心理科

临床工作中发现大多数患者对于抗抑郁药物治疗有不解和误解，得跟大家说说。1、抑郁症是病！多项科研显示，对于中重度的抑郁障碍，药物治疗效果最可靠。2、焦虑症和抑郁症有同样的致病原因，对于一些焦虑症患者，也需要服用抗抑郁药。3、抗抑郁药物没有依赖性和成瘾性。突然停药造成的不适，不是依赖性和成瘾性的表现，而是停药反应，大部分抗抑郁药物会有不同程度的停药反应，所以停药需要逐渐减停。4、抗抑郁药物不含有人们常说的“激素”，也没有比常规药物更强的肝肾毒性。5、抗抑郁药物不会“越吃越傻”。抗抑郁药物的研发经历了几个阶段，目前的抗抑郁药物安全，副作用少。6、关于抗抑郁药副反应。所有药物（包括中药）都有副反应，抗抑郁药也不除外。焦虑且受暗示性较强的患者不建议看药物说明书，西药说明书写的很科学和规范，即使发生率极低的副反应也会写进去，这些患者读说明书会加重心理负担，影响治疗信心。因为个体差异，目前的医疗不能确定每位患者服用抗抑郁药会出现哪种不良反应，医生只能根据科研结果选择对患者可能耐受（无明显不适）的药物，如果选择的药物出现明显不适（并不意味着医生水平差），不要丧失信心，更不要怪罪医生或者碍于面子，可以直接告诉医生自己的不适症状，医生会做出判断选择换药或者合并用药。另外，别的患者推荐的药物不一定适用自己的情况，最好征询专业医生的建议。大部分抗抑郁药物常见副作用为头痛和胃肠道反应如恶心、便秘等，所以很多抗抑郁药建议随餐或者饭后马上服用，一般这种反应持续几天会减轻或消失，所以抗抑郁药服用是逐渐增长到治疗剂量的。7、服用抗抑郁药需要遵循以下几个时间表：①起效时间。大部分抗抑郁药起效时间在2周左右，因此不要吃了几天药感觉没有作用就停药。②急性期治疗时间。抑郁症急性期治疗需要1-3个月。还是因为个体差异，目前的医疗不能确定每位患者服用哪种抗抑郁药肯定有效，医生只能根据科研结果选择对大多数人有效的药物，因此抑郁症状控制需要的时间依赖于患者本人对于抗抑郁药的反应，如果某种抗抑郁药足量服用3周到1个月，效果欠佳或无效果，可以考虑换药，这样就会延长抑郁症状控制时间，一般不超过3个月，所以需要患者的耐心和信心。③巩固期治疗时间。病好了不要马上停药！症状控制后的4-9个月要进行巩固期治疗，这个期间不要减药停药，否则容易“复燃”。不规律的服药会造成抑郁症的迁延反复，增加以后的治疗难度。④维持期治疗时间。因人而异，根据不同的疾病发展规律、危险因素等特点有不同时长的维持期，维持期药物剂量建议同治疗期相同。总之，医生和患者是一个战壕的战友，共同与疾病抗争，因此需要相互信任和理解。术业有专攻，患者的药物调整一定要遵循医生的意见，有任何疑问和顾虑可以咨询医生。