植物油化合为一种稳定的臭氧化物。当臭氧化油被涂在伤口创面的渗出液上,臭氧化油与生物分子反应,生成并释放稳定的过氧化氢。消毒作用和改善的氧化作用可以加速疤痕的形成。一般的传统的药膏经过会含有无用的抗生素和生长因子。臭氧化油一旦被人们知道、使用,必将对数以百万的患者起到极大的治疗作用。6、疱疹病毒感染(HHVI和II)、带状疱疹、乳头瘤病毒感染。使用肌肉内注射的小自体血臭氧疗法,作为一种字体疫苗,同时结合臭氧油的局部应用对于预防疱疹的复发非常有作用。这种方法,特别是当联合使用阿昔洛维时,可以治愈绝大部分的疱疹感染病人。同时对于减低带状疱疹感染和感染之后的神经痛也有非常好的效果。7、慢性肝炎和艾滋病感染可能的话必须分别的进行干扰素或搞活性抗逆转录酶治疗,因为上述药物常常可以降低病毒载量。但是,臭氧可以同时作为一种有用的辅助治疗。8、自身免疫性疾病(多发性硬化、类风湿性关节炎、克隆病)。自体血疗法是非常令人鼓舞的。9、退行性疾病。自体血疗法可以改善老年性痴呆早期的患者。在另一方面,对于糖尿病性视网膜病、色素性视网膜炎、突聋、慢性耳鸣作用非常小。10、肺部疾病(肺气肿、哮喘、COPD、急性呼吸窘迫综合征)。对于COPD的治疗原理如下:A、血液回输,脂质氧化物可以作用内皮细胞表面,提高前列腺环素和NO的释放,而内皮缩血管肽I的释放被抑制。NO和亚硝基硫醇的释放促进血管舒张,而阴离子超氧化物的释放会造成血管紧缩,并且对血小板和内皮细胞产生负面影响;B、缺血组织氧输送的增强、抗氧化酶的加强、血红素加氧酶I中和慢性氧化应激。C、对于免疫系统刺激可以控制慢性肺部感染。通过臭氧治疗COPD可以打到良好的效果,包括改善呼吸系数和步行试验。11、晚期肾病被慢性氧化应激加重,不能被传统药物控制,臭氧治疗稳定严重的功能障碍,提高病人的生活治疗。12、臭氧自体血回输疗法联合臭氧油的局部应用被证明对于代谢综合征非常有效,比如2型糖尿病患者的难治性慢性溃疡。控制血糖水平是必须的。13、皮肤病(牛皮癣、异位性皮炎)。14、化疗药耐药的转移癌、癌性疲劳。通过臭氧治疗可以提高病人的生活质量,但是不可以阻断癌症的发展。另一方面,外科手术之后臭氧治疗非常有效,不仅可以通过诱导抗氧化反应强化细胞毒药物的作用,而且可以降低化疗药的毒性。15、慢性疲劳综合征和纤纬肌痛。自体血疗法已经被发现对于大多数的病人有效。16、口腔科。臭氧对于治疗牙根腐烂损伤非常有效。臭氧油对于治疗口疮性溃疡愈合及止痛2臭氧大自血疗法的药理作用三个激活:1.激活红细胞代谢,提高血红蛋白的氧饱和度,增强组织对氧和ATP的利用;2.激活机体的免疫系统,可使血液中白细胞增加,噬菌能力增强,使T淋巴细胞增至204%,T活性淋巴细胞增加70%;3.激活抗氧化酶系统,提高血浆中6酮前列腺素F1水平,增强体内抗氧化酶活性,减轻了自由基对机体的损伤。四个改善:1.改善血液流变学,使血液嗜碱行粒细胞上升,血液中游离肝素水平提高,使红细胞聚集性降低,变形能力增强;2.改善微循环,减轻脑水肿,调节脑血管的功能状态;3.改善血物质代谢,可以降低血糖,尿酸,胆红素,乳酸,丙酮酸,可降低脂质过氧化物丙二醛(MDA)和血栓素B2(TXB2);4.改善血管壁状态,血小板聚集性降低,血粘度下降,从而使血管壁状态得到改善。治疗步骤:护士采取患者肘中静脉血100ml然后与预先设定的O3浓度(47μg/mg)按1:1的比例混合,通过5-10分钟的混合,血液已经充分的臭氧化,最后用约15分钟将血液回输患者体内。大自血疗法3天一次,每周两次。治疗方案根据具体疾病而不同。沧州中西医结合医院疼痛科柴俊龙Email:chaijl1976@sina.com
