雷萍
主任医师
妇二科主任
妇科贾海军
主任医师
3.9
妇科郭海雁
主任医师
3.8
妇科戴红
主任医师 教授
3.8
妇科马玲
主任医师
3.7
妇科劳金美
主任医师
3.7
妇科沈念春
主任医师
3.6
妇科马治富
主任医师
3.6
妇科王杜平
主任医师
3.6
妇科蔡喆
副主任医师
3.6
曾维曦
副主任医师
3.5
妇科何程炜
副主任医师
3.5
妇科徐隽颖
副主任医师
3.5
妇科石彩歌
副主任医师
3.5
妇科张帼卿
副主任医师
3.5
妇科王子琴
副主任医师
3.5
妇科罗芬
副主任医师
3.5
妇科胡翀
副主任医师
3.5
妇科海娜
副主任医师
3.5
妇科刘婷婷
主治医师
3.5
史璐瑜
主治医师
3.5
妇科熊灿
主治医师
3.5
妇科鹿榕
主治医师
3.5
妇科杨玲
主治医师
3.5
妇科张越雅
主治医师
3.5
妇科陈姺
3.5
妇科陈雯婷
医师 助教
3.5
妇科周一鸣
医师
3.5
妇科刘银环
医师
3.5
妇科王晓蓉
3.5
郑丽娇
医师
3.5
上面是一只避孕环,它就是我——曼月乐环。听我的名字是不是很文艺?听听那些“不锈钢圆环”“T铜环”“V型环”“γ型环”,是不是让人感觉是怕怕的?我不单名字美,更有其他传统避孕环不可比拟的,既能避孕又能治病的好功效,当然我的价格也不低(需要1000多元人民币)——标准的避孕环界的“白富美”!我的全名叫左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。我来自德国拜耳公司,英文名是Mirena,是一个芬兰科学家Luukkainen发明的。我的身体是一个塑料支架,长32mm,支架的纵臂上有一个小管子,里面含有52mg的左炔诺孕酮,每天释放出20ug,作用于子宫内膜局部,可持续释放5年(也就是有效期5年)。左炔诺孕酮是一种高效的孕激素。缓释系统每天定量释放左炔诺孕酮,持续作用于子宫内膜,致使内膜不能增殖,不再适合胚胎生长。这得先从怀孕的过程说起:卵子在卵巢中发育、成熟,到了排卵期(一般在下次月经前的14天左右),卵子排出,被输卵管伞捡拾到输卵管管腔,在这里与精子相会、受精,成为受精卵。与此同时,子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素作用下不断增厚,变得绵软而富含营养,等待受精卵来着床。受精卵在受精后1周左右,到达子宫腔,种植到子宫内膜内,然后生根发芽。弄清楚了这个过程,你就知道了要阻止怀孕,即避孕,也就是3个方法:一是阻止卵泡发育排卵;二是阻止精子与卵子相遇;三是阻止受精卵着床。传统避孕环是它占据子宫腔后,产生一些无菌性反应,干扰受精卵着床,含铜的避孕环还通过铜的生物活性阻止受精卵着床,并影响胚胎发育。我呢,除了传统避孕环的作用以外,还每天释放出20ug的左炔诺孕酮,它使子宫内膜不能增殖,内膜萎缩变薄,就像贫瘠的土地,受精卵种不进去,胚胎也长不了。所以,我的避孕效果要比传统的避孕环更好。我还有一个好处,就是我的材质是塑料的,因此放上我以后,是可以做核磁共振检查的(放了金属环就不宜做磁共振检查了)。我更让人青睐的,是还可以治病!现在,越来越来的妇科医生用我来治病,甚至用我治病比用我避孕还要多!我能治病还是因为左炔诺孕酮,因为左炔诺孕酮对抗雌激素引起的子宫内膜增生,使子宫内膜萎缩变薄。几乎所有与雌激素刺激有关的妇科疾病都可以用我来治疗。曼月乐可以治疗的妇科病:①无排卵性子宫异常出血②子宫内膜增生③子宫腺肌病④子宫内膜异位症⑤子宫肌瘤⑥月经过多⑦慢性盆腔痛放上后,可以明显减少月经量,缓解痛经,减少子宫切除手术(没有我以前,不少患病女性是需要切子宫的)。对无排卵性子宫异常出血、子宫内膜增生,放上后可防治子宫内膜异常增生而发生癌变。另外,在绝经激素补充治疗中使用,可以替代口服孕激素,起到保护子宫内膜的作用。放置方法和其他避孕环基本相同。①常规放置:在来月经的7天以内放置,目的是及时阻止子宫内膜的增殖。②流产后:术后马上放置。③产后:产后42天后,子宫恢复正常就可以放置了。左炔诺孕酮是释放在宫腔里的,吸收进血液的很少(只有0.2%),不会影响排卵,也不会影响哺乳。④诊断性刮宫、子宫内膜息肉摘除术后:术后马上放置。当治疗子宫腺肌病时,如果子宫太大,超过孕8周大小,宫腔深度大于9cm,要先用药物治疗,等子宫缩小后再放。子宫肌瘤如果宫腔严重变形,就不适合放了,放上后容易异位或脱落。放置曼月乐后会有一些副反应,但别担心!最常见的副反应是阴道不规则出血。有统计显示,在放置后的前3个月内,有2/3的女性会出现不规则出血,11%的女性会出现月经稀发,22%的女性会出现出血时间延长;在使用1年以后,有57%的女性会出现月经稀发,16%的女性会出现闭经。怎么办?这些副反应是左炔诺孕酮引起子宫内膜萎缩所致,对卵巢功能没有影响。也就是说,卵巢还是会正常工作,会正常分泌性激素,因此不会引起衰老,取环后月经就可以恢复正常,也不影响生育能力。所以,没有必要担心,也无需治疗。除了不规则出血,或月经稀发、闭经外,有个别人还会出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮等,但发生率很低。最后,要告诉女性朋友们:我并不是适合所有女性的,是否放置,需要咨询医生。放置后初期,大部分女性会有不规则阴道出血,一般在1-2年以后,大部分女性的月经量都会非常少,只要用卫生护垫就可以,一部分女性会闭经,这不影响健康,不要轻易取出。放置放置1个月、3个月、6个月、12个月复查一次,以后每年复查一次。如果出现严重的头痛、黄疸、血压明显增高、严重的动脉血栓性疾病如卒中或心肌梗死等要及时取出。另外,在使用过程中如果有任何疑问,要咨询医生以取得帮助。
