朱金水
主任医师 教授
科主任
消化内科陈维雄
主任医师 教授
科主任
消化内科宛新建
主任医师 教授
3.6
消化内科张靖
主任医师 副研究员
3.6
消化内科常英
主任医师
3.5
消化内科孔武明
主任医师 副教授
3.5
消化内科郭静会
副主任医师
3.4
消化内科陈尼维
主任医师 副教授
3.4
消化内科廖晓宏
副主任医师 副教授
3.4
消化内科孙群
主任医师
3.3
王龙
副主任医师
3.3
消化内科瞿国强
副主任医师 副教授
3.3
消化内科郑海明
副主任医师
3.3
消化内科王如华
副主任医师
3.3
消化内科达炜
副主任医师
3.3
消化内科陈玮
副主任医师
3.3
消化内科刘渊
副主任医师
3.3
消化内科陈达凡
副主任医师
3.3
消化内科乐伟芬
副主任医师
3.3
消化内科金湧
副主任医师
3.3
沈波
副主任医师
3.3
消化内科廖祥伟
副主任医师
3.3
消化内科殷瓅
副主任医师
3.3
消化内科王松
副主任医师
3.3
消化内科刘远飞
主治医师
3.3
消化内科姚惠香
主治医师
3.3
消化内科陆允敏
主治医师
3.3
消化内科朱励
主治医师
3.3
消化内科朱梅影
主治医师
3.3
消化内科石岩
主治医师
3.3
范慧宁
主治医师
3.3
消化内科宁敏
医师
3.2
随着幽门螺旋菌(HP)检查手段的多样化和体检筛查,越来越多的人被查出HP阳性。那么,是否HP阳性就一定要杀菌呢?不尽然,根据以下情况酌情进行杀菌,才是科学,合理的。如果你有慢性胃炎而且有了消化不良的不舒服(肚子胀、不想吃什么的);如果你有慢性胃炎而且胃镜做出来有萎缩、肠化;如果你做过胃的手术;如果你家里有人有胃癌(有血缘关系的);如果你要吃很长时间阿司匹林什么药的;如果你有缺铁性贫血、特发性过敏性紫癜又找不到原因的;如果你有增生性胃息肉什么的和幽门螺杆菌有关系的胃病的;如果你觉得心里害怕……如果有以上情况,就要积极进行三联或者四联杀菌治疗。尽早根除HP。
胃食管反流病的症状有哪些? 胃食管反流病的主要症状包括: “烧心”。“烧心”是一种位于胸骨后的不适感或灼痛。可能在进食后、躺下后不久或俯身向前时发生。有部分胃食管反流病患者不出现胃灼热感。反流。指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。 胃食管反流病引起的“烧心”通常出现在进食后 2 小时内。如果“烧心”的感觉持续数小时甚至整晚,说明此时的胃食管反流病已经很严重了。 胃食管反流病的其他症状包括: 胸痛。表现为一种沉闷、沉重的不适感,弥漫至整个胸部。胸痛可能与胃灼热感同时存在,可能与心脏病发作时的疼痛混淆。上腹痛。上腹烧灼感。嗳气。声音嘶哑。吞咽困难。在晚期胃食管反流病中更常见。感觉有东西卡住喉中。咳嗽。唾液过多。恶心。 发生胃食管反流病后,疾病会怎样发展? 胃食管反流病本身是一个有反复发作倾向的慢性疾病。大多数患者只会表现为不适症状,约有 1/3 患者有食管损伤,如果规范治疗并注意生活方式调整,能有效控制症状、不会发生更严重的疾病,也不会有生命危险,整体上预后很好。 但有些患者病情比较严重,可能会发生并发症;患病时间越长、疾病越严重,发生并发症的可能性越高。 晚期胃食管反流病可导致以下并发症,如: 食管黏膜严重感染(食管炎)、食管糜烂和溃疡。食管狭窄。巴雷特食管,即食管内层细胞被类似于胃部及小肠内层的细胞所代替。巴雷特食管并不常见,但可导致食管癌。呼吸系统疾病,如持续咳嗽、哮喘、肺炎和喉炎。龋齿的发生速度加快,这是由于胃酸进入口腔并磨损牙釉质。 对于一些胃食管反流病患者,发生食管癌的风险可能会增加。 何时应就医,应去哪些科室? 偶尔出现的轻微胃灼热感通常可以通过改变生活方式以及服用减少或阻断胃酸的非处方药物缓解。 如果出现下列情况,请立即拨打急救电话: 有心脏病发作的症状。包括: 胸部疼痛或压迫感,或胸内有奇怪感觉。出汗。气短。恶心或呕吐。在背部、颈部、下颌、上腹部、一侧或两侧肩膀或手臂有疼痛、压迫感或奇怪感觉。头晕或突然感到无力。心率加快或心跳不规则。 拨打急救电话后,接线员可能告诉患者要嚼 1 片成人剂量或 2 ~ 4 片低剂量阿司匹林。应等待救护车,不要自己开车前往医院。 如果出现下列情况,请立即就医: 呕血。便血、黑色或栗色便。 如果胃食管反流病症状出现以下改变,请就医: 家庭治疗 2 周后症状没有改善、症状变化或加重,或干扰日常活动。发生窒息或吞咽困难。并未有意减重的情况下体重下降较多。在过去几年内症状频繁出现,通过改变生活方式,或服用减少或阻断胃酸的非处方药物仅能部分缓解症状。 下列科室医生能够诊断和治疗胃食管反流病: 消化内科医生。如果儿童有胃食管反流病症状,咨询儿科医生。如果处于妊娠期,咨询产科医生和妇科医生。如果考虑做手术,可以咨询在胃和食管疾病治疗方面有经验的普通外科医生。
PGI和PGII是胃粘膜细胞分泌的一种蛋白,大约有1%的胃蛋白酶原进入血液并稳定存在,胃萎缩时会改变胃蛋白酶原的分泌。因此,血清中PGI和PGII水平可以作为胃粘膜萎缩的可靠指标。目前,胃蛋白酶原水平检测已经被认为是“血清学上的胃镜检测”。亚洲地区关于胃蛋白酶原的临床使用研究有已经很多,已有明确证据表明胃蛋白酶原水平检测能有效发现萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是肠化生胃癌早期癌前病变已经成为共识。一项大规模人群研究表明增加PGI/PGII时,检测的灵敏度和特异性分别提高至93%和88%。胃蛋白酶I(PGI)的临床意义正常参考值:67~200 ng/mlPGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低胃蛋白酶II(PGII)的临床意义正常参考值:0~15 ng/mlPGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关PGI/II比值的临床意义正常参考值:>7.5PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。因此,联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
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