如何远离“膝”扰很多人特别是中老年女性,常常有这样的经历:“我行走时腿打软”,“我已经蹲不下去了,或者蹲下去就起不来了”,“我走路的时候膝关节咯吱咯吱的响”,“我的膝关节疼痛,阴天下雨就要了命了”……去医院就诊时,大夫在一番询问和检查之后,常会告诉您“您得了膝关节骨性关节炎了”。首先要了解什么是膝关节骨性关节炎?它是以关节软骨退变为核心的累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构的多方位、多层次、不同程度的慢性炎症。它可由多种不同原因引起,而最后发生共同的病理变化。骨性关节炎多发于负重关节,膝关节是人体最大的负重关节,所以容易受到侵犯。发病多由于负荷过度引起软骨磨损,使软骨发生软化变性、龟裂、剥脱,软骨层变薄或消失,使软骨下骨暴露。临床症状常表现为1、疼痛:多为轻至重度钝痛,严重时常有撕裂样或针刺样疼痛,休息时也不缓解。疼痛特点为初动痛、负重痛、主动活动痛、静止痛。2、肿胀:可由于关节积液或滑膜增生、脂肪垫肥厚等造成,关节积液增多时,浮髌试验可为阳性。3、功能障碍:可出现打软腿、弹响或摩擦音、交锁;严重时关节僵硬、不稳、屈伸活动范围减小,行走、蹲起上下台阶功能减弱。所以多发生于中老年人,肥胖及重体力劳动者,久坐久站工作者。作为一种常见病,多发病,反复发作的膝关节疼痛,下肢无力,肌肉萎缩甚至膝关节畸形,严重地影响着中、老年人的身体健康和生活质量。因此对于膝骨性关节炎的预防和治疗就显得尤为重要。在这里给大家推荐北京中医药大学第三附属医院脊柱关节科的防治经验。1.注意膝关节保暖,预防风寒、风湿及跌扑损伤,并且注意劳逸结合,勿长时间膝关节负重活动。2.膝关节无负重功能锻炼,比如平卧在床上,收缩下肢肌肉,缓慢屈曲膝关节至最大幅度,保持3-5秒,如此反复,每日约50次,可因人而异在小腿加沙包练习。需要指出的是爬山、爬楼梯、反复蹲下起立会造成膝骨关节炎加重。3.辨证选用中药熏蒸后外敷,比如寒湿痹阻证可选用独活寄生汤加减熏蒸外用。4.膝关节小针刀疗法,具有疗效显著,创伤小,可随治随走。5.需要指出的是,大部分的膝骨关节炎经休息、功能锻炼及保守治疗后可得到满意疗效,对于严重膝关节炎者,如保守治疗无效,可考虑行膝关节镜手术甚至膝关节置换手术治疗。最后,祝大家远离“膝”扰,拥抱健康!
北京中医药大学第三附属医院脊柱关节科陈黎明:您好,腰痛是一个很复杂的疾病,可因为骨骼、间盘、肌肉、韧带等等各方面出现问题而导致疼痛,也有可能时几方面问题混在一起而出现症状。所以首先要搞清楚您疼痛的状况。请回答我以下几个问题: 1.从什么时候开始腰痛的? 2.是否有腰不痛的时候?或者某种姿势下腰是不痛的或是疼痛可以明显减轻的? 3.一天之中腰最痛的时间是起床?活动后?下午?睡前? 4.疼痛的性质是什么样子的?酸痛?胀痛?刺痛? 5.是否怕凉?保暖后疼痛是否可以减轻? 6.腰痛是否伴有腿痛?那一侧?从什么地方疼痛什么地方? 7.是否影响走路?如果影响走路是因为腰痛还是腿痛? 8.咳嗽、打喷嚏、大便时腰痛是否加重或者诱发腰痛? 9.腰痛的部位是偏上?中间?偏下? 10.久坐腰痛是否加重?若加重痛点大概在什么位置? 11.如果有手术前后的X线或磁共振,发上来,我看一下
神经根型颈椎病的整脊治疗在临床中我们把因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征称为颈椎病。颈椎病分为(1)神经根型(2)脊髓型(3)椎动脉型(4)交感神经型(5)其他型。这里说的神经根型颈椎病指的是颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。此型颈椎病经整脊治疗效果显著,以下就是一例比较典型的神经根型颈椎病: 本患者为女性,47岁,主要症状是左手麻木,晨起时麻木加重。颈椎X现如下:经画线分析,正位片不难看出C3-7棘突均向左侧偏歪,图中上面两条黄线明显向左侧倾斜,相对应左侧椎间孔变得狭窄,而压迫神经根,侧位片C4、5、6椎体后缘形成台阶,椎体向后失稳,以上情况导致左手麻木症状。 在未使用其他治疗措施情况下,予以颈部整脊治疗5次后手麻症状消失,随访半年未复发。治疗费共计500元。(在此次治疗前,该患者辗转数个医院,花费上万元,症状未曾缓解)。
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