精细化血管裸化电刀凝闭法在甲状腺全切术中的应用胡志刚、廖海鹰、臧雷雷、张凯丽、杨默作者单位:050000河北医科大学第二医院腺体外科(乳腺甲状腺外科)作者简介:胡志刚,男,主治医师,医学硕士,从事甲状
目前无论是医疗界人士还是老百姓都会有一个共识————甲癌发生率在升高!这已是不争的事实了!为什么会这样?主要是随着人们健康意识的提高,查体意识和行为的改变,超声技术的提高和普及,特别是专业化的超声检查 (我科专业医师专用超声机)为甲癌的早期发现提供了可能!这也是甲癌发病率升高的主要原因!由于甲癌的治疗以手术为主,手术的术前评估为手术方案的制定起到了至关重要的作用,而这个评估也离不开精准的超声检查,目前的甲状腺超声检查分级(Ti-RADS)对甲癌的术前诊断率为80%以上。这也是我们科室有别于其他非专业超声的优势了,达到了国际先进水平! 有了明确和准确的术前检查,还要有过硬的治疗手段,我讲过了手术是治疗的关键,合理的手术治疗方案才是最佳疗效的保证。我科(在医院本部五楼二区)建科专业从事甲癌近四十余年,历经三代人的传承,有着丰富的治疗甲癌的经验。以安全、疗效好获得诸多好评! 重视查体! 重视甲癌!甲癌不可怕!关键找对家!好的疗效,选择好治疗的方法最重要。不必恐惧,认真对待。明天更美好,人生更健康!
患者:药物名称:优甲乐 服用说明:每天两片目前无任何不适。手术前也无任何不适。当时手术只切了甲状腺右页部分。请问廖主任,术前术后都显示淋巴有问题,我这是不是手术没做干净?还是转移淋巴了?用重新手术吗?谢谢河北医科大学第二医院乳腺甲状腺外科廖海鹰:您好: 根据您的超声结果,您术前就应该是具有甲状腺癌的超声影像特征了。术中应该做病理来决定手术范围。目前您的病理显示乳头状癌,所以手术做的范围应该是不够的,淋巴结转移的可能性也存在的,因为没有病理目前不好讲。我的意见是还应该再手术。 患者:廖主任,不好意思!之前病情描述不准确,我再详细叙述一下病情:手术是甲状腺右叶+峡部全切+左侧部分切除,手术期间冰冻显示未见异常,术后病理显示是甲状腺局灶微小乳头癌。其他情况如前反映。现在显示的淋巴肿大是否意味着癌细胞转移?术前B超显示的淋巴结肿大是否表明在术前就已经转移?是否需要重新手术?若重做手术的话,对身体影响有多大?谢谢!河北医科大学第二医院乳腺甲状腺外科廖海鹰: 您好: 您补充的资料看手术范围还是符合甲状腺癌手术标准的。就您提供的超声影象而言描述的不够细致,没有淋巴结大小及内部质地等情况,还不能判断是否有淋巴结转移。手术是否再做也没依据。
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