合并有HIV的患者,由于免疫力低下,导致HPV的感染率上升,且发生于肛管内的尖锐湿疣多见,容易被忽视。治疗也相对困难,复发率高,目前我院采取利普刀、光动力、液氮冷冻的治综合疗法治疗肛周、外阴尖锐湿疣,效果显著。
系统治疗:1.活动期斑秃可口服小到中等剂量糖皮质激素,疗程4-6周。然后口服复方甘草酸苷(美能)。也可以用得宝松局部点状注射。每3周1次。2.病程长的斑秃,首选口服美能片。每次2-3片,3次每日。疗程2-3个月。若疗效不好,可改为激素点状注射。3.对于合并有遗传过敏性鼻炎、或者哮喘或者荨麻疹患者,且脱发部位瘙痒者,应常规口服服依巴斯丁等抗组胺药 6-12周可作为治疗斑秃的二线药。4.提高免疫功能
引起HIV感染者皮肤病的最常见的病毒是单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒、传染性软疣、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒和Epstein-Barr病毒。在美国,20%~50%的HIV感染者,在整个病程的某个时刻会出现单纯疱疹病毒感染。在免疫健全的宿主中,病毒的复发具有自限性,但在严重免疫抑制的宿主中,病毒复发可为进行性,而且最终导致播散性感染。1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒引起该病。HSV-1最常引起口腔或唇部的皮损,而HSV-2最常引起肛周和生殖器部位的皮损。病毒通过黏膜接触传播,后沿传入神经进入背根神经节。当病毒进入背根神经节时,就变为潜伏性。HIV感染引起的免疫缺陷使病毒变活跃,然后沿传出神经重新感染皮肤粘膜表面。单纯疱疹和水痘-带状疱疹的鉴别诊断包括蜂窝织炎、软下疳、接触性皮炎和真菌细菌感染。
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