常有朋友及患者会问:保健产品店铺、小区甚至路边设摊的推销员,他们推销的磁疗保健用品,有磁床垫、磁枕头、磁手镯、磁项链等,据说使用后可降血压,改善微循环、调节神经系统。声称磁疗保健用品对任何人或任何病都
本人所从事的运动损伤专科,常接诊因练习瑜珈而损伤的患者,日常人们利用业余时间从事各种运动时,常有发生运动损伤,其中或多或少与训练瑜珈有关,那么,你了解瑜伽这种“运动”吗?是否有去重视练习瑜珈发生的损伤呢?喜欢练习瑜珈的朋友们,不防来讨论一下和了解一下瑜珈的真谛,提高对这种外来“运动”的认识,避免盲目的崇拜而造成无谓的损伤。一、瑜伽是怎么一回事? 古印度宗教哲学派别林立,被视为经典的有其中三门哲学:一是瑜伽经,二是薄伽梵歌,三是奥义书。加卜古印度婆罗门教提倡梵我合一理论。这些便是瑜伽最早的起源:目标是在哲学和宗教仪式中进行身心修炼,将精神与自然合一,最终实现人的一切可能。 瑜伽的理论基础是“脉轮",印度哲学认为:脉轮 (查克拉存) 存在于身体之中,掌管着身心运作,与身体的各器官功能有关;在心理方面影响着情感及精神。二、锻炼瑜珈有误区吗? 练习瑜珈的人都知道:瑜伽强调自身调理,瑜珈练习可调节呼吸,调节心智,清除杂念和固执。瑜伽可帮助刺激腺体、按摩内脏、松弛神经、伸展肌肉、强化身体、镇静心灵,达到清除身体毛病的作用。人们可以将平衡身心作为练习瑜伽的益处之一。但如果认为瑜珈可以减肥、可以治病,这就是认识上走入了的误区。 瑜珈宣扬的是调理疾病的效果,而不是根治疾病;鼓吹的是促进减肥的功效,而不是直接减肥;因为这些效果的共性是难以量化的。瑜伽对自身的调理,受到练习者主观意愿的巨大影响。加上宇宙自然等等的玄幻概念的作用,练习瑜伽可以出现 “惊人的效果”,给人感觉是一种高端又时尚的健身方式。人们把练习瑜珈时,没有身体状态的不适感;练习瑜珈后,没有发生严重后果作为治疗目标,这就是瑜珈成功的首要原因。科学研究发现,瑜珈效果都只是对所谓的“亚健康状态”有效,而“亚健康状态”本身就是没有确定出处的词汇,所以瑜珈的社会学意义远大于医学和临床意义。三、瑜珈的经济效益 《Yoga Journal》是目前世界上关于瑜珈训练的最权威杂志。《Yoga Journal》1975年创刊于美国。总部在洛杉矶,现在已经发展为拥有法国、意大利、西班牙、俄罗斯等9个国家不同版本的国际刊物。在美国有100万人长期阅读《Yoga Journal》杂志。瑜伽 “风靡”世界,全世界练习瑜伽的人数超过一亿,练习瑜伽成为了一种国际风尚。 《瑜伽之光》是印度人艾扬格1966年出版的关于瑜珈的专著。这本书被称为现代瑜伽诞生的标志。2004年艾扬格入选美国《时代》周刊评选的世界最具影响力100人。不断有印度的苦行瑜伽僧人的惊人表演,加之各种时尚杂志和明星的追捧,瑜伽成了“世界运动”,成为了人们标榜自己“时尚”标签。导致瑜伽最终成为了一个产业神话。 世界瑜珈协会总部设在瑜珈发源地印度加尔各达,在印度本国注册的会员百万余人,导师及教练三十万人,遍及世界各地。而根据其官方数据:截止到2010年,世界瑜伽协会已经有127个,分布在全球各国和地区:印度的加尔各达、孟加拉、中国、美国、德国、新加波等。学术上:各国都设有瑜伽学院,将瑜伽作为一门科学来研究。培训方面:有瑜珈导师培训认证机构,仅仅瑜珈师认证,为协会带来了数千万美元收入。 世界各国75%的健身房会设立瑜伽课程,中国80%以上的健身馆开设有瑜伽项目。人们每年花在瑜伽课、瑜伽服、碟片、瑜伽度假上的钱达60亿美元。在亚洲的大、中城市的街角、社区内,各种瑜伽教室林立。欧洲各国,学习瑜伽的人也达到数百万。全球的瑜伽产业总产值超过300亿美元。根报道,全球练习瑜伽的人群正以每年50%的速度递增,美国瑜伽练习者每年大约新增70万人。瑜珈已经成为一个巨大的健身产业链。四、练习瑜珈除了有误区外,还忽视了什么?1. 忽视了瑜珈的不合理性:脉轮是瑜伽的核心,是种宗教哲学体系,而不是健身方法。脉轮是人体能量中枢的总称,负责器官的调节和能量中枢的平衡,最终达到调理人体身心平衡、医治疾病、强身健体的目的。“脉轮”学说与中医“气”和“五行”概念可以说是相得益彰,但相对于对中医的口诛笔伐,人们对于瑜伽却选择性地忽视掉了它的不合理。2.忽视了瑜珈的多重性:现代瑜伽还选择性的忽略了瑜珈原来的多重性。