乳头多瘤空泡病毒简称乳头多空病毒(papovaviruses),属DNA病毒,可分为三大组,即乳头瘤病毒(papillomavirus)、多瘤病毒 (polyoma virus)及空泡病毒(simiare vacuolatingvirus,SV40)。乳头瘤病毒引起人类各种皮肤疣,在粘膜上表现为乳头瘤,由人传染到人,多瘤病毒不引起人类病变,而引起啮齿类动物多种肿瘤,空泡病毒引起进行性白脑病扁(progressive multifocal leukoencephalopathy)。 扁平疣又称为青年扁平疣,主要侵犯青少年。大多数骤然出现,为米粒大到绿豆大扁平隆起到丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕分部排列成条状的表皮新生物。一般无自觉症状,偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。有时伴发寻常疣。面部扁平疣偶可伴发喉乳头瘤。病程慢性,有时突然自行消失,但亦可持续多年不愈,愈后不留瘢痕。扁平疣疾病一般根据临床症状确诊不困难,必要时病理检查帮助诊断。 扁平疣治疗方法多种多样,效果差别较大。临床工作中广大患者求医心切。 这里重要介绍一下扁平疣体皮肤包埋(植入)免疫治疗方法之一,在临床治疗中有特殊治疗效果。正规人民医院皮肤科医生仔细检查患者疾病情况,选择一至二个扁平疣体为包埋对象(最新皮损),尽量选择避免明显皮肤暴露部位。在无菌技术条件下,严格碘酒消毒处理措施。将选择疣体取下植入上肢三角肌中下1/3交界处内侧部位,手术部位采取手术缝合无菌包扎,定期观察处理,10天拆线。观察时间1-3个月,个别患者4个月也有效果。 一般治疗患者效果出现明显疾病反应情况,瘙痒加重,不适感觉及扁平疣体明显增多时。扁平疣疾病往往在一周左右突然自然消失,疾病治愈,治愈后未见复发。 本医院皮肤科医生已经使用这种治疗方法十多年,取得十分满意的治疗作用!
临床中皮肤表面各种各样脓肿疾病非常常见,疾病治疗方法主要采取药物治疗和手术切口引流换药处理治疗方法,手术后易发生(刀疤)瘢痕形成,严重影响患者健康快乐生活! 姓名: 陈ⅹⅹ 性别: 男 年龄: 20岁 ,于1989年10月9日就诊我医院激光室。 检查右面部鸡蛋大小脓肿疾病,表面色潮红,突出皮肤表面,伴明显疼痛难忍症状。在本医院外科药物治疗数天,拒接外科手术治疗措施。 采取CO2激光治疗,严格无菌技术操作,碘酒消毒处理皮肤表面,打孔排脓措施,上下选择两个孔,直接0.5cm,慢慢棉签挤出来脓液,认真细心排除大量脓性分泌物……,经过两个小时处理治疗工作结束,无菌包扎。配合HaNa激光治疗一次。当天晚上损伤部位分泌大量分泌物。 患者感觉愉快理想满意!配合HaNa激光理疗治疗方法,十五分钟。每天一次,一周彻底治愈疾病,皮肤表面无异常,恢复正常健康过程。 经过本人数个月多次随访问,手术治疗局部愈合正常,无不适应情况表现。随访问十年以上愈合满意无异常不适应情况表现! 使用先进的激光治疗方法给患者带来美好时光,是我自己许多年来不断提高反复追求的目标! 在自己的心中,一直难以忘怀。希望激光治疗方法为广大患者创造美好生活,发辉越来越多的作用! 让广大患者幸福快乐美好生活~
尖锐湿疣又成为尖圭湿疣、生殖器疣(genital wars)或性病疣(venereal warts),是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。尖锐湿疣的发病率是生殖器疱疹的3倍,大多数患者为16-35岁的青年人。本病主要是通过性接触传染,也可以垂直传播,儿童生殖器、肛门疣和喉乳头瘤病的发生与患生殖器疣母亲分娩时感染有关。少部分人可通过间接物体传染。患者的性伴2/3会出现本病,潜伏期平均为2-3个月。 尖锐湿疣在全世界流行,是目前欧美国家常见的性病之一,发病率成倍发展,仅次于淋病。本病与生殖器癌的发生有一定关系,故日益受到人们的重视。 病因及发病机理 病因 尖锐湿疣的病原体是HPV,是一种DNA病毒,病毒颗粒直径为50-55nm,表面由72个壳微粒组成,排列成正20面体,中心为病的DNA链。