桑宏勋
主任医师 教授
3.8
骨关节科谢登辉
主任医师 副教授
3.8
骨科方航
副主任医师 副教授
3.6
骨科王洪
主任医师
3.4
骨科樊晓海
主任医师
3.3
骨科罗志平
副主任医师
3.3
骨科吴家昌
副主任医师
3.3
骨科龚铭
主治医师
3.3
骨科陈永刚
副主任医师 助教
3.2
骨科方国芳
副主任医师
3.3
陈敏
主治医师
3.2
骨科李敏
主治医师
3.2
骨科张世浩
主治医师
3.2
骨科郑杰
副主任医师
3.2
骨科格日勒图
主任医师
3.1
骨科崔文岗
主治医师
3.1
骨科周震全
主治医师
3.1
骨科卡索
主任医师
3.1
骨科吴铭杰
医师
3.0
骨科杨李强
3.0
彭赓
医师
3.0
当今社会年轻人也常得“颈椎病”当保守治疗无效只能手术开刀时是否有低风险疗效好的治疗方案呢今年才35岁的黄女士,已经被颈椎病困扰多年。“左臂反复麻木疼痛,拿东西没力,走路就像踩棉花一样。”保守治疗了很久,效果不佳,专业的脊柱医生建议她手术治疗,可她顾虑重重。朋友向她推荐了南方医科大学深圳医院骨科主任桑宏勋教授。面对专家教授,黄女士说出了自己的担忧:“听说颈椎手术风险很大,因为手术靠近脊髓和重要大血管,一不小心可能截瘫或者大出血,而且有可能术后症状改善不明显,还有现在做了这一节颈椎手术,过几年别的颈椎又出问题了.......”。桑教授是专攻脊柱治疗的专家,他看了黄女士的检查结果。从CT和磁共振的检查可以看到,黄女士的第5、6颈椎的椎间盘脱出,椎体骨质增生,严重压迫脊髓和神经根,只有手术才能根本解决问题。听了黄女士的担忧,桑教授建议进行脊柱显微手术。“显微手术是在3D显微镜的协助下进行手术微创,止血彻底,出血量少,医生可以在清晰的视野下彻底切除增生的骨质和脱出的椎间盘,完全解除压迫,最大程度减轻症状,大大减少复发的可能性。”手术还要解决一个重要的问题:椎间盘切除后,应该如何处理两个椎体之间的空隙。传统手术在椎体间植入金属钛笼植骨,把两个椎体“焊死”,对活动性影响较大。黄女士只有35岁,应该最大程度让该节段可以活动,对此,桑教授给出了更好的建议:采用非融合技术,在椎体间植入人工椎间盘。这样可以保留手术节段的部分活动性,对上下临近椎体的影响较小,受力均匀,不容易退变,更适合年轻人。脊柱显微手术利用高科技大大降低了手术的风险,提高安全性;人工椎间盘置换非融合技术保证了更好的疗效,生动的讲解让黄女士打消了顾虑,决定手术。桑教授很快为黄女士进行了手术,术后,黄女士左上肢麻木症状明显减轻,5天后就出院了。手术前后的影像检查显示,植入人工椎间盘后,不仅恢复颈椎生理曲度,还保留部分椎间活动度。桑教授在蔡司3D显微镜下为患者实施颈椎减压、人工椎间盘植入术桑教授提醒大家,脊髓型、神经根型颈椎病经保守治疗无效的患者要考虑手术治疗。平时一定要多注意预防颈椎病的发生。6招预防颈椎病01警惕手机控,拒做低头族“手机控”、“低头族”会大大增加患颈椎病的风险,长时间低头体位,会使得颈部肌肉、韧带受到牵拉而劳损,进而导致颈椎椎间盘发生退变。02颈椎保健操,预防加缓解无颈椎病症状者,可以每日早、晚各数次进行缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动,加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼;有轻微症状的也有较好的缓解作用;对于颈椎病患者,应避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。03枕头要挑好,高枕亦有忧一般成年人颈部垫高约10公分较好,让颈部处于生理状态下休息,但也不要过高,过高的枕头使颈部处于屈曲状态,其结果与低头姿势相同。