1966年以来创建和推崇的现代瑜伽,是一种以极度的呼吸与身体锻炼为主的教派,通过保持极端的体位来磨练身体,以期能够超越极限的体位练习;是脱胎于瑜伽的分支体系——哈达瑜伽的教派变体。而诸多的瑜伽的教派如:胜王瑜伽、智慧瑜伽、至善瑜伽、行动瑜伽、音瑜伽这些强调调整心理状态和心智状态的瑜伽也被现代瑜伽选择性的忽略了。五、瑜珈对身体的热量消耗问题:美国运动锻炼协会(ACE)曾经进行了一个为期8周的研究,发现参加一次55分钟的瑜伽练习,平均只能消耗144千卡热量;运动量与热量消耗小于同等时间内散步的消耗。同等时间下,慢走可以消耗255千卡热量;快步可以消耗555千卡;慢跑可以消耗655;快跑可以消耗700千卡热量。所以瑜珈对身体的热量消耗是低的。六、瑜珈对身体的损伤:必须认识到:现今在世界范围内,瑜伽已经形成了一个庞大的健身产业,瑜伽本来的宗教和哲学属性早被弃之不顾。相比下瑜伽所带来的损伤风险和瑜伽原本的文化含义,在产值超过300亿美元的经济效益外衣下,都变得不重要了。 美国《时代》周刊曾报道,2007年到2010年,有1.3万名美国人因练习瑜伽受伤而被送进急诊室或者去看医生。《神经病学》、《英国医学期刊》、《美国医学会杂志》杂志都曾对瑜伽造成的运动损伤表现出关注。牛津大学著名神经生理学家里奇·拉塞尔发表文章指出:一些瑜伽姿势会导致练习者出现中风风险,连年轻健康人群也无法幸免。另外根据美国疾控中心抽样数据,2000年,美国的瑜伽损伤急诊病历为13例,2001年增至20例,2002年又翻了二倍多,达到46例。这不是损伤人数总量。调查中显示,只有少数练习者在受伤后前往医院接受治疗,很多轻伤者往往求助于物理治疗师、脊椎按摩师。 《泰晤士报》报道过,健康专家发现高温瑜珈会增加过度软组织伸展、肌肉损伤、软组织、软骨破裂的风险。韧带一过度拉伸很难恢复原形,瑜珈练习无疑提高了拉伤、扭伤和脱臼风险。2009年,纽约某研究小组公布了针对全球瑜伽教练、治疗师和医生的调查结果发现,练习瑜伽后,出现损伤次数最多的部位是下背部(231例),肩部(21 9例)、膝盖(174例)、颈部(110例)。因大幅度弯曲和扭转动作导致的一定程度脑损伤病例共有4例。这些数据提醒人们:练习瑜珈时,要有一个正确的认识,不能盲目,否则容易发生损伤。
理疗仪器进入家庭已经很普遍。平时偶然出现头痛脑热,偶而碰到小伤小病、特别是一些慢性颈肩腰腿痛、运动后的疲劳、紧张工作后的放松,甚至急性的“落枕”发作;一般家庭和个人都喜欢或习惯用家里的物理治疗仪器进行调理和治疗。如何正确及合理使用这些设备,防范使用中出现的风险,成为大家关心的话题。 因使用不当引发损伤,医疗专业上称为“医疗风险”,指存在于整个治疗过程中的,可能会导致患者遭受伤残和损失的一切不安全事件。在物理治疗过程中,医疗风险无处不在。正规医院康复科专业的物理治疗过程中尚且可能发生“医疗风险”,更何况普通老百姓自己家庭使用物理治疗仪时的风险。所以,家庭在使用物理治疗仪时,绝不可掉以轻心,对可能发生的医疗风险,一定要做到防患于未然。一、 种类(家庭常用的物理治疗仪)目前家庭常用的治疗仪有:辐射热类(红外线、频谱仪);传导热类(通络宝、中药封包、场效应、中药热敷、热水袋);低中频类(颈痛治疗仪、电针灸仪、全日康、低周波);磁疗(玉玄针);超声波、颈腰椎牵引等。二、原理和特点(一)常用物理因子:以声、光、电、磁、冷、热等因子作用于人体,达到预防和治疗疾病的方法。(二)应用原理:人工物理能,通过对人体的直接作用和间接作用,起到消炎、镇痛、兴奋神经一肌肉,缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤口愈合、加速骨痂形成、调节机体免疫力等作用。(三)特点:物理因子治疗由于无创、无痛苦、无毒副作用,对许多疾病达到预防和治疗的作用。二、物理治疗仪常见的损伤:(一)电击伤或电流损伤:物理因子治疗中最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。受到电流损伤时可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重时可出现意识丧失,呼吸心跳停止,瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流损伤多因接地不良、设备故障所致。