1、什么是痛风痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。2、发病原因痛风的起因是血尿酸过多(hyperuricemia),按高尿酸血症形成的原因,可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。 尿酸生成过多型:属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致,即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快,嘌呤代谢产物过多,导致血尿酸增多。 排泄减少型:体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄,1/3由消化道随着肠液被动排出,在结肠中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强,主要为肾脏排泄功能减退,尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。 高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。 本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致. 痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。 3、为什么男性容易患痛风?痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。 痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。 这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。 告诫痛风患者:男人不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒。4、痛风常有哪些并发症? (1). 肾机能障碍:痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。 (2). 缺血性心脏病:所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。 (3). 肾结石:根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。 (4). 肥胖症:我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。 (5). 高血脂症:痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。 (6). 糖尿病:对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。 (7). 高血压:痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。5、痛风怎样药物治疗?服用任何药物之前,请咨询专科医生!! 控制嘌呤药物 由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:- ——减少尿酸合成 别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用. ——增加排出尿酸 丙璜舒(probenecid) 尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症. 常用消炎药物: 急性痛风可以服用 双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用. 希乐葆(celecoxib)200mg 每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用. 秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用. 6、痛风饮食痛风饮食: 饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。 下面是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值 (每100克中/毫克 ) 食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤面粉17.1小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋葱1.4南瓜2.8黄瓜3.3番茄4.2青葱4.7白菜5.0菠菜23.0土豆5.6胡萝卜8.0芹菜10.3青菜叶14.5菜花20.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9苹果0.9橙1.9果酱1.9牛奶1.4鸡蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母鸡25~31鹅33.0猪肉48.0小牛肉48肺70.0肾80.0肝95.0桂鱼肉24.0枪鱼45.0沙丁鱼295蜂蜜3.2胰825.0凤尾鱼363