04切莫乱按摩不要轻信不规范的按摩,避免不正确的手法损伤椎间盘。如果出现颈肩臂疼痛,应到医院明确诊断,排除颈椎管狭窄后,才可到正规康复理疗科行轻柔按摩。05避免风与寒,也防湿与冷夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部,出汗后不要直接吹冷风,或用冷水冲洗头颈部,或在凉枕上睡觉。这些容易造成颈部肌肉韧带痉挛,加快颈椎退变和不稳。06预防趁少年,治疗要规范随着青少年学业和年轻人职场竞争压力加剧,颈椎病发病趋于低龄化,应重视颈椎健康。对于颈椎病早期患者,建议到正规医院完善检查,采用规范治疗,大部分可以避免手术。
记者 向雨航09-19 20:55一年多前,50岁的赖女士开始出现四肢僵硬、下肢麻木等一系列症状,路也走不稳,脚下就像踩棉花一样。近日,到南方医科大学深圳医院确诊为胸椎管狭窄症和颈椎间盘突出伴颈椎管狭窄,胸椎管狭窄得只剩正常人的五分之一。由于她的病情复杂,手术风险极高,有很大的截瘫风险。19日,记者从南方医科大学深圳医院获悉,该院骨科通过一对一私人定制,按照1:1的比例3D打印出赖女士病变的胸椎管狭窄模型实体,医生们根据模型在电脑上反复进行模拟手术操作,最终实现胸椎管内病变骨组织的精准切除和管道的“减压”。走路不稳原是胸椎管内神经受压赖女士介绍,近一年多来,她四肢僵硬、双下肢麻木、走路不稳的症状日益明显。她辗转多家医院,被诊断为胸椎管狭窄症。然而,医生告诉她,这种病手术风险极高,有很大的截瘫风险。于是,她一直拖着不敢手术。随着时间推移,病情越来越严重,她左右为难。据世界最新文献报道,胸椎管狭窄狭窄病人术后神经损伤症状加重病例高达30%,脑脊液漏等风险高达14-45%,这些都远高于腰椎病和颈椎病,很多脊柱外科医生对胸椎管狭窄症望而却步,不敢手术,病人往往辗转多家医院却得不到彻底解决。近日,她打听到南方医科大学深圳医院"骨科三名工程团队"桑宏勋主任擅长脊柱手术,于是慕名来到医院求诊。入院后,南方医科大学深圳医院骨科主任桑宏勋给赖女士完善了相关检查,确诊为胸椎管狭窄症、颈椎间盘突出伴颈椎管狭窄、椎间盘轻度膨出。桑宏勋介绍,胸椎管狭窄症是胸椎管横断面减小而产生的胸段脊髓压迫综合征,多发于中年,其病因主要源于发育性胸椎管狭窄和后天退行性病变所致的综合性因素。而且胸椎管狭窄症一旦发病多呈进行性加重,快者数月即可发生截瘫。因此,一旦确诊为胸椎管狭窄症,需及早进行治疗。“她的病情非常复杂,除了胸椎多节段狭窄严重外,颈椎病也较重,椎管内骨质增生严重,骨化的黄韧带压迫脊髓神经,导致她四肢僵硬、双下肢麻木,走路不稳。”桑宏勋说,由于病人的胸椎管狭窄得只剩正常人的三分之一,椎板与骨化的黄韧带又连接在一起,手术难度极高。3D打印护航,5小时让胸椎管“减压”明确病情后,桑宏勋带领科室医生迎难而上,他们做好各项评估,多次与患者及家属进行详细沟通,建议首先进行胸椎管狭窄椎板切除减压内固定手术治疗,以免疾病进行性加重导致截瘫发生。“胸椎管是一个密集的管道,现在管道被钙化骨组织淤塞了,就要重新施工,揭开管道盖子,把淤塞的地方疏通,也就是要切除已经增生肥厚的椎板,扩大胸椎椎管,解除脊髓神经压迫。”桑宏勋形象解释了这个手术的操作。然而,要揭开“管道盖子”是最难,也是最关键的一步,因为病人的椎板与骨化的黄韧带已经连接在一起,骨化的黄韧带又压迫脊髓神经,一不小心就会伤害到神经。于是,术前,桑宏勋利用3D打印技术,按照1:1的比例3D打印出赖女士病变的胸椎管狭窄模型,带领助手们反复在电脑上模拟手术操作,并准备好了磨钻、超声骨刀、自体血回输等先进的手术设备。手术中,只见病变的胸椎椎管就像多年失修的下水道一样,布满了增生的钙化骨组织,严重压迫神经,脊髓信号很难传导下去。