(二)灼伤:表现为皮肤或粘膜损伤,灼伤多因利用电、光、热因子治疗时,强度过大、温度过高,持续时间过长或保护不当所致。(三)过度刺激现象:由于物理因子的负荷量过大,作用时间过长,超过机体耐受力,除局部出现剂量过大的反应外,如:红肿、水疱,还可表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振,病情恶化等现象。(四)过敏反应:过敏体质的患者,在接受药物导入治疗时,出现对药物的过敏反应。部分对治疗电极过敏。(五)未掌握适应证、禁忌证。三、 出现治疗风险的原因(一)操作不当;(二)不注意防护;(三)未掌握好每种物理因子治疗的适应证、禁忌证;(四)设备存在故障(指不是正规医疗保健专业厂家生产的设备);(五)未合理使用设备。四、使用注意事项(一)购买和使用前,必须咨询康复理疗专业医师和治疗师;(二)了解自己的使用目的和存在的病症;(三)了解仪器的适应证、禁忌证;(四)一般每次20分钟(急性5分钟、亚急性10分钟、慢性20分钟),连续使用10次为一疗程,应该停用一周再进行第二疗程治疗。五、家庭常见物理治疗仪风险和防范对策(一). 辐射热类(红外线、频谱仪)1. 适应证:躯体四肢的局部劳损及慢性无菌性炎症、局部软组织损伤48小时的红肿疼痛、慢性颈肩腰腿痛。2. 禁忌证:局部软组织急性炎症、月经期、孕妇、急性疾病初期、38°高热、合并癌症、传染病、颜面部炎症的红肿疼痛。3.使用注意:颜面部因辐射电磁波对眼睛的视网膜有极大伤害,非用不可时,一定要用湿水纱布敷在双侧眼睛上使用。照射距离一般从50cm开始,太热时把灯具距离后移。每次时不宜超过20分钟,连用10次要停一周再重新开始第二疗程。(二). 传导热类(通络宝、中药封包、热水袋、中药热敷)1. 适应证:躯体四肢的局部慢性疼痛、无局部开放性伤口、局部炎症、运动损伤肿痛后期。2. 禁忌证:局部皮肤开放损口、头部脸部的疼痛、月经期、孕妇、急性疾病初期、38°高热、合并癌症、传染病。3.使用注意:每次时不宜超过20分钟,连用10次要停一周再重新开始第二疗程。(三). 低、中频类(颈痛治疗仪、电针灸仪、全日康、低周波)1. 适应证:躯体四肢的局部慢性疼痛、疤痕;无局部开放性伤口的局部炎症疼痛、运动损伤的疼痛及疤痕。2. 禁忌证:局部皮肤开放损口、头部脸部的疼痛、月经期、孕妇、38°高热、合并有传染病。3.使用注意:(1)注意机器维养;(2)治疗过程中切忌搬动仪器,防止电极、电线移位、脱落造成电击;(3)经常检查电源是否接触良好,输出是否正常,按顺序开关和调节参数;(4)电极必须和皮肤紧贴,使导电均匀,避免电极翘起导致电流在个别点集中,刺激或灼伤皮肤;(5)治疗中有头痛、头晕、全身不适、疲倦、心慌等全身反应,治疗部位疼痛、皮肤丘疹性皮炎、电极下皮肤灼伤,必要时终止治疗。(6)治疗部位有金属异物时,应离开金属部位治疗,或以小剂量治疗防止金属不稳电流过大损伤皮肤。(7)固定电极时,两个电极之间隔开一定距离,防止碰到一起导致短路。(四)磁疗(玉玄针)1. 适应证:直接敷磁法:软组织损伤、软组织炎症、关节炎、神经痛。间接敷磁法: 乳腺小叶增生、腰背肌筋膜炎、胃肠功能紊乱膝关节关节炎、外伤性血肿(4小时后)、扭挫伤、跟骨骨刺、神经痛等。2.禁忌症:带有心脏起搏器、高热、出血倾向、孕妇、心力衰竭、极度虚弱、皮肤溃疡、恶性肿瘤晚期。3.使用注意:少数人进行头颈部磁疗后出现头晕、恶心、心慌、气短等反应,轻者不用处理,重者停止磁疗后反应即消失、无后遗症。 (五)超声波1.适应症:乳腺炎、注射后硬结、软组织损伤、皮肤皮下粘连、关节纤维性挛缩、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、斑痕增生、骨关节炎、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、骨折后连接不良、慢性溃疡、压疮、坐骨神经痛等。2、 禁忌症:恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、孕妇腰腹部、小儿骨骺部、眼与睾丸等。
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