1.蛋白质:红斑狼疮患者蛋白质常常从尿中大量丢失,因此必须及时补充足够的蛋白质。以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。2.脂类:红斑狼疮患者在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。3.盐:侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。另外由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压。所以要限制每日钠盐的摄入量,一般每日在3克左右。4.糖:激素是治疗红斑狼疮的首选药物,长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入。5.钙:长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。6.其他:还可以吃一些新鲜蔬菜来补充人体的维生素。多吃含有维生素C的食物。避免大量的烟、酒或刺激性食物。
这是从网上找到的,不是我的功劳,呵呵,感谢为广大病友提供帮助的网友朋友 -------全国的风湿免疫专科北京市1,北京协和医院风湿免疫内科:是我国最早成立的风湿病学专业科室之一。就是号比较难挂,需要提前一天开始排队挂号。北京协和医院在风湿免疫内科方面算是最前列了。电话:010-65296114(东院);88068177(西院)地址:北京市东城区帅府园1号(东院)/西城区大木仓胡同41号(西院) 2,301医院风湿科 :在军队医院中风湿免疫性疾病治疗最好的医院了。号比协和好挂,如果协和实在挂不上的话可以考虑去301医院看看。电话:010-66543377地址:北京市海淀区复兴路28号3,北大医院风湿科:北京大学第一医院风湿科2007年6月正式成立。由原北京协和医院风湿免疫科副主任医师张卓莉带领(现为正教授、正主任医师),目前有4名大夫,分别是:周炜(高年资主治医师),郝燕捷(主治医师),王昱(主治医师)。电话:010-66551122 地址:北京市西城区西什库大街8号4,北京人民医院风湿免疫科:是国内创建最早的风湿免疫病专科之一。拥有北京大学医学部作为后盾实力不可小看哦。科室下设:系统性红斑狼疮专业门诊;痛风和高尿酸血症专业门诊;干燥综合征专业门诊;硬皮病专业门诊;多发性肌炎和皮肌炎专业门诊。门诊电话:010-68314422转5227(下午2:00到5:00);特需门诊:010-68314422转5160;病房电话:010-66164400(下午2:00-晚9:00)。地址:北京市西城区西直门南大街11号5,中日友好医院风湿免疫科:也是患者的好评和口碑较好的医院之一。对风湿性疾病治疗比较擅长。电话:010-84205251(门诊);84205727(病房)地址:北京经过市朝阳区樱花东路6,卫生部北京医院免疫内科:科室建于1990年,擅长老年方面的风湿疾病。也是治疗风湿免疫性疾病不错的医院之一。电话:010-85132266地址:北京市东单大华路1号7,北医三院风湿免疫科:北医三院风湿科门诊成立于2000年,2006年9月正式成立了风湿科病房。病房目前有编制床位12张(如加上老年内科风湿病床位,实际张开床位15张)。科主任刘湘源主任医师来自301医院。电话:010-62017691地址:北京市海淀区花园北路49号8,积水潭医院风湿免疫科:也是成立十来年的新科室,不过依据积水潭骨科优势积累,实力还是不小。风湿科专科专家收录门诊:周一至周五上午、周一下午、周三下午。电话:010-58516688转6289、6214地址:北京市西城区新街口东街31号 9,北京友谊医院风湿内科:同样为成立十来年的新科室。有风湿实验室,病床数为13张。电话:010-63014411地址:北京市宣武区永安路95号其他有风湿免疫科的医院有:空军总医院306医院北京世纪坛医院北京军区总医院北京朝阳医院宣武医院上海市上海仁济医院风湿病科:上海仁济医院风湿科在上海来说排名第一。在全国也名列前几位哦。它有东西两个院区,都可以看风湿病科。建立到现在快40多年了,实力雄厚。电话:021-58752345(总机)地址:上海市东方路1630号(东院);上海市山东中路145号(西院)上海长海医院风湿免疫科:实力紧追仁济医院,实力比较雄厚。电话:021-25070114地址:上海市杨浦区长海路174号上海中山医院风湿科:总部地址:上海医学院路111号住院部:上海枫林路180号分部:上海延安西路1474号电话:021-64041990广东省1,中山一院风湿内科:主要擅长治疗系统性红斑狼疮。在广东来说排行老大哦。电话:020-87755766地址:广东省广州市中山二路58号2,中山二院风湿内科:看名字就知道和中山一院是兄弟医院咯,所以,两者的风湿内科技术都不错。只是侧重点不一样,中山二院风湿内科主要擅长类风湿性关节炎,强直性脊柱炎治疗。电话:020-81332199地址:广州市沿江西路107号3,中山三院风湿免疫科:中山大学附属的医院都不错,三院也是一个历史永久的医院,风湿免疫科也是创建了几十年的老科室,实力一样不容小看。电话:020-85253333地址:广州市天河区石牌岗顶4,深圳北大医院风湿免疫科在深圳拥有良好口碑,有些广州患者还会去这里看哦,看来北大就是北大的。实力雄厚啊。电话:0755-83923333地址:广东省深圳市福田莲花路1120号5,广东省人民医院风湿免疫科拥有病床数24张,擅长治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、强直性脊柱炎、骨关节炎等。