急性带状疱疹临床治愈后仍持续疼痛者即为带状疱疹后遗神经痛 (PHN),带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人群的顽痛症之一,其持续时间短则1-2年,长者甚至数10年。病人长期遭受疼痛的折磨,有的病人痛不欲 生。其病理改变目前尚未完全清楚,有资料表明带状疱疹后遗神经痛病人的神经系统受到病毒的广泛而严重的损害,后根神经节脱水、退变,神经节和外周神经细胞数量显著降低,尤其是有髓鞘的粗神经纤维轴突减少及纤维化,后根神经节内也可发现慢性炎性细胞浸润现象。 1.药物治疗 ①麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药用于带状疱疹后遗神经痛病人的镇痛治疗效果不如在其他领域治疗疼痛的疗效,但目前国内外仍使用麻醉性镇痛药止痛。 ②抗抑郁药 抗抑郁药用于带状疱疹后遗神经痛病人的辅助镇痛治疗具有一定的效果,临床常用的有阿米替林、多虑平、赛乐特等,可作为常规使用,使用过程中应注意从小剂量开始并逐步增加剂量,防止发生副作用。 ③抗癫痫药 抗癫痫药单独使用效果不明显,合用抗抑郁药可提高疗效,临床上常用的有卡马西平和苯妥英钠,使用过程中应注意肝肾功能。 ④局部用药 对于局部皮肤激惹症状明显的病人,即激惹触痛型带状疱疹后遗神经痛,使用利多卡因、阿司匹林、辣椒素和其他具有止痛作用的乳剂可取得一定的治疗效果。 ⑤免疫调节剂 虽然目前我们还不知有关免疫因素对于带状疱疹后遗神经痛发生和预后的确切联系,但目前公认急性带状疱疹的发生与机体的免疫力降低有密切关系,所以免疫调节治疗应该是方向之一,早期临床常用聚肌胞、核苷酸等。 2.针灸治疗 针灸是我国传统的中医治疗方法, 这种方法的镇痛效果是肯定的, 其基本原理是基于针刺止痛的原理,由于带状疱疹后遗神经痛,针灸可能是发挥了机体内部的调节机制,启动了内源性的镇痛系统,从而达到了临床上的治疗效果。 3.神经阻滞 根据我们目前的临床初步体会看,区域神经或神经根注药是目前缓解带状疱疹后遗神经痛病人剧烈疼痛最有效的方法,尤其对于病程
疼痛门诊三氧治疗专项最全解析 原创 2016-11-10 卡特臭氧 德国卡特三氧 有这样一种“药物”激素禁忌患者可用 糖尿病、胃溃疡、股骨头坏死患者可用 也可配合激素来应用 具有强大的弥散作用 医护人员 医用三氧 应用三氧 患者 今天的主题就是医用三氧在疼痛门诊的应用,重点医用三氧在门诊的注射治疗。 医用三氧门诊治疗范围 痛点 筋膜炎 腱鞘炎 皮下,皮内注射 颈、胸、腰椎旁注射 小关节及脊神经后支注射 关节腔:肩关节腔,膝关节腔,髋关节腔,踝关节腔等注射,骶髂关节腔 腰大肌间沟 硬膜外侧间隙 骶管注射 腰椎术后疼痛(FBSS) 疼痛门诊三氧的治疗原理 1提高局部氧的浓度,有助于促进损伤组织的恢复。 2通过诱导抗氧化酶的过度表达中和反应性氧化产物而发挥抗炎作用。 3镇痛作用:直接作用于损伤局部的神经末梢,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用。氧自由基在外周和脊髓有致痛作用,三氧能够通过清除自由基而发挥止痛作用。三氧能够抑制炎症过程中的致炎因子而发挥止痛作用。 颈椎旁注射方式 1.患者可取坐位或仰卧位 2.第2颈椎横突位于胸锁乳突肌后缘,距乳突下端1-2cm,坐位时相当于下颌角水平。 3.确认标记穿刺点,垂直进针,对于椎旁压痛明显者,每进针0.5-1cm注射2ml药夜,针尖触及横突后回吸无血液及脑脊液流出,分次注射药液。 4.注意呼吸、意识改变。 5.注药时患者常有向头部放散感,数分钟内疼痛减轻或消失,并觉患侧头部“轻松”。 6.有枕部及头部压痛者,应同时进行压痛点注射治疗。 椎间盘缘性神经根炎 1.脊神经根走行并穿出硬膜外过程中被粘连及瘢痕累及所致,粘连及瘢痕不仅被认为可以限制当神经根发自脊髓或穿出椎间孔是的自由活动; 2.粘连和瘢痕组织还可以引起硬膜外静脉和淋巴回流障碍,这种障碍科导致神经根水肿,使神经受累加重,炎症是造成疼痛的原因之一; 3.