怎样观察伽玛刀的临床效果: 伽玛刀实施的是一种放射治疗。它不像外科手术那样可以马上切除病变组织,需要治疗的部位在接受一次性照射后,有一个蜕变、坏死的较长过程,一般可分为三个阶段:(1)坏死期:治疗3 - 4周,接受照射的组织急性退行性改变和炎性反应;(2)吸收期:坏死期后至照射一年,所照射组织细胞裂解碎片被逐渐吸收,胶质细胞增生,血管闭塞,内皮细胞增生,并出现新生毛细血管;(3)后期:可持续数年,此期间,炎性反应消失,胶原瘢痕形成,不再形成新的毛细血管。 因此,伽玛刀治疗的效果是持续且逐渐显现的,所以,不能凭治疗后当时的情况予以评价。比如,一般良性肿瘤在接受照射后不再增大,3 – 6月后明显缩小,病人的各个临床症状明显好转甚至消失。病人可在接受伽玛刀治疗数月后再行复查并注意观察症状改善和逐步消失的过程。
伽玛刀治疗三神经痛优势主要体现为以下几点: 1、一次性治疗,住院时间短至数天或不需要住院,节省大量住院开销; 2、伽玛刀治疗三叉神经痛无需开刀,即可“切除”颅内肿瘤,避免开颅后手术的出血、感染等危险和可能带来的各种功能障碍合并症,高龄或体弱的病人也可接受; 3、无手术创伤,伽玛刀不经开颅便可“切除”颅内病变,治疗中病人无痛苦,保持清醒。无出血以及术后干感染; 4、治疗精度高,治疗过程安全,治疗中患者清醒,痛苦小,误差小(±0.1mm),安全性大,疗效可靠; 5、不影响工作,治疗后即可重返工作,无需长时间康复治疗,节省时间和后续费用;简便、省时,单次治疗即可,病人可在门诊或住院3--5天内完成。术后症状不加重,很快恢复工作,不需要特别疗养。
三叉神经痛治疗方法主要有以下几种: 一、药物治疗 口服卡马西平治疗三叉神经痛,这是三叉神经痛患病初期最常用的一种治疗方法,很多患者在开始使用卡马西平的时候,治疗效果还行,可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延,耐药性的产生,治疗效果越来越差,副作用越来越明显,此时患者服用药物加量或换用其他药物仍然不能有效控制疼痛,需要及早考虑外科手术治疗或无创伽玛刀治疗。 二、微血管减压术 数三叉神经痛患者是因为三叉神经受到血管的压迫导致,临床上对有血管压迫症状的患者进行核磁共振检查可以清楚发现三叉神经根受到血管压迫,这部分患者可以进行微血管减压手术治疗。提示:这个手术属于开颅手术,需要进行麻醉,需要患者谨慎选择,没有血管压迫、肿瘤压迫的患者不适合此种治疗方案。 三、射频治疗 频治疗治疗三叉神经痛是采用一根特殊的长针,穿刺到三叉神经根的位置,使用射频仪器进行加热到80度左右,让神经变性坏死,达到阻断痛觉传导的目的。在治疗过程中,患者会出现并需忍受剧痛。由于需要向颅内穿刺一根针,部分患者有颅内出血、脑神经损害、甚至死亡的危险;轻度面瘫、颅内感染、带状疱疹、角膜炎症、感觉障碍等风险。 四、伽玛刀治疗 玛刀治疗三叉神经痛的原理就是将伽玛刀射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到止痛的效果。伽玛刀治疗三叉神经痛是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区,达到治疗的目的,不需要开刀,不需要浑身麻醉,在治疗过程中病人保持清醒,甚至可以饮食,因而没有任何痛苦。对于年老体弱的高龄患者,以及患有高血压、心脏病、糖尿病的患者,不能耐受手术治疗,这时采用伽玛刀治疗明显提高了治疗的安全性。