每天病人量在40人左右。电话:020-83882222地址:广州市中山二路106号(中山二路和东川路交界处)江苏江苏省1,南京鼓楼医院风湿免疫科科内有床位41张,建有血浆置换室和免疫实验室。综合实力在江苏排名前列。拥有专家数8人。电话:025-83106666地址:南京市中山路321号2,江苏省人民医院风湿科科内有病床25张,主要诊治各类弥漫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、干燥综合征等)、各类关节疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等)以及各类系统性血管炎。在江苏省来说还是不错的一家医院。电话:025-83718836地址:南京市广州路300号3,苏州第一人民医院风湿病科科室为江苏省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员单位。在苏州的朋友可以去这看看咯。电话:0512-65223637地址:苏州市十梓路96号湖北省1,武汉协和医院风湿免疫科武汉协和,北京协和,福建协和是中国正宗的三大协和医院,其他牌子都是假冒的。协和的金子招牌对应的就是技术实力的雄厚。风湿免疫科是卫生部指定的风湿免疫科专科医生进修基点,承担湖北及中南地区风湿免疫科专科医生的培训工作。拥有病床27张。电话:027-85726114 地址:湖北省武汉市解放大道1277号2,武汉同济医院风湿病专科同济医院也是非常牛的一家医院,实力和武汉协和差不多。有病床24张。电话:027-83662688地址:湖北省武汉市解放大道1095号湖南省1, 湖南湘雅医院风湿科成立与1990年,拥有病床27张,是湖南省内唯一拥有专科病房及实验室的风湿免疫科。湘雅医院也是湖南数一数二的医院。电话:0731-4328888地址:中国湖南长沙市湘雅路87号2,湘雅二医院风湿免疫科电话:0731-5295888 0731-5295999地址:长沙市人民中路86号(窑岭)四川省1,华西医院临床免疫科拥有开放床位64张,两人担任中华风湿病专委会常委和中青年委员,是整个西部地区临床免疫科实力第一。在西部的朋友推荐你们去这里。电话:028-85422114地址:成都外南国学巷37号2,川北医学院附属医院风湿血液内科依靠医学院的实力,也是西部比较好的医院。在四川的可以去。电话:0817-2222856 2262120 2222579地址:四川省南充市文化路63号其他治疗好的医院:成都市第三人民医院风湿内科四川省人民医院风湿免疫科泸州医学院附属医院风湿免疫科绵阳市中心医院风湿免疫科绵阳市第三人民医院风湿免疫科德阳市人民医院风湿免疫专科乐山红会医院免疫内科南充市中心医院风湿免疫科攀枝花中西医结合医院风湿免疫科重庆市1, 重庆新桥医院风湿免疫科2,重庆市第一人民医院免疫内科2, 重庆市第四人民医院免疫风湿科=========================================陕西省1, 西京医院免疫内科每周一至六上午和一至五下午均有专科门诊。是陕西地区最好的风湿免疫类科室。电话:029-84774114地址:陕西省西安市长乐西路15号天津市1,天津第一中心医院风湿免疫科开放床位23张,带头人齐文成教授为中华风湿病学会委员,科室实力还是不错的哦电话:022-23626600(本部)022-24042815(东院)地址:天津市南开区复康路24号2,天津总医院感染免疫科是天津市最早开展风湿免疫病诊治的专业科室,带头人巩路教授作为主要发起人于 年 月促成天津市风湿病学会的成立并担任学会副主任委员。电话:022-60362255 地址:天津市和平区鞍山道154号3,天津医院风湿免疫科主要擅长类风湿性关节炎等风湿骨病。电话:022-28332917地址:天津市河西区解放南路406号吉林省1,吉林省人民医院风湿科是吉林省内三级甲等综合医院中唯一对风湿免疫系统疾病进行独立诊断、治疗及科研的科室。拥有床位68张。电话:0431-85595488 85595321 85595114地址:长春市朝阳区工农大路1183号2,吉林中日联谊医院肾病风湿科毕黎琦主任是中华医学会风湿病学分会第七届委员,在她带领下相信实力也是相当不错的。电话:0431-84995324地址:长春市仙台大街126号黑龙江省1,哈医大二院风湿免疫科是全国最早成立的风湿病专科之一,2004年批准为哈医大二院风湿病医院,拥有床位60张。技术实力数一数二。电话:0451-86605222 86662961 86664369地址:哈尔滨市南岗区学府路246号2,哈医大第一附院风湿免疫科和哈二是兄弟医院,两者也都是黑龙江最大的医院。科内张志毅主任为中华医学会风湿病学分会第七届委员。电话:0451-53641563(门诊部) 0451-53643856(转有关科室)地址:哈尔滨市南岗区邮政街31号(门诊部);哈尔滨市南岗区邮政街23号(住院部)3,齐齐哈尔第一医院风湿科宫笑微主任为中华医学会风湿病学分会第七届委员。在黑龙江就两位委员。拥有病床25张。电话:0452-2468134 2425981-8456地址:齐齐哈尔市龙沙区公园路20号----------------以上资料来自网络,不保证及时更新和信息的完全正确,请患者朋友选择就医
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