每次神经受粘连及瘢痕牵拉时都可对神经反复造成损伤; 4.反复的神经损伤导致神经病理性疼痛。 消除炎症是治疗的基础 椎旁腰神经丛阻滞术操作方法 穿刺点的头尾侧定位,例如L4-5椎间盘突出时,先找到L4-5棘突间隙,画出标记,然后找出上一个棘突间隙,在两棘突间隙连线的上中1/3交界处,向患侧(即腰及下肢疼痛侧)旁开2-2.5cm,即为穿刺点。 注意:旁开的距离可有个体差异,经过临床专家测定并经X线验证,男性平均为2.22cm,女性平均为2.07cm。需要指出的是,每个患者的身高、体重、体型各不相同,因而穿刺点定位有所差异,需要不断积累临床经验。 患者取侧卧位,患侧在上,令其双髓膝屈曲。穿刺点选在腰椎棘突中线旁开2-5cm处,穿刺点距离腰椎棘突中线的具体距离要根据病情的需要而确定,例如治疗腰椎间盘突出症时,常需要在L4-5椎旁进行穿刺,此时如选择椎旁2cm为穿刺点,则穿刺针近乎于皮肤垂直进针,不易损伤在椎间孔进出的神经和血管。这种小角度的穿刺进针方法目前被应用较多。 痛点注射医用三氧的治疗机理 1.阻断痛觉神经传导通路; 2.调理引起疼痛的局部环境,打断恶性循环,疼痛-肌紧张或小血管痉挛-疼痛加剧; 3.改善局部血液循环; 4.消除局部炎症-加速炎性渗出细胞和致痛物质的吸收。 三氧注射治疗筋膜炎、腱鞘炎 桡骨茎突腱鞘炎 1.桡骨茎突部的骨沟上有韧带覆盖,形成纤维性骨管。 2.内有拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过。 3.肌腱出此管后折成一定角度分别止于拇指和第一掌骨,当拇指及腕活动时,折角增大。 4.反复摩擦产生炎症,肌腱充血水肿、纤维管壁增厚。 肩胛-肋骨滑囊注射 肩胛骨内上角和内侧缘附着着肩胛提肌、大小菱形肌筋膜及其附近的骨膜,由于长期牵拉、摩擦,产生挛缩、纤维组织炎、肌筋膜炎或滑囊炎。 肩胛骨内上缘有局限性压痛,可放散到后颈部、肩峰、上肢尺侧及前胸(第4、5肋间)等处。 注射:确定痛点后,用5号针头刺向肩胛骨下方滑入深处,出现针感后可注入0.3%的利多卡因5ml+曲安奈德5ml后注射三氧(30μg/ml,5-10ml),注射期间注意与患者交流,密切观察患者血氧饱和度。 三氧注射软组织 MFPS:肌肉、肌腱、韧带、深筋膜 膝关节腔注射三氧 关节炎——OA 阻滞后将三氧注射至关节腔、韧带、肌肉附着点 脊神经后支的三氧注射 T11-L3脊神经后支阻滞,射频,三氧 腰大肌肌沟注射三氧治疗腰腿痛 腰大肌肌沟解剖 前后缘:腰大肌和腰大肌筋膜 内缘:腰椎椎体 后方:同水平腰椎横突,横突间韧带,肌肉及腰房肌 L4水平上腰大肌肌沟内外侧:股外侧皮神经,骨神经,闭孔神经,生殖股神经;内侧有腰丛,坐骨神经,后方有骶丛分支。 踝关节腔及周围注射 1前外侧穿刺:患足取轻度下垂及内收位,在外踝前方,趾伸肌腱与外踝间,斜向后方穿刺。 2前内侧穿刺:患足取轻度下垂及外翻为,与内踝前方,高于内踝尖端约1横指处紧贴胫骨前肌腱内侧与内踝之间,斜向外后方进针。 3后外侧穿刺:踝关节轻度背屈,紧贴外踝后侧,在高于外踝尖端2横指处,斜向前内方穿刺。 注药:0.6%利多卡因3-5ml+曲安奈德5mg。 如何保证治疗效果 确保进针到达病变组织——靶点注射 发挥多种技术的优势——综合治疗 可能存在的不良反应及并发症 过敏 神经损伤 感染 出血 头痛 腹胀 硬膜囊损伤 肢体无力及肌萎缩 卡特有话说 医用三氧在国内用于疼痛临床虽然只有短短的十几年时间,但因其操作简单、安全、有效、经济、不良反应少等优点逐步得到医生的认可和患者的欢迎。 虽然这项技术开展时间不长,但已成为疼痛科标准技术的关键技术,处于快速发展阶段,其远期疗效尚不断被验证。临床应用时需要更多的注意安全问题,例如鞘内注射的安全性需要进一步研究,同时在应用时必须严格掌握适应症,控制禁忌症。
总访问量 769,484次
在线服务患者 504位
科普文章 18篇