陈蔚教授个人介绍 主任医师,教授,博士生导师。温州医科大学附属眼视光医院院长助理,角膜病中心主任,干眼诊疗中心主任,中华眼科学会角膜病学组委员,浙江省眼科青年委员会副主委;亚洲干眼学会创始会员,国家自然科学基金同行评议专家,入选浙江省卫生高层次创新人才。美国哈佛医学院Schepens眼科研究所和Baylor医学院眼表中心博士后,亚洲及中国干眼共识制定专家组成员,首次在国际上提出以病因为依据的新的干眼分类方法,并率先提出了干眼新的炎症通路。在国内外发表干眼相关的文章20余篇,在重要国际干眼会议及讲座发言十余次,在干眼的研究方面有极深的造诣。 干眼诊疗中心团队介绍 目前干眼诊疗中心拥有4名博士,3名硕士,以发现干眼真正病因为己任,为患者提供全面系统又不乏个性化的治疗。开诊时间周一至周五,地点为眼视光医院9号楼二楼干眼诊疗中心,另外,为了让广大上班族方便就诊,周六全天推出特需门诊。 干眼普通门诊:周一至周五 干眼特需门诊:周六 地点:温州医科大学附属眼视光医院9号楼2楼16号诊室 本文系陈蔚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
说起螨虫,大家可能只知道皮肤会因螨虫过敏,却不曾想到螨虫竟然还会“住”在睫毛里。近日,30多岁白领小林(化名)的一根睫毛里竟然爬着3只螨虫,导致她眼睛干、痒、眼屎多,还有异物感,便到医院看诊。今天,温州医科大学附属眼视光医院(以下简称温州眼视光医院)干眼诊疗中心副主任医生李锦阳说,近期随着气温增高,螨虫的活动越来越活跃,这类病人也增多了。30多岁女白领眼睛干涩多年竟然是睫毛里爬着螨虫30多岁的小林是上班族,这两三年来,她时常感觉到眼睛干涩,发痒,还有异物感,尤其早上起床的时候,眼屎特别多,有时候眼屎多得都睁不开眼。这样的症状时轻时重。刚开始,小林以为是用眼过度,引起干眼症,症状严重的时候,她就买眼药水滴一滴,可是也不见好转。她也曾去医院里就诊,医生也以为是干眼症,就按照干眼症给予治疗,给她配了点药物和眼药水,但小林用了后,也是一直不见好转。就这样,她熬了两三年。直到最近,她的症状加重了,眼睛痒得不行,恨不得一直揉眼睛,干涩感和眼屎多等症状也加重了,她便去温州眼视光医院就诊。李锦阳说,当时查看了病人的眼睑后,发现眼睑肿胀,就怀疑病人的睫毛里有螨虫,得了因蠕形螨引起的睑缘炎(被称为蠕形螨性睑缘炎)。于是,他立即拔了小林两只眼睛的共8根睫毛在显微镜下做观察。当时,他就看到睫毛根部有透明胶状的物体,像袖套一样包裹着睫毛根部,长度不到1毫米。根据多年经验,李锦阳判断,这就是螨虫的分泌物。果不其然,随后他就在这根睫毛上找到了3只螨虫,还在缓缓爬动。之后,小林用了专用的眼膏涂抹在眼睑位置,螨虫被杀死,病也好了。显微镜下看到的螨虫男孩眼睛红肿角膜发炎几乎每根睫毛都爬着螨虫7岁男孩小智(化名)来自福建,最近他终于摆脱了红肿的双眼,把睫毛里的螨虫被杀死了。原本小智的双眼红肿,两只眼睛都红了,甚至连眼白都充血了,角膜也发炎了。他不仅觉得痒,有异物感,眼屎多外,还感觉眼睛痛,非常难受。这两三年来,小智一直被误诊为角膜炎,治疗效果也不好。直到最近,他去温州眼视光医院才找到病因。李锦阳说,小智是他见过病情最严重的蠕形螨性睑缘炎患者,螨虫已经影响到眼球表面了,如果再不治疗,甚至会影响视力,需要角膜移植。当时,他也拔了小智的8根睫毛,经过检查发现,几乎每根睫毛上都有1-2只螨虫,病情非常严重。当即,医院给小智配了茶树油眼膏涂抹在眼睑上,过了两周,小智的眼睛几乎全好了。主要表现为眼睛干痒眼屎多治疗不及时会影响视力螨虫怎么会爬到睫毛里?李锦阳介绍,人体的螨虫主要有两种,一种是尘螨,主要是接触皮肤引起过敏,另一种就是蠕形螨,会“住”在睫毛毛囊或皮脂腺里,晚上从毛囊里爬出来,白天躲在毛囊里产卵。“一般人的睫毛里或多或少都有螨虫,只有螨虫数量增多,才会诱发蠕形螨性睑缘炎。”据介绍,这种疾病确诊主要通过观察睫毛里的螨虫数量,如果8根睫毛里,有3只或是超过3只的螨虫就可以被确诊。得了该病后,最常见的症状就是,眼睛干、痒、眼屎增多、眼睑红肿。“因为这些症状与干眼症和结膜炎很像,很容易被误诊。”但如果治疗不及时,病情严重的患者就会诱发角结膜炎,严重的话,还会让视力受损。“因此发现眼睛干涩、瘙痒,不要自行用药,还是建议到医院就诊。”李锦阳说。那么,哪些原因会导致该疾病呢?哪些人容易中招?