近日病房里来了个刚刚1岁半多的宝宝,正是好奇到处跑跳的年龄,但是他的脚却没有合适的鞋子穿,更是无法很好的走路。一切都源于半年前,宝宝不慎被热水烫伤足部,虽然医生建议其手术植皮治疗,但是家人心疼孩子,拒绝手术,坚持换药治疗,期间还遍寻偏方涂抹伤口,一个半月后伤口终于愈合,但是瘢痕渐生,半年后再次来诊时已经这样。这次在医生的建议下,最终孩子做了植皮手术治疗。专家建议:1.活动部位的深度烧伤一定要在专业医生的指导下早期手术治疗;2.瘢痕治疗重在预防。创面(包括外伤、手术等)愈合后即进行药物、贴剂、激光、弹力加压等综合的抑制瘢痕增生治疗的措施;3.瘢痕增生的时间因人而异,一般是6~12个月,故抑制瘢痕增生治疗和功能锻炼要坚持一年左右的时间。
藏毛窦,藏不住的“后顾之忧”! 几天前,临沂市人民医院烧伤整形科付妍婕主任医师门诊来了一位小伙子,小伙子面露难色和焦虑,付主任问诊后,原来小伙子骶尾部破溃了一个小伤口,各种治疗1年多迟迟不愈合,甚至有大夫说他这是肛瘘,把他吓得不轻,最后辗转多个医院和科室来到了付妍婕主任的门诊,听完小伙子的病史和就医经历,付主任心里就大概判断出小伙子得的是啥病了,等一查体,更加确定了诊断,原来小伙子患的是藏毛窦!什么是藏毛窦?藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病,是多发于骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性囊肿或窦道性疾病,其特征为内藏毛发或后正中线附近皮肤小凹,窦道向肛门方向延伸,长度甚至可达4~5厘米,患者常以骶尾部肿物感染、破溃流脓或局部疼痛不适等原因就诊。藏毛窦误区有哪些?藏毛窦在我国发病率低,其临床表现不典型,误诊率可高达7成。大部分被误诊为皮脂腺囊肿、疖、痈、肛周脓肿等疾病。哪些人容易患藏毛疾病?藏毛疾病的危险因素包括:家族史、吸烟史、静坐职业、多毛体质、肥胖、骶尾部损伤、臀沟较深、卫生条件不良等。藏毛窦治疗不及时有哪些危害?患有藏毛窦的患者往往以为是疖、痈等“小疮”,并且部位隐私,不愿就医,或者医生误诊延误治疗,部分藏毛窦可以发展为急性蜂窝织炎、全身感染等严重后果。藏毛窦怎么治疗?1. 非手术治疗 苯酚注射、激光治疗等操作简单,在局麻条件下即可完成,但复发率高,应谨慎选择。2. 手术治疗 手术前窦道内灌注美兰,完整切除病变组织,然后缝合或者行Karydakis术(不对称切除皮内缝合术)或Limberg皮瓣(菱形皮瓣),覆盖缺损部位,填平臀沟,减小皮肤张力,降低臀沟间机械力对伤口的影响。 目前经过付妍婕主任团队的精心的手术治疗,小伙子脸上终于露出了久违的笑容,已经顺利出院。临沂市人民医院烧伤整形创面修复中心一病区,擅长各类急慢性创面修复治疗,在治疗藏毛疾病方面经验丰富,见解独到,为患者解决“后顾之忧”。
1.术后24小时应当予以冷敷,减轻术后肿胀。具体做法:软包的牛奶,或醋等,放冰箱4℃恒温冷却后放在包扎的纱布上,单次冷敷时间约40分钟,间隔约20分钟,夜间睡眠时不需冷敷,睡觉时上半身适当垫高。2.术后第一天,拆除包扎的外层纱布,内层纱布用棉签沾生理盐水浸泡后揭掉,用生理盐水清洗伤口分泌物至完全清洁,然后涂少量药膏,比如红霉素,莫匹罗星等,无需再包扎,每天一次,连续四天。术后三天伤口渗血都属于正常,轻轻按压止血即可以。3.术后三天属于严重肿胀期,正常睁眼闭眼会有利于消肿。术后一周内可能会出现皮肤淤青,两周内出现眼周皮肤黄染,会慢慢消退。4.术后6-7天拆除缝线,术后1个月内不要揉搓眼睛,以利于重睑线形成。拆线后两天伤口可以沾水,化妆。5.术后1月内不要过度用眼,以利于恢复。6.避免进食辛辣刺激性食物至术后6个月,以减轻疤痕形成,术后2周开始会出现伤口发红甚至瘢痕凸起直至术后6个月开始缓慢减轻,期间可以外用舒疤宁,疤克等抑制瘢痕增生。7.恢复期间如果遇见不能处理或担心的情况,及时联系手术医生。
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