躯体形式障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状,最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮肤斑点,心慌、心跳过速、心前区疼痛等,患者为此进行过许多检查,均没有阳性发现,或是仅有轻微病变如浅表性胃炎。病情严重影响了患者的工作和生活,患者常存在明显的抑郁和焦虑。患者多到消化科、心内科就诊,症状不缓解,这类患者到精神科或心理科一般会有较好疗效。
小林是幼儿园老师,一直觉得自己脸上的皮肤特别薄,因为在在人多的地方总是出现脸红,一出现脸红就觉得别人在盯着自己看,接着出现全身不舒服、心跳加快,幼儿园是要定期开家长会的,每次开家长会小林都会出现脸红、全身不舒服、心跳加快,这严重影响了小林的工作。有一次小林和一年级的女儿去坐公交车,开始时她忘了给女儿刷公交卡,经司机提醒后立即补刷,但此时小林觉得全车人都在看自己,好像在说自己蹭公交车坐,不诚实,脸突然变得很热,自觉脸很红,心跳加快,出现全身不自在,小林再也无法呆在公交车上,急匆匆地拉着女儿下了车,这严重影响了小林的生活,小林很痛苦,来到了我的诊室。社交恐怖症是恐惧症中的一种,多在17~30岁期间发病,男女发病率几乎相同;核心症状是害怕在小团体中被人审视,一旦发现别人注意自己就不自然,不敢抬头、不敢与人对视,甚至觉得无地自容,不敢在公共场合演讲,集会不敢坐在前面,故回避社交,在极端情形下可导致社会隔离。常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等,或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评,可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状,严重者症状可发展到惊恐发作的程度。现在你猜到小林的困惑了吗?对,就是社交恐怖症,心理治疗对社交恐怖症有很好疗效。在用眼动脱敏再加工技术为小林做心理治疗时,小林想起自己小学一年级时被舅舅当着很多人的面问自己考虑多少分,小林考得不太好,但小孩子也是要有面子的,所以小林说了一个比自己实际分数高的成绩,之后被班上的一个同学把自己揭穿了,之后小林一被人注视就出现脸红、心跳加快、全身不自在。找到小林患病的根源,我用眼动脱敏再加工技术帮她处理了小学一年级发生的这个创伤记忆,之后小林完全恢复了,能很自信地开家长会,脸上露出了久违的微笑。
睡眠对人体健康有重要作用,研究发现睡眠可以清理大脑不需要的记忆——“大脑垃圾”,睡眠不足会使毒素在大脑内积累,导致大脑损伤,可能引起与精神神经疾病的发生。那些疾病与睡眠障碍有关系呢,与睡眠障碍关系最密切是精神疾病,所有的精神疾病均可出现睡眠障碍。一、最常见睡眠障碍的精神疾病:1、抑郁症:现实生活中最常见的是抑郁症,早醒(凌晨两三点钟就醒来,醒后不能再次入睡)是抑郁症的一个重要症状,也就是说大部分抑郁症患者会出现早醒;然而部分抑郁症患者会出现睡眠过多。值得关注的是老年人群,老年人群中失眠发生率为30%,而老年失眠人群中睡眠障碍与抑郁共病率达10%,也就是说10个睡眠不好的老年人中有一个抑郁患者。此外,恐怖、焦虑、神经衰弱、躯体形式障碍、精神分裂症等患者均会出现睡眠障碍。2、睡眠与痴呆:研究发现与睡眠时间少的人相比,那些每天睡眠时间超过9小时的人群在10年里患痴呆的风险高出了5倍,睡眠障碍是痴呆发生的风险因素之一。3、睡眠与神经症:焦虑症、恐怖症、神经衰弱、躯体形式障碍患者也常常伴随睡眠障碍二、失眠的治疗失眠可引起焦虑、抑郁、认知功能减退,面对失眠改如何治疗。大家最熟悉的药物可能是安定、佐匹克隆、唑吡坦这类镇静催眠药了,这类药物短期类服药对睡眠有较大的改善,但不宜长期服用(不建议用药时间超过一个月),2010年加拿大精神病学杂志发表了一篇追踪了12年的一两万人服用镇静催眠药的文章,研究发现长期服用镇静催眠药会造成增加36%的死亡风险,正在使用这类药物的你可要当心了。除了药物治疗外,失眠最好的治疗方法是心理治疗,其中睡眠障碍认知行为治疗有确切的疗效,而且无副作用,被广泛应用于临床,失眠认知行为治疗包括激控制疗法、睡眠限制疗法、睡眠卫生、放松训练、认知疗法五个部分。如果你需要进一步了解,可到云南省第三人民医院临床心理科咨询。
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