曾经有过天旋地转的头晕,过一段时间这种头晕好转,但是持续性的头晕沉一直存在,头颅的CT,核磁检查都没有问题或者有些腔隙性脑梗死,会是什么问题呢? 第一,如果发病时诊断是耳石症,那这种情况可能是耳石残留没有完全复位或者没有 前庭功能紊乱导致的,需要继续复位治疗或者辅助口服药物。这种情况对于耳石症很常见,以前因为没有设备,手法复位不能准确观察眼震,耳石治疗不彻底是最主要原因。 另外前庭神经元炎,也可以表现持续性头晕,表现是坐着不晕,坐车,开车都不晕,走路就会晕。 小脑梗死后遗症也会出现这种情况(头颅核磁很好鉴别)。
在门诊的诊疗过程中经常有病人说,嗓子有痰,咳不出来或者能咳出来但是咳完很快就有了。检查喉镜没有异常,按慢性咽炎治疗效果欠佳。 进一步询问病史,问病人到底是咳嗽…分泌物来源于嗓子,还是来自鼻腔…是不是需要先吸鼻子在吐出来。病人反应来源是从鼻腔,因为病人描述不清,导致误诊耽误治疗。准确的说应该是鼻涕倒流到口腔。应该是鼻咽炎或者慢性鼻窦炎的症状。这类病人不在少数。治疗上以治疗鼻咽炎或者慢性鼻窦炎为主。可以口服鼻渊舒口服液,鼻喷内舒拿。症状轻微坚持生理盐水冲洗鼻腔效果很好。
耳石症的治疗主要以复位治疗为主,这一点不管是医生还是患者都有明确的认识,但是关于复位频率和次数不容易确定。 以往都认为耳石症复位一两次就可以治愈,对于病史短,治疗及时的患者可能一两次治愈,但是对于多数患者还是不够的,尤其是复位后伴有头昏沉,颈部不适的患者,往往是因为残留的耳石,或者脊帽类型的耳石症导致的,因为量小不足以引起旋转的症状。尤其是人工手法复位时肉眼观察眼震的限制,微弱的眼震看不出来。往往拖延了病程。 总之,患病后尽量及时就诊,最好到有设备的医院就诊,多次复位,确定没有眼震后再停止治疗。对于有平衡障碍,可结合康复操治疗效果更好。
总访问量 5,717,515次
在线服务患者 6,216位
科普文章 15篇
领导风采