手术医生们小心翼翼地剥开病灶,像蚂蚁啃骨头一样,一点一点挖除已经长入脊椎的骨头,把压迫神经的增生骨质去掉。硬脊膜的破裂几乎难以避免,主刀医生就像走钢丝一样,小心翼翼,步步惊心。经过近5个小时的奋战,胸椎椎管内的大山完全移除,脑脊液通畅了,脊髓立刻欢快地搏动起来。手术成功完成,狭窄的椎管也得到了彻底减压,病人清醒后马上感到身体轻松,已经久违的四肢灵活的感觉终于回到了身上。术后第二天,患者四肢僵硬、下肢麻木症状就得到了充分缓解。健康知多点:胸椎管狭窄症有哪些症状?专家指出,正确的诊断首先依靠详细的病史及全面的神经系统检查。但是,有下列情况者,应高度怀疑此病,应早到医院就诊:1.持续的或进行性加重的背痛和放射性疼痛,后者只沿肋间神经走行方向放射,而不像坐骨神经痛那样放射至下肢;2.进行性加重的下肢无力;3.步态笨拙、跛行;4.不明原因的下肢麻木、肌肉痉挛(抽搐);5.躯干或下肢有束带感。具备上述2-3项者,需要进一步的影像学和电生理检查以明确诊断。【通讯员】王小欢编辑 李定;祁觊
第一节:挺腰运动。仰卧位,屈双膝,两手握拳,屈双手置于体侧,腰臀部尽量上抬,挺胸,缓慢进行10~20次。 第二节:船行运动。俯卧位,两肘伸直,两手交叉置于腰后,双下肢有节奏地用力向后抬起、放下,同时挺胸抬头,重复10~20次。 第三节:背伸运动。仰卧位,两肘屈曲,两手置于胸前,屈双膝,以头部为一个支点,腰臀部尽量上抬,挺胸,重复10~20次。 第四节:后伸运动。俯卧位,两臂及两腿自然伸直,双下肢交替向上尽力抬起,各重复10~20次。 第五节:挺腰背运动。仰卧位。双上肢伸直后撑地,屈双膝,胸腰臀部尽量上抬,挺胸,重复10~20次。 第六节:摇摆运动。俯卧位,两肘伸直,两手交叉置于腰后,双下肢有节奏地用力向后抬起、放下,同时挺胸抬头,重复10~20次。 由上任选一种适合个人的锻炼方式哪些患者需要手术? 1.确诊腰椎间盘突出症超过半年,经过非手术治疗无效,并且症状加重。 2.首次剧烈发作的腰椎间盘突出,患者因疼痛难以行动及入眠,被迫屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位。 3.出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。 4.中年患者,患病时间很长, 影响工作和生活。 5.经可靠检查证实全椎间盘退变或较大突出。 6.经非手术治疗有 效,但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上,建议手术治疗。 7.椎间盘突出并有其他 原因所致的腰椎管狭窄。桑宏勋: 医学博士,留美归国博士后,硕士导师。西京骨科医院脊柱外科副教授、副主任。专业特长: 各种脊柱外科疾病治疗:包括颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、严重脊柱创伤、椎管内肿瘤等;尤其擅长人工颈椎间盘置换、脊柱侧弯、脊柱先天性及继发性复杂畸形矫治等;微创治疗脊柱压缩骨折、微创腰椎滑脱矫正,脊柱肿瘤及脊柱转移癌的微创治疗等。专科门诊:每周一,西京医院门诊部骨科门诊;病人随访(特需门诊):周四, 西京医院骨科住院部6楼脊柱外科。电话:029-84771012;84772132. email:hxsang@fmmu.edu.cn父亲寄语: 救死扶伤、胆大心细!骨风骨情、悬壶一生!欢迎咨询或前来第四军医大学西京医院骨科医院脊柱外科(6楼)就诊!
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