HPV具有高度的宿主和组织特异性,能引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。现代分子生物学技术的发展,已分离到100个型以上的HPV。不同型的HPV感染可以引起不同的临床表现,其中侵犯泌尿生殖系统的有20个型以上。尖锐湿疣与HPV6、11、16、18、31、33型感染有关。在宫颈部位的感染中,HPV的类型与致癌性有关,HPV6、11型致癌性小,HPV31、33、35型中等致癌性,HPV16、18型有高度致癌性。 传播途径:HPV在人体温暖潮湿的条件下最易生存繁殖,故外生殖器及肛周部位易发生感染。常见的传播方式有下面几种: 1,性接触传播 为最主要的传播途径,在性交过程中,即使很细的皮肤黏膜的裂隙,当含有比较大量病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时,就有可能产生感染,故在性关系比混乱的人群中最易发生,一般在病期3个月时传染性最强。 2,间接接触传播 部分患者可能通过病人接触过的物品间接传染而发病,也可通过家庭内非性行为接触而传染。 3,母婴传播 母亲患HPV感染时,在分娩过程中胎儿经过感染有HPV产道或在出生后与患儿密切接触均可引起感染。 临床表现:一般表现本病的潜伏期长短不一,一般为2周到8个月,平均为3个月左右。最常发生部位,男、女性外生殖器及肛周等等部位。根据其形态看分为丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、蕈样型,疣表面比较粗糙,呈现灰白色或粉红色,可因摩擦或浸渍而破溃、渗出、出血或感染,伴有痒感、压迫感、疼痛感。巨大型损害又称巨大型尖锐湿疣,临床上表现为生长迅速,形成疣状或菜花型,可发生坏死和感染,形态颇似癌,而组织病理为良性变化。 尖锐湿疣与肿瘤的关系 大量的流行病学资料表明,尖锐湿疣与生殖器癌的发生有密切关系,有报告外阴部位的尖锐湿疣经过5-40年后可能会转化为鳞状细胞癌;有15%阴茎癌、5% 女阴癌及某些肛门癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的,特别是宫颈癌与HPV16、18、31、33型感染有关。 诊断:根据婚外性性交、嫖娼史或配偶感染史及生殖器肛门部位的增生物形态,一般诊断不难,必要时配合实验室检查有助于建立诊断。 鉴别诊断:1,绒毛状小阴唇 2,阴茎珍珠状丘疹 3,扁平湿疣 4,生殖器癌 5,鲍温样丘疹 治疗 尖锐湿疣治疗的目的是去除肉眼可见的疣体,改善症状和体征,避免复发,目前治疗的方法有三大类 1,局部药物治疗 2,物理治疗(激光、冷冻、电灼、手术切除) 3,免疫治疗 预防 1,避免发生婚外性行为 2,必要时使用避孕套 3,注意浴具及内衣裤的清洁卫生,避免通过物品间接感染 典型病例 患者:柳?? 性别:男 年龄:22岁 地址:山西省吕梁市柳林成家庄人,于2015年04月26日由本院泌尿科转入治疗。 患者因尖锐湿疣疾病在半年多寻医过程中,经过县、区、省三级正规医疗机构的就医检查和治疗中,均未能达到和满足求医需求,疾病越来越加重发展严重。检查:阴囊部位存在豆粒大小不等的疣体,数量较多达到有数十粒。 治疗:主要介绍CO2激光手术治疗方法。一定小心谨慎,注意掌握治疗分寸十分重要,过浅疾病易复发,过深易发生损伤面愈合困难,及形成瘢痕,手术易注意出血和伤口感染。激光治疗迅速方便,操作灵活,治疗精确,手术不出血无感染,手术后无明显瘢痕等等优点。采用0.5%碘伏局部消毒,0.5-1%盐酸利多卡因局部麻醉。因患者疾病部位非常特殊性及安全性,分为3(次)批治疗,逐渐治疗减少患者不适感觉和恢复愈合稳妥措施,产生积极有效重要作用。取得患者信任和满意度非常高。口服盐酸头孢丙烯片,每日一次;盐酸伐昔洛韦分散片,每日2次;浦地蓝消炎口服液,每日3次。伤口使用林可霉素利多卡因凝聚外用。保持干燥,避免水等等辛辣刺激性食物及体力活动。 患有阴囊尖锐湿疣疾病,临床工作十分罕见(作者在进修期间无意中见过一例)。要求要以强烈的事业心和责任感积极热心为患者解除疾苦为己任,有着非常重要的意义。
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