口腔黏膜病科

朋友们，今天门诊又遇到一位白斑患者，6年停诊，张口一看，已经增生癌变。特别惋惜感慨！她是一位外地40岁左右的女性，这个年纪的人最是辛劳，加之之前的疫情，又是外地往来不易，总之，肯定是各种不易，忽略了疾

患者朋友们，针对最近在诊疗中遇到的一些问题，想和大家浅聊一下心理因素对健康的影响。我按照患者类型，总结了以下三种情况：第一种患者，过度焦虑癌变或怀疑身体其他部位有严重疾病。例如灼口综合征，其实灼口综合征的痛感并非很严重，一般不影响进食，更不会发生癌变。不可否认，痛感会让情绪产生波动，引发担忧，建议患者朋友们可以每年做一次全身体检（包括头颅CT或者磁共振）进行排查，让自己放心。第二种患者，盲目通过各类平台自行研究病症，自己吓自己，整日活得胆战心惊，影响正常生活。多见于已确诊患有扁平苔藓、口腔白斑等疾病的患者，我们说这类斑纹类疾病，确实有癌变的风险，但是这些疾病的癌变率其实并不高，在我们黏膜科医生专业的监测下，可以在早期及时发现癌变，迅速手术切除并病变组织。第三种患者，在长期使用大剂量激素后，由于担忧副作用而思虑过度。多见于大疱类疾病患者，在治疗初期需要使用大剂量激素，激素的副作用会在后期口腔损害缓解以后开始影响患者的心理，加重精神负担。患者朋友们，激素的副作用其实会随着激素的使用剂量的减少而逐渐降低，只要配合积极医生诊疗，这些副作用造成的影响是会慢慢恢复的。因为平时门诊时间有限，只能借用科普小文章的方式和患者朋友们聊一聊，健康的心态对疾病恢复至关重要。第一类患者，放松心态是关键。我常跟这类患者说，要有“三心”，看病有“信心”，治疗有“耐心”，务必要“放心”，切忌胡乱猜测自己的病情，不要有“恐癌”焦虑，可以多参加集体活动分散注意力，家人要多陪伴，多安慰，要从心理上别把灼口综合征当回事，才能感受到症状在慢慢缓解。当然了，这些都是建立在口腔黏膜病专科医师已经为你做了详细检查，排除了器质性疾病以后。第二类患者，要树立乐观心态。得了扁平苔藓或白斑，并非意味着得癌症或者肯定会癌变。确实要重视疾病，但切忌过度担忧，我们口腔黏膜病专科医生会帮助患者朋友们紧密监测疾病进程。此类疾病病程缓慢，如果癌变，大多可以在早期就被发现，越早发现，手术范围越小，损伤越小，治疗效果越好。患者朋友要做的就是配合医生，不要自怨自艾、不要怨天尤人，让自己平和乐观面对疾病，只有心态调整好了，病症才会好的快些。我的病人中有些都做了5-6次手术了，状态良好，归功于他们积极乐观的生活态度，这种正能量是值得学习的。第三类患者，要保持正确心态。万物都有两面性，药物也是，既有治疗作用，也有副作用。对于天疱疮这类疾病，初期口腔损害很严重的时候，患者想着只要把口腔黏膜治好，其他什么都不管了，等病症好转以后，就开始焦虑人变胖了，没力气了等等。其实，有些疾病的治疗确实很难做到两者兼顾，要相信医生会选择最优治疗方案为患者治疗，医者仁心、全心全意，当然，最优方案通常以疗效和副作用之间的平衡为主。正所谓有所得必有所失，只要得益大于损失，就是我们医患双方在同疾病抗争过程中取得了胜利。在门诊诊疗中，我们口腔黏膜病医生常常会使用“话疗”疗法，就是通过语言交流给患者看病，这些精神上的“安慰剂”有时候比药物还管用。最后，祝愿大家都能练就一个良好的心理状态来面对疾病，毕竟生活真的很美好，而疾病仅仅是生活的一小部分。

在治疗口腔黏膜病时，我对患者的饮食禁忌是有要求的，具体参看我的文章“口腔黏膜病治疗注意事项”。我的表述比较简洁：饮食清（少荤多素）、淡（不吃刺激性食物）。很多患者朋友仍然不理解，会问很多问题，甚至希望