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,对女性生殖健康危害巨大,患有宫颈癌的女性绝大多数是需要切除子宫的,这将丧失生育功能。因此,如何拥有一个健康的宫颈?是每一位女性所关心的问题。好在宫颈癌是可以通过体检筛查早期发现,并且可以通过接种疫苗来预防的一种癌症,所以做好了定期宫颈癌筛查和积极接种宫颈癌疫苗,就可以拥有一个健康的宫颈。下面我将为您科普如何做宫颈癌筛查以及宫颈癌疫苗相关知识,希望对您有所帮助。2022-5-30贾海军医生发表于珠海温馨提示:如您阅读文章后仍有疑问,请打开微信扫下面的二维码咨询,祝您身心健康!好运常伴!原创声明:本文系贾海军医生原创并授权好大夫在线(www.jianavy.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。若转载请注明作者和出处。
自2020年新冠疫情爆发以来,疫情防控是头等大事,打疫苗预防病毒感染成为了我们每个人关注的话题,看门诊时经常有人问到备孕、怀孕、哺乳期、月经期等特殊时期接种新冠疫苗或HPV疫苗的相关问题,比如特殊时期能否接种疫苗?HPV疫苗和新冠疫苗能否同时接种?…… 下面针对大家关心的问题为您答疑解惑: (图片源于网络) 1. 正在备孕期,可以打新冠疫苗吗?国家卫生健康委今年4月发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》指出:对于有备孕计划的女性,不必因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。因此,备孕女性是可以接种新冠疫苗的。但也没必要打疫苗后短期怀孕,建议安排好生育计划,尽量选择在接种疫苗3个月后再怀孕。 2. 打完疫苗,多久可以准备怀孕?有备孕计划的男性,可以打疫苗吗?国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》明确说明不必因为接种新冠疫苗而延迟备孕计划,因此,备孕期的男性可以接种新冠疫苗。不过由于心理因素对怀孕的影响不容忽视,加之目前该疫苗接种后对子代安全性影响的研究数据尚不充分,故非高危人群非紧急情况下,对3个月内有生育计划的男性和女性可暂缓接种疫苗,为减少疫苗对怀孕影响的担心和焦虑,若备孕的女性已接种新冠疫苗,可适当推迟怀孕时间,建议在接种3个月后再怀孕。 3. 怀孕了,可以接种新冠病毒疫苗吗?现阶段不建议孕妇接种新冠病毒疫苗,其他疫苗也不建议在孕期接种。因此,打疫苗以前建议先排除怀孕。 4. 接种后才发现怀孕,孩子能要吗?国家卫生健康委今年发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》中明确指出:如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,基于对疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。剩余剂次可推迟到分娩后接种。意思是,刚打完疫苗后就发现怀孕了,也不用做人流终止妊娠,按时产检监测胎儿发育情况即可。 5. 哺乳期妇女可以接种新冠疫苗吗?新冠疫苗接种指南指出:虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据,但基于对疫苗安全性的理解,建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性,参考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后,建议继续母乳喂养。 6. 女性在月经期可以接种疫苗吗?根据最新的《HPV疫苗临床应用中国专家共识》HPV疫苗接种的注意事项中指出:因部分女性有不同程度的经期不适,建议非月经期接种疫苗。因为无论是打HPV疫苗还是新冠疫苗都有可能发生不良反应,多数是局部疼痛、红肿、皮疹等,也有少数人有发热、头晕、头疼、恶心、腹泻等胃肠道反应。因此,不好区分是经期本身的反应,还是疫苗的不良反应,所以建议避免经期接种疫苗。 7. HPV疫苗和新冠病毒疫苗能不能同时接种?建议新冠病毒疫苗和HPV疫苗等间隔2周以上接种。但是,当动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。 8、接种新冠病毒疫苗或HPV疫苗会影响女性生理期吗?正常情况下,接种疫苗不会影响月经。那么有些女性打完HPV疫苗后,出现月经紊乱症状,又是什么原因呢?可能与精神压力或个体差异有关。因为影响月经的因素特别多,比如:心情、气候、睡眠、饮食等。尤其是精神压力以及情绪不佳,都会影响到女生的月经生理期。所以,建议接种疫苗后,还是要控制情绪,保持良好的心情,更应注意饮食均衡。此外,女性的内分泌、雌性激素会受免疫系统影响,每个人的体质不同,接种完疫苗后的反应也会有所差异。通常这些症状都是暂时性,会随着人体状态全面调整后恢复正常。?? 贾海军医生 发表于2021年12月3日 珠海
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