高压氧科

急性高原反应即急性轻症高原病，是指驻平原地区人员进入高原后，由于对环境的习服适应机制尚未建立而发生的一系列急性低氧应激反应。初上高原1～3天，甚至数小时后就可能出现缺氧症状，多数人能够耐受，5～10天可逐渐缓解。高原低氧、低气压是发病的根本原因，但诸多诱发因素也不可忽视，常见因素包括寒冷、感冒、睡眠不足、晕车、精神紧张及劳累等。急速进入高原者发病率高，症状较重，缓慢进入高原者反应较轻。另外，发病还与进入季节有一定关系，往往夏季轻、冬季重。患有慢性疾病或肥胖者更易发生急性高原反应，且症状较重，持续时间较长。临床表现：神经系统：头痛、头晕、兴奋不安、失眠多梦等。若头痛剧烈，并有严重的恶心呕吐、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、步态不稳等精神和神经异常行为，可能已出现高原脑水肿。呼吸系统：呼吸深快、劳力性呼吸困难等。过度换气后发生手足麻木，甚至抽搐等呼吸性碱中毒表现。循环系统：发绀、心跳加快等，心率可达120次/min，自觉心慌、胸闷。消化系统：常见症状为食欲缺乏、腹胀、腹泻等。

平原人长期移居高原，再返回平原居住后，会出现“高原脱适应”，也称为“低原反应”或“醉氧”。初上高原的人都有一种代偿反应，例如血红蛋白含量增高、呼吸急促、心率加快。久而久之，人体对高原低氧环境产生了一定的适应性。从高原来到平原地带，又产生了一个从低氧环境到常氧环境的变化，机体原来对高原的生理适应成为过去，“历史任务”已完成，就会逐渐地解脱或消退。这一变化就是所谓“脱适应”。这种“脱适应”反应，可能出现疲倦、无力、嗜睡、胸闷、头昏、腹泻等症状，就像喝醉了酒一样。

高原环境影响人体的主要因素是缺氧。平原人进入高原后，机体在神经–体液调节下发生一系列的代偿适应性变化，以适应高原环境，这个过程称之为高原习服。习服是是一种可逆的非遗传性的生理和形态变化。大多数平原人在由平原进入高原后，通过机体的代偿适应性反应可以获得对高原环境的良好习服，能够在高原环境中正常工作、生活而无任何不适。但也有一部分人，在由平原进入高原后，由于上述代偿适应性反应不足或过于强烈而发生习服不良，从而出现各种急、慢性高原病。