在疼痛科门诊上班,经常碰到一个奇怪的现象。许多急慢性疼痛病人,当我们提出要给他做痛点阻滞的时候,总会条件反射的问一句,这是封闭针吗,会不会对身体有害?如果是封闭针我就不做了!痛点阻滞也就是人们常说的封闭针。其实,在世界范围内,封闭针是应用最广、性价比最高的慢性疼痛治疗方法之一。一、那么,打封闭针对身体有害吗?所谓“封闭针”,其实就是药物成分里含有局麻药和少量激素。其中,局麻药起到快速镇痛、缓解肌肉痉挛的作用;而起主要作用的则是激素成分。慢性疼痛患者,其疼痛部位的组织、肌肉以及关节等常伴有无菌性炎症,各种细胞因子、致痛物质等释放,导致疼痛反应、痉挛以及局部血液循环障碍;而疼痛、局部循环障碍又会加重细胞因子、致痛物质等的释放,反过来加重炎症,彼此形成恶性循环。封闭针的药物成分中含有激素成分,能显著抑制局部组织的炎症反应,显著改善局部组织的血液循环障碍,从而立竿见影的缓解疼痛。封闭针中的激素成分阻断了“炎症→细胞因子、致痛物质释放→疼痛、局部循环障碍→炎症”这一恶性循环,不光指标,更能治本!在临床上,许多腱鞘炎、肩周炎、肌肉劳损、足跟痛、腰背肌筋膜综合征的患者,有的一次封闭针即能搞定,有的患者需要两次左右,再配合一些辅助治疗,就能基本痊愈。二、封闭针可以随便打吗?当然,虽然封闭针性价比最高,但应用时决不能滥用。正因为含有少量激素,所以封闭针不能长期应用,一般每年使用4次左右即可,不会有任何副作用。封闭针如果连续使用三次而疗效不佳就不应再使用。如果患者有严重的高血压、糖尿病等疾病,使用时也应该慎重。封闭针虽然性价比很高,但也有一定的治疗范围。许多神经病理性疼痛、腰椎间盘突出症、颈椎病等慢性疼痛患者,使用封闭针的效果往往欠佳,这时需要采取更进一步的治疗措施。再好的治疗措施也不能滥用。在上个世纪八十年代,封闭针曾经在我国广为流行,被许多江湖医生滥用,造成出现一些严重的并发症。因此,也直接造成我国许多人对封闭针心存疑虑。在全世界范围内,“封闭针”仍是治疗慢性疼痛最常使用的方法之一。中国人不应该再对“封闭针”谈虎色变。
最近接触到的带状疱疹神经痛的病人非常之多,每个人首先问到的是我能不能根治,那到底能不能根治呢?那我们首先要了解下带状疱疹神经痛的相关知识:1、带状疱疹神经痛是怎么发生的,其表现怎么样:带状疱疹(Her
衣 穿衣舒适,注意保暖,避免腰部受凉、受潮,即不宜将身体在空调、风扇下直接受风,不宜室温过低,以避免诱发炎症。 食 加强营养,均衡饮食,注意控制体重;肥胖可以增加脊柱的负担,增加腰椎间盘突出的风险,有一些病友服用过多的补品,不注意适当运动,导致体重增加明显,需要避免这种误区;吸烟会影响椎间盘的血液供应和营养供给,建议戒烟。 住 回家后应使用硬质床垫,不宜在过软的床上休息,弹簧床,柔软的席梦思都不是好的选择;术后严格按照术后教育的“轴向翻身”原则在床上坐起或者躺下,至少坚持3-6月。 行 术后佩戴支具或者腰围保护 1 个半月,3 月内避免弯腰动作,1 年内避免腰部剧烈活动。 术后避免久坐(半小时左右起来活动3-5分钟),建议坐有靠背的椅子,避免坐沙发等低矮的座椅。 排便请坐马桶,避免蹲坑,以免加重腰部负担; 捡拾东西时宜先下蹲,再去捡拾物品,不宜直接弯腰,以免加重腰部负担。 术后6周可以短时间开车,3月后可以正常开车,但不建议长途开车;女性避免穿高跟鞋或者尽量少穿,高跟鞋会改变脊柱力线,增加腰部负担,爱美的女生3月后再考虑吧。 性 性生活2-4周后可以恢复,以不产生疼痛症状为限,每一个人自己掌握。