李锦阳介绍,首先,这和生活卫生习惯不佳很有关系,比如枕套、被套、床垫不勤洗、勤换,这些物品上面很容易滋生螨虫,如果市民还喜欢趴着睡或是闷头睡的话,那么就更容易让螨虫爬到睫毛里了;其次,还和年龄有关,一些老年患者抵抗力比较差,眼睑的生态环境容易被破坏,容易滋生螨虫;第三,该病还会传染,有些小孩因抵抗力较差,也会从老年人身上传染过来;第四,女性使用劣质的化妆品也是诱因,会改变眼睑的微生态,为螨虫生长创造适宜的条件和环境。“平时接诊的患者多为老年人,小孩,年轻女性,还有用眼不卫生的市民居多。”疾病夏季多发6大预防建议蠕形螨睑缘炎是常见的眼睑疾病,常年都有,但夏季随着气温增高,螨虫的活动越来越活动,患者也会有所增多。李锦阳说,近两三周,他发现临床患者有增多,他曾一个上午就接诊3-4名螨虫睑缘炎患者。不过他也说,得了该疾病后,市民不用过度担心,该病的治疗也很简单,只要在眼睑位置涂药膏,把螨虫杀死就行了。那么,该如何有效预防螨虫呢?医生提了下列建议:1、注意常通风,保持屋内干燥、无尘、清洁。最好不要铺设地毯。2、注意个人及环境卫生,改掉用手揉眼的坏习惯。勤洗澡换衣,勤晒被子。3、定期清洁空调过滤网,换季空调首次开机前对空调过滤网进行清洁消毒。4、劳逸结合,避免过于疲劳,精神紧张。5、健康饮食,少食含油脂丰富的食物(如肥肉、煎炸食等),避免辛辣食品(如辣椒、蒜、芥末等)以及巧克力、咖啡、烟、酒等刺激性食品。6、摸过猫狗等宠物后勤洗手,并且要经常给宠物洗澡,杀除寄生虫,减少螨虫存在的可能。
提及螨虫,大家并不陌生。但大家并不知道,眼睛里也“住”螨虫,这不6岁男童眼睛不适多日,一直被当角膜炎医治,却久久不见好,直到家长把孩子带到温医大附属眼视光医院,才发现这一切都是睫毛里螨虫惹的祸。经过20多天对症治疗,如今孩子眼睛终于改善。孩子眼痒还掉睫毛一查竟然有螨虫两个多月前,6岁男童涵涵老是情不自禁去揉眼睛。涵涵妈陈女士发现孩子得眼屎增多,睫毛上经常粘着油乎乎东西,擦也擦不干净。发现孩子眼睛异样,陈女士便带他去医院就诊,涵涵因此被诊断为角膜炎,可药用了不少,孩子眼睛的症状并没得到改善。见涵涵隔三差五就嚷嚷着眼睛很痒,而且还出现掉睫毛现象。陈女士坐不住了,带着涵涵求助温医大附属眼视光医院。接诊的李锦阳医生发现涵涵的角膜炎确实挺重的,但有一个细节不然忽视。涵涵的睫毛根部有很多黄色的分泌物,睫毛上还粘附着一些袖套状的半透明物。取下数根睫毛用显微镜仔细一看发现,涵涵睫毛里有不少螨虫,而且还是活的,正在肆意地蠕动。“只听说过床上用品、衣物等会长螨虫,怎么还会长到眼睛里?”对于儿子睫毛检出螨虫,陈女士甚是不解。李锦阳解释,寄生在人身上的是蠕形螨,是一种小型寄生螨类。它们寄生于人类的毛囊和皮脂腺内,在眼部寄生的主要部位为睫毛囊及眼睑皮肤,最常引起的眼部疾病为蠕形螨睑缘炎。找到病因就要对症治疗了。半个多月后,涵涵病情得到了极大的改善。螨虫增多免疫功能失调易患蠕形螨性睑缘炎孩子的眼睛里为什么会长螨虫呢?李锦阳告诉记者,螨虫无处不在,床单、枕头、床垫等最容易窝藏螨虫,而且一般人眼睛里或多或少都有蠕形螨(即平常常说的螨虫),尤其是老年人。“当寄生数量很少、机体免疫功能正常时,蠕形螨并不引起睑缘炎。”李锦阳介绍,少量的蠕形螨寄居在眼部,可能不会引起不适,但在一些特殊体质的人群,或是寄居数量较多、机体免疫功能失调时,它们的分泌物、排泄物及死亡的代谢物不能及时排出人体外,造成睑板腺堵塞、睑脂分解变性以及腺体细胞过度角化,从而引起睑板腺功能障碍,以及蠕形螨性睑缘炎。长期下去,会造成迁延不愈的角膜炎,往往容易被误诊而加重病情。据悉,蠕形螨导致的睑缘炎患者通常会双眼一起发病,且反复发作,最常见的症状为眼痒、眼部有刺激感及灼烧感,少数患者以眼干、眼涩为主要症状。除了引起睑缘炎外,蠕形螨还可导致睫毛脱落以及多发性睑板腺囊肿等。对此,医生提醒市民,不必谈“螨”色变。蠕形螨在很多正常人身上都有寄居,特别是老年人,不是都会引起不舒服。症状轻微患者,只要注意眼睑、睫毛根部的清洗就行了,不需要特殊的用药,症状就能缓解。如有比较明显的眼痒,或出现顽固的眼表面疾病,无法用其他方法解释,或经过其他治疗方法仍不奏效,那就要进行除螨处理了,如使用茶树油眼膏等。此外,医生表示,要养成勤洗手,不用手揉眼睛;其次,注意个人卫生,勤换床上用品,并紫外线消毒;再者,每天洗脸时,注意进行眼睑,睫毛根部的清洗。此外,如出现不明原因的、反复发作的眼红、眼痒不适等,特别是经常掉睫毛或睫毛根部出现类似头皮屑的东西,就需要及时就诊。作者:李杨慈编辑:jxj转载请注明:温医大眼视光