----怎么取?疼不疼? 既然熟了,该怎么从卵巢中取出来呢?下面我们来看第二个问题,怎么取? 取卵最早是从腹腔镜下取,逐步发展到经腹超声监测下取卵,现在采用的是经阴道超声引导下取卵。 取卵疼不疼?需不需要麻醉呢? 我们从图中可以看到按照疼痛评分标准取卵属于轻度疼痛,其实没有我们想象的那么可怕了。 目前多采用副作用少且能达到一定止疼效果的局麻药(双氯芬酸钠栓)进行肛塞减少疼痛。 取卵时间很短,卵泡数量少的患者仅需要几分钟,卵泡数量多的可能需要10-20分钟左右,另外卵巢的位置、个人体质也有差别,术后可能有轻微的不适。 取卵针规格很多,一般采用的是17G取卵针,外径为1.45mm,长约35cm。 因此,在医生手术过程中我们要保持体位,不要乱动,注意配合,如果有特殊情况,请提前和医生沟通,暂停手术后再变换体位,以避免损伤到周围的血管、脏器。 手术结束在手术室观察30分钟,无特殊情况可回家休息,口服抗生素预防感染,具体请遵医嘱。 术后可能有轻微的下腹不适,观察阴道流血、腹痛和腹胀等,如果取卵数量多,为避免卵巢过度刺激可以高蛋白饮食,腹胀加重随时就诊。
----为什么空卵? 了解完取卵过程,接着该检验一下我们的成果了。 我们来看第三点,瓜熟了,该请大家尝尝了吧。 切开一看,没有籽啊?那岂不是白取了? 这是为什么呢? 这会不会就是我们传说中的空卵泡综合征呢? 空卵泡综合征是指各项指标均正常,就是取不到的情况。 这里需要强调的是,空卵泡综合征有真、假之分,真性空卵泡综合征就是看似一切正常,就是没有卵。 真性的原因可能有遗传因素、基因突变、卵巢储备功能减退、卵巢老化和卵母细胞过早闭锁等。 那么假性空卵泡综合征是什么原因导致的呢? 在临床上多是由于药物生物活性降低,比如药物保存不当、在保存过程的任一环节出现问题,导致其生物活性降低; 个别患者肝脏对hCG敏感性强,血浆清除率高导致其不能发挥正常的生物学效应; 注射时间错误等。 因此,我们一定要按照药物保存要求,提前去医院等待到准确的时间注射夜针,次日,要来医院抽血检查激素水平,以避免假性空卵泡综合征的发生,如有异常情况,医生可以及时处理补救。 如果没有取到卵,医生和大家的心情是一样的,所以还是希望大家不忘初心,继续前行,早日成功,成为一个准妈妈。
----什么是夜针? 通过既往的科普文章,我们已经了解了什么是试管婴儿,试管婴儿的流程,在试管促排卵的过程中,观察到卵泡长到一定大小,是不是卵泡就快要成熟了呢?熟了就得摘啊,那么问题来了,卵子怎么取,取得时候疼不疼,这些都是大家特别关心的问题。 下面请大家跟随我一起揭开取卵神秘的面纱。 今天先来看一下夜针,顾名思义这是晚上打的一种针,为什么要晚上打?它很重要吗?这和取卵有什么关系呢? 我们先来看看自然周期排卵的生理变化是怎么样的。在自然周期中,卵泡是从原始卵泡逐渐发育至次级卵泡,是在LH峰的作用下进一步成熟并排出卵母细胞,LH峰通常出现在排卵前34-36h。而在试管周期超促排卵的过程中,B 超监测到卵泡长大到16-18mm左右,通过注射夜针来模拟LH峰。由于hCG和LH在结构和生物学上的相似性,临床上通常使用hCG替代产生LH峰触发卵母细胞成熟的最终阶段,松解卵泡内结缔组织,促进卵泡的最后成熟以及排卵。一般注射夜针34-36小时取卵,为了能在上午取卵,所以需要晚上注射。 因此,夜针的作用就是使卵子易于从卵泡壁脱落,更容易取到卵,夜针也称为破卵针,注射夜针俗称 “扳机”。 那么什么时机扳机恰当?用什么药物扳机呢?首先,目标成熟卵泡数有几个?其次,促排卵的针打了几天了?最后,还要考虑激素水平,比如孕酮、雌激素水平等。因此,每个患者的情况各有差异,要根据具体情况分析,最后需要综合评估,才能确定打针的时间,药物的种类和剂量。 具体扳机方法有以下三种: 1. hCG扳机:艾泽(注射用重组人绒促性素)、注射用绒促性素(hCG) 2. GnRHa扳机:达必佳(醋酸曲普瑞林注射液) 3. 双扳机(hCG+GnRHa) 药物保存和注意事项: 达必佳、艾泽:2-8℃冷藏(注意不是冷冻) 注射用绒促性素:避光、干燥、密闭、阴凉,温度<20℃。 那我们总结一下,夜针是试管婴儿促排卵最终促进卵子成熟,促使成熟卵泡破裂排出卵母细胞的核心步骤,时间一定要掌握好,什么时间打非常关键,大家一定要按照医生交待的时间准确注射。 形象一点,注射夜针就是在卵子将要瓜熟蒂落时的触发动作,英文用trigger来表示,大家可以理解为啪的开了一枪,这一枪很重要,请大家一定记住自己的夜针时间,并妥善保存好药物。
总访问量 1,342,982次
在线服务患者 3,369位
科普文章 7篇